Choice and Outcomes of Rate Control versus Rhythm Control in Elderly Patients with Atrial Fibrillation: A Report from the REPOSI Study

Paciullo, F.; Proietti, M.; Bianconi, V.; Nobili, A.; Pirro, M.; Mannucci, P.M.; Lip, G.Y.H.; Lupattelli, G.; Tettamanti, M.; Pasina, L.; Franchi, C.; Perticone, F.; Salerno, F.; Corrao, S.; Marengoni, A.; Licata, G.; Violi, F.; Corazza, G.R.; Marcucci, M.; Eldin, T.K.; Di Blanca, M.P.D.; Lanzo, G.; Astuto, S.; Ardoino, I.; Cortesi, L.; Prisco, D.; Silvestri, E.; Cenci, C.; Emmi, G.; Biolo, G.; Guarnieri, G.; Zanetti, M.; Fernandes, G.; Chiuch, M.; Vanoli, M.; Grignani, G.; Casella, G.; Pulixi, E.A.; Bernardi, M.; Bassi, S.L.; Santi, L.; Zaccherini, G.; Mannarino, E.; Nuti, R.; Valenti, R.; Ruvio, M.; Cappelli, S.; Palazzuoli, A.; Salvatore, T.; Sasso, F.C.; Girelli, D.; Olivieri, O.; Matteazzi, T.; Barbagallo, M.; Plances, L.; Alcamo, R.; Calvo, L.; Valenti, M.; Zoli, M.; Arnò, R.; Pasini, F.L.; Capecchi, P.L.; Bicchi, M.; Palasciano, G.; Modeo, M.E.; Peragine, M.; Pappagallo, F.; Pugliese, S.; Di Gennaro, C.; Postiglione, A.; Barbella, M.R.; De Stefano, F.; Cappellini, M.D.; Fabio, G.; Seghezzi, S.; De Amicis, M.M.; Mancarella, M.; Mari, D.; Rossi, P.D.; Damanti, S.; Ottolini, B.B.; Bonini, G.; Miceli, E.; Lenti, M.V.; Padula, D.; Murialdo, G.; Marra, A.; Cattaneo, F.; Secchi, M.B.; Ghelfi, D.; Anastasio, L.; Sofia, L.; Carbone, M.; Davì, G.; Guagnano, M.T.; Sestili, S.; Mancuso, G.; Calipari, D.; Bartone, M.; Meroni, M.R.; Perin, P.C.; Lorenzati, B.; Gruden, G.; Bruno, G.; Amione, C.; Fornengo, P.; Tassara, R.; Melis, D.; Rebella, L.; Delitala, G.; Pretti, V.; Masala, M.S.; Pes, C.; Bolondi, L.; Rasciti, L.; Serio, I.; Fanelli, F.R.; Amoroso, A.; Molfino, A.; Petrillo, E.; Zuccalà, G.; Franceschi, F.; De Marco, G.; Chiara, C.; Marta, S.; D’Aurizio, G.; Romanelli, G.; Amolini, C.; Chiesa, D.; Picardi, A.; Gentilucci, U.V.; Gallo, P.; Annoni, G.; Corsi, M.; Zazzetta, S.; Bellelli, G.; Szabo, H.; Arturi, F.; Succurro, E.; Rubino, M.; Sesti, G.; Loria, P.; Becchi, M.A.; Martucci, G.; Fantuzzi, A.; Maurantonio, M.; Serra, M.G.; Bleve, M.A.; Gasbarrone, L.; Sajeva, M.R.; Brucato, A.; Ghidoni, S.; Di Corato, P.; Agnelli, G.; Marchesini, E.; Fabris, F.; Carlon, M.; Turatto, F.; Baritusso, A.; Amabile, A.; Omenetto, E.; Scarinzi, P.; Manfredini, R.; Molino, C.; Pala, M.; Fabbian, F.; Boari, B.; De Giorgi, A.; Paolisso, G.; Rizzo, M.R.; Laieta, M.T.; Rini, G.; Mansueto, P.; Pepe, I.; Borghi, C.; Strocchi, E.; De Sando, V.; Pareo, I.; Sabbà, C.; Vella, F.S.; Suppressa, P.; Valerio, R.; Agosti, P.; Fontana, F.; Loparco, F.; Capobianco, C.; Fenoglio, L.; Bracco, C.; Giraudo, A.V.; Testa, E.; Serraino, C.; Fargion, S.; Bonara, P.; Periti, G.; Porzio, M.; Tiraboschi, S.; Peyvandi, F.; Tedeschi, A.; Rossio, R.; Ferrari, B.; Monzani, V.; Savojardo, V.; Folli, C.; Magnini, M.; Conca, A.; Gobbo, G.; Pallini, G.; Balduini, C.L.; Bertolino, G.; Provini, S.; Quaglia, F.; Dallegri, F.; Ottonello, L.; Liberale, L.; Chin, W.S.; Carassale, L.; Caporotundo, S.; Traisci, G.; De Feudis, L.; Di Carlo, S.; Liberato, N.L.; Buratti, A.; Tognin, T.; Bianchi, G.B.; Giaquinto, S.; Purrello, F.; Di Pino, A.; Piro, S.; Rozzini, R.; Falanga, L.; Spazzini, E.; Montrucchio, G.; Greco, E.; Tizzani, P.; Petitti, P.; Perciccante, A.; Coralli, A.; Salmi, R.; Gaudenzi, P.; Gamberini, S.; Semplicini, A.; Gottardo, L.; Vendemiale, G.; Serviddio, G.; Forlano, R.; Masala, C.; Mammarella, A.; Raparelli, V.; Basili, S.; Perri, L.; Landolfi, R.; Montalto, M.; Mirijello, A.; Vallone, C.; Bellusci, M.; Setti, D.; Pedrazzoli, F.; Guasti, L.; Castiglioni, L.; Maresca, A.; Squizzato, A.; Molaro, M.; Bertolotti, M.; Mussi, C.; Libbra, M.V.; Miceli, A.; Pellegrini, E.; Carulli, L.; Veltri, F.; Sciacqua, A.; Quero, M.; Bagnato, C.; Colangelo, L.; Falbo, T.; De Giorgio, R.; Serra, M.; Grasso, V.; Ruggeri, E.; Ilaria, B.; Salvi, A.; Leonardi, R.; Grassini, C.; Mascherona, I.; Minelli, G.; Maltese, F.; Damiani, G.; Capeci, W.; Mattioli, M.; Martino, G.P.; Biondi, L.; Ormas, M.; Pettinari, P.; Romiti, R.; Messina, S.; Cavallaro, F.; Ghio, R.; Favorini, S.; Col, A.D.; Minisola, S.; Afeltra, A.; Alemanno, P.; Marigliano, B.; Pipita, M.E.; Castellino, P.; Blanco, J.; Zanoli, L.; Cattaneo, M.; Fracasso, P.; Amoruso, M.V.; Saracco, V.; Fogliati, M.; Bussolino, C.; Durante, V.; Eusebi, G.; Tirotta, D.; Mete, F.; Gino, M.; Cittadini, A.; Vigorito, C.; Arcopinto, M.; Salzano, A.; Bobbio, E.; Marra, A.M.; Sirico, D.; Moreo, G.; Scopelliti, F.; Gasparini, F.; Cocca, M.; Ballestrero, A.; Ferrando, F.; Berra, S.; Dassi, S.; Nava, M.C.; Graziella, B.; Baldassarre, S.; Fragapani, S.; Galanti, G.; Mascherini, G.; Petri, C.; Stefani, L.; Girino, M.; Piccinelli, V.; Nasso, F.; Gioffrè, V.; Pasquale, M.; Scattolin, G.; Martinelli, S.; Turrin, M.; Sechi, L.; Catena, C.; Colussi, G.; Nieves, R.D.; Alberto, M.M.; Pedro, A.R.; Vanessa, L.P.; Lara, T.; Xavier, C.V.; Francesc, F.; Jesus, D.M.; Esperanza, B.T.; Esther, D.C.B.; Maria, S.P.; Romero, M.; Blanca, P.L.; Cristina, L.G.; Victoria, V.G.M.; Saez, L.; Bosco, J.; Susana, S.B.; Marta, A.G.; Concepcion, G.B.; Antonio, F.M.; Hernandez, M.G.; Borrego, M.P.; Raquel, P.C.; Florencia, P.R.; Beatriz, G.O.; Sara, C.G.; Alfonso, G.C.; Marta, P.M.; Garcia, S.C.; Alberto, R.C.; Antonio, A.A.; Montserrat, G.G.; Ángel, B.R.M.; Manuel, M.J.; Ignacio, N.V.; Lucía, A.S.; Alfonso, L.; David, R.B.; Iria, I.V.; Monica, R.P.

doi:10.1007/s40266-018-0532-8

Background: Among rate-control or rhythm-control strategies, there is conflicting evidence as to which is the best management approach for non-valvular atrial fibrillation (AF) in elderly patients. Design: We performed an ancillary analysis from the ‘Registro Politerapie SIMI’ study, enrolling elderly inpatients from internal medicine and geriatric wards. Methods: We considered patients enrolled from 2008 to 2014 with an AF diagnosis at admission, treated with a rate-control-only or rhythm-control-only strategy. Results: Among 1114 patients, 241 (21.6%) were managed with observation only and 122 (11%) were managed with both the rate- and rhythm-control approaches. Of the remaining 751 patients, 626 (83.4%) were managed with a rate-control-only strategy and 125 (16.6%) were managed with a rhythm-control-only strategy. Rate-control-managed patients were older (p = 0.002), had a higher Short Blessed Test (SBT; p = 0.022) and a lower Barthel Index (p = 0.047). Polypharmacy (p = 0.001), heart failure (p = 0.005) and diabetes (p = 0.016) were more prevalent among these patients. Median CHA2DS2-VASc score was higher among rate-control-managed patients (p = 0.001). SBT [odds ratio (OR) 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.94–1.00, p = 0.037], diabetes (OR 0.48, 95% CI 0.26–0.87, p = 0.016) and polypharmacy (OR 0.58, 95% CI 0.34–0.99, p = 0.045) were negatively associated with a rhythm-control strategy. At follow-up, no difference was found between rate- and rhythm-control strategies for cardiovascular (CV) and all-cause deaths (6.1 vs. 5.6%, p = 0.89; and 15.9 vs. 14.1%, p = 0.70, respectively). Conclusion: A rate-control strategy is the most widely used among elderly AF patients with multiple comorbidities and polypharmacy. No differences were evident in CV death and all-cause death at follow-up.

Choice and Outcomes of Rate Control versus Rhythm Control in Elderly Patients with Atrial Fibrillation: A Report from the REPOSI Study / F. Paciullo, M. Proietti, V. Bianconi, A. Nobili, M. Pirro, P.M. Mannucci, G.Y.H. Lip, G. Lupattelli, M. Tettamanti, L. Pasina, C. Franchi, F. Perticone, F. Salerno, S. Corrao, A. Marengoni, G. Licata, F. Violi, G.R. Corazza, M. Marcucci, T.K. Eldin, M.P.D. Di Blanca, G. Lanzo, S. Astuto, I. Ardoino, L. Cortesi, D. Prisco, E. Silvestri, C. Cenci, G. Emmi, G. Biolo, G. Guarnieri, M. Zanetti, G. Fernandes, M. Chiuch, M. Vanoli, G. Grignani, G. Casella, E.A. Pulixi, M. Bernardi, S.L. Bassi, L. Santi, G. Zaccherini, E. Mannarino, R. Nuti, R. Valenti, M. Ruvio, S. Cappelli, A. Palazzuoli, T. Salvatore, F.C. Sasso, D. Girelli, O. Olivieri, T. Matteazzi, M. Barbagallo, L. Plances, R. Alcamo, L. Calvo, M. Valenti, M. Zoli, R. Arnò, F.L. Pasini, P.L. Capecchi, M. Bicchi, G. Palasciano, M.E. Modeo, M. Peragine, F. Pappagallo, S. Pugliese, C. Di Gennaro, A. Postiglione, M.R. Barbella, F. De Stefano, M.D. Cappellini, G. Fabio, S. Seghezzi, M.M. De Amicis, M. Mancarella, D. Mari, P.D. Rossi, S. Damanti, B.B. Ottolini, G. Bonini, E. Miceli, M.V. Lenti, D. Padula, G. Murialdo, A. Marra, F. Cattaneo, M.B. Secchi, D. Ghelfi, L. Anastasio, L. Sofia, M. Carbone, G. Davì, M.T. Guagnano, S. Sestili, G. Mancuso, D. Calipari, M. Bartone, M.R. Meroni, P.C. Perin, B. Lorenzati, G. Gruden, G. Bruno, C. Amione, P. Fornengo, R. Tassara, D. Melis, L. Rebella, G. Delitala, V. Pretti, M.S. Masala, C. Pes, L. Bolondi, L. Rasciti, I. Serio, F.R. Fanelli, A. Amoroso, A. Molfino, E. Petrillo, G. Zuccalà, F. Franceschi, G. De Marco, C. Chiara, S. Marta, G. D’Aurizio, G. Romanelli, C. Amolini, D. Chiesa, A. Picardi, U.V. Gentilucci, P. Gallo, G. Annoni, M. Corsi, S. Zazzetta, G. Bellelli, H. Szabo, F. Arturi, E. Succurro, M. Rubino, G. Sesti, P. Loria, M.A. Becchi, G. Martucci, A. Fantuzzi, M. Maurantonio, M.G. Serra, M.A. Bleve, L. Gasbarrone, M.R. Sajeva, A. Brucato, S. Ghidoni, P. Di Corato, G. Agnelli, E. Marchesini, F. Fabris, M. Carlon, F. Turatto, A. Baritusso, A. Amabile, E. Omenetto, P. Scarinzi, R. Manfredini, C. Molino, M. Pala, F. Fabbian, B. Boari, A. De Giorgi, G. Paolisso, M.R. Rizzo, M.T. Laieta, G. Rini, P. Mansueto, I. Pepe, C. Borghi, E. Strocchi, V. De Sando, I. Pareo, C. Sabbà, F.S. Vella, P. Suppressa, R. Valerio, P. Agosti, F. Fontana, F. Loparco, C. Capobianco, L. Fenoglio, C. Bracco, A.V. Giraudo, E. Testa, C. Serraino, S. Fargion, P. Bonara, G. Periti, M. Porzio, S. Tiraboschi, F. Peyvandi, A. Tedeschi, R. Rossio, B. Ferrari, V. Monzani, V. Savojardo, C. Folli, M. Magnini, A. Conca, G. Gobbo, G. Pallini, C.L. Balduini, G. Bertolino, S. Provini, F. Quaglia, F. Dallegri, L. Ottonello, L. Liberale, W.S. Chin, L. Carassale, S. Caporotundo, G. Traisci, L. De Feudis, S. Di Carlo, N.L. Liberato, A. Buratti, T. Tognin, G.B. Bianchi, S. Giaquinto, F. Purrello, A. Di Pino, S. Piro, R. Rozzini, L. Falanga, E. Spazzini, G. Montrucchio, E. Greco, P. Tizzani, P. Petitti, A. Perciccante, A. Coralli, R. Salmi, P. Gaudenzi, S. Gamberini, A. Semplicini, L. Gottardo, G. Vendemiale, G. Serviddio, R. Forlano, C. Masala, A. Mammarella, V. Raparelli, S. Basili, L. Perri, R. Landolfi, M. Montalto, A. Mirijello, C. Vallone, M. Bellusci, D. Setti, F. Pedrazzoli, L. Guasti, L. Castiglioni, A. Maresca, A. Squizzato, M. Molaro, M. Bertolotti, C. Mussi, M.V. Libbra, A. Miceli, E. Pellegrini, L. Carulli, F. Veltri, A. Sciacqua, M. Quero, C. Bagnato, L. Colangelo, T. Falbo, R. De Giorgio, M. Serra, V. Grasso, E. Ruggeri, B. Ilaria, A. Salvi, R. Leonardi, C. Grassini, I. Mascherona, G. Minelli, F. Maltese, G. Damiani, W. Capeci, M. Mattioli, G.P. Martino, L. Biondi, M. Ormas, P. Pettinari, R. Romiti, S. Messina, F. Cavallaro, R. Ghio, S. Favorini, A.D. Col, S. Minisola, A. Afeltra, P. Alemanno, B. Marigliano, M.E. Pipita, P. Castellino, J. Blanco, L. Zanoli, M. Cattaneo, P. Fracasso, M.V. Amoruso, V. Saracco, M. Fogliati, C. Bussolino, V. Durante, G. Eusebi, D. Tirotta, F. Mete, M. Gino, A. Cittadini, C. Vigorito, M. Arcopinto, A. Salzano, E. Bobbio, A.M. Marra, D. Sirico, G. Moreo, F. Scopelliti, F. Gasparini, M. Cocca, A. Ballestrero, F. Ferrando, S. Berra, S. Dassi, M.C. Nava, B. Graziella, S. Baldassarre, S. Fragapani, G. Galanti, G. Mascherini, C. Petri, L. Stefani, M. Girino, V. Piccinelli, F. Nasso, V. Gioffrè, M. Pasquale, G. Scattolin, S. Martinelli, M. Turrin, L. Sechi, C. Catena, G. Colussi, R.D. Nieves, M.M. Alberto, A.R. Pedro, L.P. Vanessa, T. Lara, C.V. Xavier, F. Francesc, D.M. Jesus, B.T. Esperanza, D.C.B. Esther, S.P. Maria, M. Romero, P.L. Blanca, L.G. Cristina, V.G.M. Victoria, L. Saez, J. Bosco, S.B. Susana, A.G. Marta, G.B. Concepcion, F.M. Antonio, M.G. Hernandez, M.P. Borrego, P.C. Raquel, P.R. Florencia, G.O. Beatriz, C.G. Sara, G.C. Alfonso, P.M. Marta, S.C. Garcia, R.C. Alberto, A.A. Antonio, G.G. Montserrat, B.R.M. Ángel, M.J. Manuel, N.V. Ignacio, A.S. Lucía, L. Alfonso, R.B. David, I.V. Iria, R.P. Monica. - In: DRUGS & AGING. - ISSN 1170-229X. - 35:4(2018 Apr 01), pp. 365-373. [10.1007/s40266-018-0532-8]

Choice and Outcomes of Rate Control versus Rhythm Control in Elderly Patients with Atrial Fibrillation: A Report from the REPOSI Study

Paciullo, Francesco;M. Proietti;Bianconi, Vanessa;Nobili, Alessandro;Pirro, Matteo;P.M. Mannucci;Lip, Gregory Y. H.;Lupattelli, Graziana;Tettamanti, Mauro;Pasina, Luca;C. Franchi;Perticone, Francesco;F. Salerno;Corrao, Salvatore;Marengoni, Alessandra;Licata, Giuseppe;Violi, Francesco;Corazza, Gino Roberto;M. Marcucci;Eldin, Tarek Kamal;Di Blanca, Maria Pia Donatella;Lanzo, Giovanna;Astuto, Sarah;I. Ardoino;Cortesi, Laura;Prisco, Domenico;Silvestri, Elena;Cenci, Caterina;Emmi, Giacomo;Biolo, Gianni;Guarnieri, Gianfranco;Zanetti, Michela;Fernandes, Giovanni;Chiuch, Massimiliano;Vanoli, Massimo;Grignani, Giulia;Casella, Gianluca;E.A. Pulixi;Bernardi, Mauro;Bassi, Silvia Li;Santi, Luca;Zaccherini, Giacomo;Mannarino, Elmo;Nuti, Ranuccio;Valenti, Roberto;Ruvio, Martina;Cappelli, Silvia;Palazzuoli, Alberto;Salvatore, Teresa;Sasso, Ferdinando Carlo;Girelli, Domenico;Olivieri, Oliviero;Matteazzi, Thomas;Barbagallo, Mario;Plances, Lidia;Alcamo, Roberta;Calvo, Luigi;Valenti, Maria;Zoli, Marco;Arnò, Raffaella;Pasini, Franco Laghi;Capecchi, Pier Leopoldo;Bicchi, Maurizio;Palasciano, Giuseppe;Modeo, Maria Ester;Peragine, Maria;Pappagallo, Fabrizio;Pugliese, Stefania;Di Gennaro, Carla;Postiglione, Alfredo;Barbella, Maria Rosaria;De Stefano, Francesco;M.D. Cappellini;G. Fabio;S. Seghezzi;M.M. De Amicis;M. Mancarella;D. Mari;Rossi, Paolo Dionigi;S. Damanti;B.B. Ottolini;G. Bonini;Miceli, Emanuela;M.V. Lenti;Padula, Donatella;Murialdo, Giovanni;Marra, Alessio;Cattaneo, Federico;Secchi, Maria Beatrice;Ghelfi, Davide;Anastasio, Luigi;Sofia, Lucia;M. Carbone;Davì, Giovanni;Guagnano, Maria Teresa;Sestili, Simona;Mancuso, Gerardo;Calipari, Daniela;Bartone, Mosè;Meroni, Maria Rachele;Perin, Paolo Cavallo;Lorenzati, Bartolomeo;Gruden, Gabriella;Bruno, Graziella;Amione, Cristina;Fornengo, Paolo;Tassara, Rodolfo;Melis, Deborah;Rebella, Lara;Delitala, Giuseppe;Pretti, Vincenzo;Masala, Maristella Salvatora;Pes, Chiara;Bolondi, Luigi;Rasciti, Leonardo;Serio, Ilaria;Fanelli, Filippo Rossi;Amoroso, Antonio;Molfino, Alessio;Petrillo, Enrico;Zuccalà, Giuseppe;Franceschi, Francesco;De Marco, Guido;Chiara, Cordischi;Marta, Sabbatini;D’Aurizio, Gabriella;Romanelli, Giuseppe;Amolini, Claudia;Chiesa, Deborah;Picardi, Antonio;Gentilucci, Umberto Vespasiani;Gallo, Paolo;Annoni, Giorgio;Corsi, Maurizio;Zazzetta, Sara;Bellelli, Giuseppe;Szabo, Hajnalka;Arturi, Franco;Succurro, Elena;Rubino, Mariangela;Sesti, Giorgio;Loria, Paola;Becchi, Maria Angela;Martucci, Gianfranco;Fantuzzi, Alessandra;Maurantonio, Mauro;Serra, Maria Grazia;Bleve, Maria Antonietta;Gasbarrone, Laura;Sajeva, Maria Rosaria;A. Brucato;Ghidoni, Silvia;Di Corato, Paola;Agnelli, Giancarlo;Marchesini, Emanuela;Fabris, Fabrizio;Carlon, Michela;Turatto, Francesca;Baritusso, Aldo;Amabile, Annalisa;Omenetto, Elisabetta;Scarinzi, Paolo;Manfredini, Roberto;Molino, Christian;Pala, Marco;Fabbian, Fabio;Boari, Benedetta;De Giorgi, Alfredo;Paolisso, Giuseppe;Rizzo, Maria Rosaria;Laieta, Maria Teresa;Rini, Giovanbattista;Mansueto, Pasquale;Pepe, Ilenia;Borghi, Claudio;Strocchi, Enrico;De Sando, Valeria;Pareo, Ilaria;Sabbà, Carlo;Vella, Francesco Saverio;Suppressa, Patrizia;Valerio, Raffaella;P. Agosti;Fontana, Flavia;Loparco, Francesca;Capobianco, Caterina;Fenoglio, Luigi;Bracco, Christian;Giraudo, Alessia Valentina;Testa, Elisa;Serraino, Cristina;S. Fargion;P. Bonara;Periti, Giulia;M. Porzio;Tiraboschi, Slivia;F. Peyvandi;A. Tedeschi;R. Rossio;Ferrari, Barbara;Monzani, Valter;V. Savojardo;Folli, Christian;M. Magnini;A. Conca;G. Gobbo;G. Pallini;Balduini, Carlo L.;Bertolino, Giampiera;Provini, Stella;F. Quaglia;Dallegri, Franco;Ottonello, Luciano;Liberale, Luca;Chin, Wu Sheng;Carassale, Laura;Caporotundo, Silvia;Traisci, Giancarlo;De Feudis, Lucrezia;Di Carlo, Silvia;Liberato, Nicola Lucio;Buratti, Alberto;Tognin, Tiziana;Bianchi, Giovanni Battista;Giaquinto, Sabrina;Purrello, Francesco;Di Pino, Antonino;Piro, Salvatore;Rozzini, Renzo;Falanga, Lina;Spazzini, Elena;Montrucchio, Giuseppe;Greco, Elisabetta;Tizzani, Pietro;Petitti, Paolo;Perciccante, Antonio;Coralli, Alessia;Salmi, Raffaella;Gaudenzi, Piergiorgio;Gamberini, Susanna;Semplicini, Andrea;Gottardo, Lucia;Vendemiale, Gianluigi;Serviddio, Gaetano;Forlano, Roberta;Masala, Cesare;Mammarella, Antonio;Raparelli, Valeria;Basili, Stefania;Perri, Ludovica;Landolfi, Raffaele;Montalto, Massimo;Mirijello, Antonio;Vallone, Carla;Bellusci, Martino;Setti, Donatella;Pedrazzoli, Filippo;Guasti, Luigina;Castiglioni, Luana;Maresca, Andrea;Squizzato, Alessandro;Molaro, Marta;Bertolotti, Marco;Mussi, Chiara;Libbra, Maria Vittoria;Miceli, Andrea;Pellegrini, Elisa;Carulli, Lucia;Veltri, Francesca;Sciacqua, Angela;Quero, Michele;Bagnato, Chiara;Colangelo, Lidia;Falbo, Tania;De Giorgio, Roberto;Serra, Mauro;Grasso, Valentina;Ruggeri, Eugenio;Ilaria, Benzoni;Salvi, Andrea;R. Leonardi;Grassini, Chiara;Mascherona, Ilenia;Minelli, Giorgio;Maltese, Francesca;Damiani, Giampaolo;Capeci, William;Mattioli, Massimo;Martino, Giuseppe Pio;Biondi, Lorenzo;Ormas, Monica;Pettinari, Pietro;Romiti, Roberto;S. Messina;F. Cavallaro;Ghio, Riccardi;Favorini, Serena;Col, Anna Dal;Minisola, Salvatore;Afeltra, Antonella;Alemanno, Pamela;Marigliano, Benedetta;Pipita, Maria Elena;Castellino, Pietro;Blanco, Julien;Zanoli, Luca;Cattaneo, Marco;P. Fracasso;Amoruso, Maria Valentina;Saracco, Valter;Fogliati, Marisa;Bussolino, Carlo;Durante, Vittorio;Eusebi, Giovanna;Tirotta, Daniela;Mete, Francesca;Gino, Miriam;Cittadini, Antonio;Vigorito, Carlo;Arcopinto, Michele;Salzano, Andrea;Bobbio, Emanuele;Marra, Alberto Maria;Sirico, Domenico;Moreo, Guido;Scopelliti, Francesco;F. Gasparini;Cocca, Melissa;Ballestrero, Alberto;Ferrando, Fabio;Berra, Sergio;Dassi, Simonetta;Nava, Maria Cristina;Graziella, Bruno;Baldassarre, Stefano;Fragapani, Salvatore;Galanti, Giorgio;Mascherini, Gabriele;Petri, Cristian;Stefani, Laura;Girino, Margherita;Piccinelli, Valeria;Nasso, Francesco;Gioffrè, Vincenza;M. Pasquale;Scattolin, Giuseppe;Martinelli, Sergio;Turrin, Mauro;Sechi, Leonardo;Catena, Cristina;Colussi, Gianluca;Nieves, Ramirez Duque;Alberto, Muela Molinero;Pedro, Abad Requejo;Vanessa, Lopez Pelaez;Lara, Tamargo;Xavier, Corbella Viros;Francesc, Formiga;Jesus, Diez Manglano;Esperanza, Bejarano Tello;Esther, Del Corral Behamonte;Maria, Sevil Puras;Romero, Manuel;Blanca, Pinilla Llorente;Cristina, Lopez Gonzalez-Cobos;Victoria, Villalba Garcia M.;Saez, Lopez;Bosco, Juan;Susana, Sanz Baena;Marta, Arroyo Gallego;Concepcion, Gonzalez Becerra;Antonio, Fernandez Moyano;Hernandez, Mercedes Gomez;Borrego, Manuel Poyato;Raquel, Pacheco Cuadros;Florencia, Perez Rojas;Beatriz, Garcia Olid;Sara, Carrascosa Garcia;Alfonso, Gonzalez-Cruz Cervellera;Marta, Peinado Martinez;Garcia, Sara Carrascosa;Alberto, Ruiz Cantero;Antonio, Albarracín Arraigosa;Montserrat, Godoy Guerrero;Ángel, Barón Ramos Miguel;Manuel, Machin Jose;Ignacio, Novo Veleiro;Lucía, Alvela Suarez;Alfonso, Lopez;David, Rubal Bran;Iria, Iñiguez Vazquez;Monica, Rios Prego

2018

Abstract

Background: Among rate-control or rhythm-control strategies, there is conflicting evidence as to which is the best management approach for non-valvular atrial fibrillation (AF) in elderly patients. Design: We performed an ancillary analysis from the ‘Registro Politerapie SIMI’ study, enrolling elderly inpatients from internal medicine and geriatric wards. Methods: We considered patients enrolled from 2008 to 2014 with an AF diagnosis at admission, treated with a rate-control-only or rhythm-control-only strategy. Results: Among 1114 patients, 241 (21.6%) were managed with observation only and 122 (11%) were managed with both the rate- and rhythm-control approaches. Of the remaining 751 patients, 626 (83.4%) were managed with a rate-control-only strategy and 125 (16.6%) were managed with a rhythm-control-only strategy. Rate-control-managed patients were older (p = 0.002), had a higher Short Blessed Test (SBT; p = 0.022) and a lower Barthel Index (p = 0.047). Polypharmacy (p = 0.001), heart failure (p = 0.005) and diabetes (p = 0.016) were more prevalent among these patients. Median CHA2DS2-VASc score was higher among rate-control-managed patients (p = 0.001). SBT [odds ratio (OR) 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.94–1.00, p = 0.037], diabetes (OR 0.48, 95% CI 0.26–0.87, p = 0.016) and polypharmacy (OR 0.58, 95% CI 0.34–0.99, p = 0.045) were negatively associated with a rhythm-control strategy. At follow-up, no difference was found between rate- and rhythm-control strategies for cardiovascular (CV) and all-cause deaths (6.1 vs. 5.6%, p = 0.89; and 15.9 vs. 14.1%, p = 0.70, respectively). Conclusion: A rate-control strategy is the most widely used among elderly AF patients with multiple comorbidities and polypharmacy. No differences were evident in CV death and all-cause death at follow-up.

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			Aged; Aged, 80 and over; Anti-Arrhythmia Agents; Atrial Fibrillation; Comorbidity; Diabetes Mellitus; Female; Heart Failure; Heart Rate; Hospitalization; Humans; Male; Odds Ratio; Polypharmacy; Prevalence; Geriatrics and Gerontology; Pharmacology (medical)
		
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			Settore MED/09 - Medicina Interna
		
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	Classificazione della pubblicazione
	
			Pubblicazione scientifica
		
	Data di pubblicazione
	
			1-apr-2018
		
	Rivista in ANCE
	
			DRUGS & AGING
		
	Editore
	
			Springer International Publishing
		
	Volume o annata
	
			35
		
	Fascicolo
	
			4
		
	Pagina iniziale
	
			365
		
	Pagina finale
	
			373
		
	Numero di pagine
	
			9
		
	Stato di pubblicazione
	
			Pubblicato
		
	Rilevanza del periodico
	
			Periodico con rilevanza internazionale
		
	DOI
	
			https://dx.doi.org/10.1007/s40266-018-0532-8
		
	Banca dati sorgente
	
			scopus
crossref
pubmed
		
	Identificativo ISI
	
			WOS:000430197100008
		
	Identificativo SCOPUS
	
			2-s2.0-85044181404
		
	Identificativo PUBMED
	
			29564755
		
	Adesione alla policy Open Access di Ateneo
	
			Aderisco
		
	Tipologia
	
			info:eu-repo/semantics/article
		
	Citazione
	
			Choice and Outcomes of Rate Control versus Rhythm Control in Elderly Patients with Atrial Fibrillation: A Report from the REPOSI Study / F. Paciullo, M. Proietti, V. Bianconi, A. Nobili, M. Pirro, P.M. Mannucci, G.Y.H. Lip, G. Lupattelli, M. Tettamanti, L. Pasina, C. Franchi, F. Perticone, F. Salerno, S. Corrao, A. Marengoni, G. Licata, F. Violi, G.R. Corazza, M. Marcucci, T.K. Eldin, M.P.D. Di Blanca, G. Lanzo, S. Astuto, I. Ardoino, L. Cortesi, D. Prisco, E. Silvestri, C. Cenci, G. Emmi, G. Biolo, G. Guarnieri, M. Zanetti, G. Fernandes, M. Chiuch, M. Vanoli, G. Grignani, G. Casella, E.A. Pulixi, M. Bernardi, S.L. Bassi, L. Santi, G. Zaccherini, E. Mannarino, R. Nuti, R. Valenti, M. Ruvio, S. Cappelli, A. Palazzuoli, T. Salvatore, F.C. Sasso, D. Girelli, O. Olivieri, T. Matteazzi, M. Barbagallo, L. Plances, R. Alcamo, L. Calvo, M. Valenti, M. Zoli, R. Arnò, F.L. Pasini, P.L. Capecchi, M. Bicchi, G. Palasciano, M.E. Modeo, M. Peragine, F. Pappagallo, S. Pugliese, C. Di Gennaro, A. Postiglione, M.R. Barbella, F. De Stefano, M.D. Cappellini, G. Fabio, S. Seghezzi, M.M. De Amicis, M. Mancarella, D. Mari, P.D. Rossi, S. Damanti, B.B. Ottolini, G. Bonini, E. Miceli, M.V. Lenti, D. Padula, G. Murialdo, A. Marra, F. Cattaneo, M.B. Secchi, D. Ghelfi, L. Anastasio, L. Sofia, M. Carbone, G. Davì, M.T. Guagnano, S. Sestili, G. Mancuso, D. Calipari, M. Bartone, M.R. Meroni, P.C. Perin, B. Lorenzati, G. Gruden, G. Bruno, C. Amione, P. Fornengo, R. Tassara, D. Melis, L. Rebella, G. Delitala, V. Pretti, M.S. Masala, C. Pes, L. Bolondi, L. Rasciti, I. Serio, F.R. Fanelli, A. Amoroso, A. Molfino, E. Petrillo, G. Zuccalà, F. Franceschi, G. De Marco, C. Chiara, S. Marta, G. D’Aurizio, G. Romanelli, C. Amolini, D. Chiesa, A. Picardi, U.V. Gentilucci, P. Gallo, G. Annoni, M. Corsi, S. Zazzetta, G. Bellelli, H. Szabo, F. Arturi, E. Succurro, M. Rubino, G. Sesti, P. Loria, M.A. Becchi, G. Martucci, A. Fantuzzi, M. Maurantonio, M.G. Serra, M.A. Bleve, L. Gasbarrone, M.R. Sajeva, A. Brucato, S. Ghidoni, P. Di Corato, G. Agnelli, E. Marchesini, F. Fabris, M. Carlon, F. Turatto, A. Baritusso, A. Amabile, E. Omenetto, P. Scarinzi, R. Manfredini, C. Molino, M. Pala, F. Fabbian, B. Boari, A. De Giorgi, G. Paolisso, M.R. Rizzo, M.T. Laieta, G. Rini, P. Mansueto, I. Pepe, C. Borghi, E. Strocchi, V. De Sando, I. Pareo, C. Sabbà, F.S. Vella, P. Suppressa, R. Valerio, P. Agosti, F. Fontana, F. Loparco, C. Capobianco, L. Fenoglio, C. Bracco, A.V. Giraudo, E. Testa, C. Serraino, S. Fargion, P. Bonara, G. Periti, M. Porzio, S. Tiraboschi, F. Peyvandi, A. Tedeschi, R. Rossio, B. Ferrari, V. Monzani, V. Savojardo, C. Folli, M. Magnini, A. Conca, G. Gobbo, G. Pallini, C.L. Balduini, G. Bertolino, S. Provini, F. Quaglia, F. Dallegri, L. Ottonello, L. Liberale, W.S. Chin, L. Carassale, S. Caporotundo, G. Traisci, L. De Feudis, S. Di Carlo, N.L. Liberato, A. Buratti, T. Tognin, G.B. Bianchi, S. Giaquinto, F. Purrello, A. Di Pino, S. Piro, R. Rozzini, L. Falanga, E. Spazzini, G. Montrucchio, E. Greco, P. Tizzani, P. Petitti, A. Perciccante, A. Coralli, R. Salmi, P. Gaudenzi, S. Gamberini, A. Semplicini, L. Gottardo, G. Vendemiale, G. Serviddio, R. Forlano, C. Masala, A. Mammarella, V. Raparelli, S. Basili, L. Perri, R. Landolfi, M. Montalto, A. Mirijello, C. Vallone, M. Bellusci, D. Setti, F. Pedrazzoli, L. Guasti, L. Castiglioni, A. Maresca, A. Squizzato, M. Molaro, M. Bertolotti, C. Mussi, M.V. Libbra, A. Miceli, E. Pellegrini, L. Carulli, F. Veltri, A. Sciacqua, M. Quero, C. Bagnato, L. Colangelo, T. Falbo, R. De Giorgio, M. Serra, V. Grasso, E. Ruggeri, B. Ilaria, A. Salvi, R. Leonardi, C. Grassini, I. Mascherona, G. Minelli, F. Maltese, G. Damiani, W. Capeci, M. Mattioli, G.P. Martino, L. Biondi, M. Ormas, P. Pettinari, R. Romiti, S. Messina, F. Cavallaro, R. Ghio, S. Favorini, A.D. Col, S. Minisola, A. Afeltra, P. Alemanno, B. Marigliano, M.E. Pipita, P. Castellino, J. Blanco, L. Zanoli, M. Cattaneo, P. Fracasso, M.V. Amoruso, V. Saracco, M. Fogliati, C. Bussolino, V. Durante, G. Eusebi, D. Tirotta, F. Mete, M. Gino, A. Cittadini, C. Vigorito, M. Arcopinto, A. Salzano, E. Bobbio, A.M. Marra, D. Sirico, G. Moreo, F. Scopelliti, F. Gasparini, M. Cocca, A. Ballestrero, F. Ferrando, S. Berra, S. Dassi, M.C. Nava, B. Graziella, S. Baldassarre, S. Fragapani, G. Galanti, G. Mascherini, C. Petri, L. Stefani, M. Girino, V. Piccinelli, F. Nasso, V. Gioffrè, M. Pasquale, G. Scattolin, S. Martinelli, M. Turrin, L. Sechi, C. Catena, G. Colussi, R.D. Nieves, M.M. Alberto, A.R. Pedro, L.P. Vanessa, T. Lara, C.V. Xavier, F. Francesc, D.M. Jesus, B.T. Esperanza, D.C.B. Esther, S.P. Maria, M. Romero, P.L. Blanca, L.G. Cristina, V.G.M. Victoria, L. Saez, J. Bosco, S.B. Susana, A.G. Marta, G.B. Concepcion, F.M. Antonio, M.G. Hernandez, M.P. Borrego, P.C. Raquel, P.R. Florencia, G.O. Beatriz, C.G. Sara, G.C. Alfonso, P.M. Marta, S.C. Garcia, R.C. Alberto, A.A. Antonio, G.G. Montserrat, B.R.M. Ángel, M.J. Manuel, N.V. Ignacio, A.S. Lucía, L. Alfonso, R.B. David, I.V. Iria, R.P. Monica. - In: DRUGS & AGING. - ISSN 1170-229X. - 35:4(2018 Apr 01), pp. 365-373. [10.1007/s40266-018-0532-8]
		
	Fulltext
	
			reserved
		
	Tipologia
	
			Prodotti della ricerca::01 - Articolo su periodico
		
	Numero autori
	
			392
		
	Tipologia sito docente
	
			262
		
	Tipologia
	
			Article (author)
		
	Presenza impact factor
	
			no
		
	Tutti gli autori
	
			F. Paciullo, M. Proietti, V. Bianconi, A. Nobili, M. Pirro, P.M. Mannucci, G.Y.H. Lip, G. Lupattelli, M. Tettamanti, L. Pasina, C. Franchi, F. Perticone, F. Salerno, S. Corrao, A. Marengoni, G. Licata, F. Violi, G.R. Corazza, M. Marcucci, T.K. Eldin, M.P.D. Di Blanca, G. Lanzo, S. Astuto, I. Ardoino, L. Cortesi, D. Prisco, E. Silvestri, C. Cenci, G. Emmi, G. Biolo, G. Guarnieri, M. Zanetti, G. Fernandes, M. Chiuch, M. Vanoli, G. Grignani, G. Casella, E.A. Pulixi, M. Bernardi, S.L. Bassi, L. Santi, G. Zaccherini, E. Mannarino, R. Nuti, R. Valenti, M. Ruvio, S. Cappelli, A. Palazzuoli, T. Salvatore, F.C. Sasso, D. Girelli, O. Olivieri, T. Matteazzi, M. Barbagallo, L. Plances, R. Alcamo, L. Calvo, M. Valenti, M. Zoli, R. Arnò, F.L. Pasini, P.L. Capecchi, M. Bicchi, G. Palasciano, M.E. Modeo, M. Peragine, F. Pappagallo, S. Pugliese, C. Di Gennaro, A. Postiglione, M.R. Barbella, F. De Stefano, M.D. Cappellini, G. Fabio, S. Seghezzi, M.M. De Amicis, M. Mancarella, D. Mari, P.D. Rossi, S. Damanti, B.B. Ottolini, G. Bonini, E. Miceli, M.V. Lenti, D. Padula, G. Murialdo, A. Marra, F. Cattaneo, M.B. Secchi, D. Ghelfi, L. Anastasio, L. Sofia, M. Carbone, G. Davì, M.T. Guagnano, S. Sestili, G. Mancuso, D. Calipari, M. Bartone, M.R. Meroni, P.C. Perin, B. Lorenzati, G. Gruden, G. Bruno, C. Amione, P. Fornengo, R. Tassara, D. Melis, L. Rebella, G. Delitala, V. Pretti, M.S. Masala, C. Pes, L. Bolondi, L. Rasciti, I. Serio, F.R. Fanelli, A. Amoroso, A. Molfino, E. Petrillo, G. Zuccalà, F. Franceschi, G. De Marco, C. Chiara, S. Marta, G. D’Aurizio, G. Romanelli, C. Amolini, D. Chiesa, A. Picardi, U.V. Gentilucci, P. Gallo, G. Annoni, M. Corsi, S. Zazzetta, G. Bellelli, H. Szabo, F. Arturi, E. Succurro, M. Rubino, G. Sesti, P. Loria, M.A. Becchi, G. Martucci, A. Fantuzzi, M. Maurantonio, M.G. Serra, M.A. Bleve, L. Gasbarrone, M.R. Sajeva, A. Brucato, S. Ghidoni, P. Di Corato, G. Agnelli, E. Marchesini, F. Fabris, M. Carlon, F. Turatto, A. Baritusso, A. Amabile, E. Omenetto, P. Scarinzi, R. Manfredini, C. Molino, M. Pala, F. Fabbian, B. Boari, A. De Giorgi, G. Paolisso, M.R. Rizzo, M.T. Laieta, G. Rini, P. Mansueto, I. Pepe, C. Borghi, E. Strocchi, V. De Sando, I. Pareo, C. Sabbà, F.S. Vella, P. Suppressa, R. Valerio, P. Agosti, F. Fontana, F. Loparco, C. Capobianco, L. Fenoglio, C. Bracco, A.V. Giraudo, E. Testa, C. Serraino, S. Fargion, P. Bonara, G. Periti, M. Porzio, S. Tiraboschi, F. Peyvandi, A. Tedeschi, R. Rossio, B. Ferrari, V. Monzani, V. Savojardo, C. Folli, M. Magnini, A. Conca, G. Gobbo, G. Pallini, C.L. Balduini, G. Bertolino, S. Provini, F. Quaglia, F. Dallegri, L. Ottonello, L. Liberale, W.S. Chin, L. Carassale, S. Caporotundo, G. Traisci, L. De Feudis, S. Di Carlo, N.L. Liberato, A. Buratti, T. Tognin, G.B. Bianchi, S. Giaquinto, F. Purrello, A. Di Pino, S. Piro, R. Rozzini, L. Falanga, E. Spazzini, G. Montrucchio, E. Greco, P. Tizzani, P. Petitti, A. Perciccante, A. Coralli, R. Salmi, P. Gaudenzi, S. Gamberini, A. Semplicini, L. Gottardo, G. Vendemiale, G. Serviddio, R. Forlano, C. Masala, A. Mammarella, V. Raparelli, S. Basili, L. Perri, R. Landolfi, M. Montalto, A. Mirijello, C. Vallone, M. Bellusci, D. Setti, F. Pedrazzoli, L. Guasti, L. Castiglioni, A. Maresca, A. Squizzato, M. Molaro, M. Bertolotti, C. Mussi, M.V. Libbra, A. Miceli, E. Pellegrini, L. Carulli, F. Veltri, A. Sciacqua, M. Quero, C. Bagnato, L. Colangelo, T. Falbo, R. De Giorgio, M. Serra, V. Grasso, E. Ruggeri, B. Ilaria, A. Salvi, R. Leonardi, C. Grassini, I. Mascherona, G. Minelli, F. Maltese, G. Damiani, W. Capeci, M. Mattioli, G.P. Martino, L. Biondi, M. Ormas, P. Pettinari, R. Romiti, S. Messina, F. Cavallaro, R. Ghio, S. Favorini, A.D. Col, S. Minisola, A. Afeltra, P. Alemanno, B. Marigliano, M.E. Pipita, P. Castellino, J. Blanco, L. Zanoli, M. Cattaneo, P. Fracasso, M.V. Amoruso, V. Saracco, M. Fogliati, C. Bussolino, V. Durante, G. Eusebi, D. Tirotta, F. Mete, M. Gino, A. Cittadini, C. Vigorito, M. Arcopinto, A. Salzano, E. Bobbio, A.M. Marra, D. Sirico, G. Moreo, F. Scopelliti, F. Gasparini, M. Cocca, A. Ballestrero, F. Ferrando, S. Berra, S. Dassi, M.C. Nava, B. Graziella, S. Baldassarre, S. Fragapani, G. Galanti, G. Mascherini, C. Petri, L. Stefani, M. Girino, V. Piccinelli, F. Nasso, V. Gioffrè, M. Pasquale, G. Scattolin, S. Martinelli, M. Turrin, L. Sechi, C. Catena, G. Colussi, R.D. Nieves, M.M. Alberto, A.R. Pedro, L.P. Vanessa, T. Lara, C.V. Xavier, F. Francesc, D.M. Jesus, B.T. Esperanza, D.C.B. Esther, S.P. Maria, M. Romero, P.L. Blanca, L.G. Cristina, V.G.M. Victoria, L. Saez, J. Bosco, S.B. Susana, A.G. Marta, G.B. Concepcion, F.M. Antonio, M.G. Hernandez, M.P. Borrego, P.C. Raquel, P.R. Florencia, G.O. Beatriz, C.G. Sara, G.C. Alfonso, P.M. Marta, S.C. Garcia, R.C. Alberto, A.A. Antonio, G.G. Montserrat, B.R.M. Ángel, M.J. Manuel, N.V. Ignacio, A.S. Lucía, L. Alfonso, R.B. David, I.V. Iria, R.P. Monica
		
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