Prescription of ACE-Is/ARBs in patients with cardio-renal disease: a multicenter retrospective cohort study from the REPOSI registry

Lido, P.; Cantiero, S.; Galluccio, A.; Noce, A.; Luca Di Lullo,; Bei, R.; Iellamo, F.; Mannucci, P.M.; Nobili, A.; Tettamanti, M.; Montano, N.; Sesti, G.; Pietrangelo, A.; Antonio De Vincentis,; Marengoni, A.; Pasina, L.; Franchi, C.; Orsini, F.; Cartabia, M.; Miglio, G.; Alessia Antonella Galbussera,; Mandelli, S.; Ardoino, I.; Novella, A.; Ratti, S.; Nicolis, E.; Prisco, D.; Silvestri, E.; Emmi, G.; Mattioli, I.; Mazzetti, M.; Biancalana, E.; Biolo, G.; Zanetti, M.; Bartelloni, G.; Martini, I.; Pirro, M.; Lupattelli, G.; Bianconi, V.; Alcidi, R.; Giotta, A.; Massimo, R.M.; Girelli, D.; Busti, F.; Marchi, G.; Veronese, N.; Barbagallo, M.; Dominguez, L.; Beneduce, V.; Cacioppo, F.; Ciriminna, S.; Asaro, A.; Giannettino, C.; Canizzo, C.; Giovanna Ottavia Plano,; Fazzari, A.; Alessandra Lo Nigro,; Imbraguglio, I.; Contorno, S.; Corrao, S.; Natoli, G.; Mularo, S.; Orlando, V.; Corrao, G.; Falcone, F.; Scibetta, S.; Mirarchi, L.; Amodeo, S.; Bongiorno, B.; Zoli, M.; Maria Laura Matacena,; Orio, G.; Magnolfi, E.; Serafini, G.; Brunori, M.; Lazzari, I.; Simili, A.; Lucchi, T.; Nicolini, P.; Ghidini, G.; Martelengo, M.; Fabrizi, M.; Vigani, G.; Cerizza, A.; Deda, R.; Zappa, M.; Antonio Di Sabatino,; Miceli, E.; Lenti, M.V.; Pitotti, L.; Antoci, V.; Cambiè, G.; Costanza Caccia Dominioni,; Pontremoli, R.; Beccati, V.; Nobili, G.; Leoncini, G.; Alberto, J.; Cattaneo, F.; Cipollone, F.; Maria Teresa Guagnano,; Rossi, I.; D'Ardes, D.; Cipollone, A.; Riccardo Mattia Ricciardi,; Bucci, M.; Vizzarri, P.; Mancuso, G.; Calipari, D.; Bartone, M.; Manetti, R.; Marta Chiara Sircana,; Berria, M.; Delitala, A.; Meloni, P.; Masala, S.; Muscaritoli, M.; Molfino, A.; Giorgi, A.; Gracin, C.; Imbimbo, G.; Gallicchio, C.; Martellucci, O.; Gigante, A.; D'Elia, C.; Marengoni, A.; Geneletti, T.; Carlotti, E.; Picardi, A.; Umberto Vespasiani Gentilucci,; Gallo, P.; Avagliano, J.; Terracciani, F.; Bellelli, G.; Corsi, M.; Vitali, L.; Soccali, A.; Arturi, F.; Succurro, E.; Melina, M.; Giofrè, F.; Cosentino, F.; Chiarello, D.; Andreozzi, F.; Antonio Brucato Teresa De Falco,; Negro, E.; Brenna, M.; Trotta, L.; Squintani, G.L.; Iacomelli, G.; Colazzo, G.; Simioni, P.; Bertozzi, I.; Sara Angela Malerba,; Portinari, C.; Antonello, G.; Fortino, C.; Goffi, C.; Guidolin, F.; Manfredini, R.; Boari, B.; Alfredo De Giorgi,; Tiseo, R.; Giulia Marta Viglione,; Savriè, C.; Paolisso, G.; Maria Rosaria Rizzo,; Catalano, C.; Irene Di Meo,; Cerasuolo, M.; Borghi, C.; Piani, F.; Ruscelli, F.; Baldini, C.; Boni, G.; Sabbà, C.; Francesco Saverio Vella,; Suppressa, P.; Comitangelo, A.; Amoruso, E.; Custodero, C.; Giuseppe, R.; Chiara Maria Palmisano,; Fenoglio, L.; Racca, G.; Alessia Valentina Giraudo,; D'Agnano, S.; Sasia, G.; Ruocco, I.; Mao, F.; Ferrua, A.; Fracanzani, A.L.; Tiraboschi, S.; Cespiati, A.; Oberti, G.; Sigon, G.; Cinque, F.; Colavolpe, L.; Currà, J.; Alletto, F.; Scaramellini, N.; Leoni, S.; Di Mauro, A.D.; Benzoni, G.; Re, M.; Vivi, L.; Scime, V.; Peyvandi, F.; Rossio, R.; Colombo, G.; Agosti, P.; Pagliaro, E.; Canetta, C.; Savojardo, V.; Ceriani, G.; Folli, C.; Montecucco, F.; Michelauz, C.; Schiavetta, E.; Olivero, C.; Isoppo, S.; Tortorella, C.; Carbone, F.; Liberale, L.; Nicola Lucio Liberato,; Tognin, T.; Purrello, F.; Antonino Di Pino,; Piro, S.; Maurizio Di Marco,; Miano, N.; Scilletta, S.; Rozzini, R.; Mazzeo, F.; Cono, G.; Cesaroni, G.; Montrucchio, G.; Peasso, P.; Favale, E.; Poletto, C.; Margaria, C.; Sanino, M.; Bianchi, V.; Bovo, B.; Brusasco, B.; Giuliano, G.; Angeleri, M.; Guasti, L.; Rotunno, F.; Castiglioni, L.; Maresca, A.; Campiotti, L.; Grossi, A.; Roberto Davide Diprizio,; Dentali, F.; Behnke, V.; Cuni, G.; Bertolotti, M.; Mussi, C.; Lancellotti, G.; Orlandi, L.; Federica Di Zio,; Luppi, G.; D'Imprima, F.; Mazza, C.; Grandi, C.; Sciacqua, A.; Perticone, M.; Maio, R.; Scozzafava, A.; Condoleo, V.; Clausi, E.; Armentaro, G.; Panza, A.; Grandinetti, A.; Rosa, M.; Carlo Alberto Pastura,; Moroncini, G.; Filippini, E.; Benfaremo, D.; Castellino, P.; Zanoli, L.; Gaudio, A.; Xourafa, A.; Spichetti, C.; Torre, S.; Gennaro, A.; Moreo, G.; Prolo, S.; Pina, G.; Magni, L.; Ratzinger, S.; Ballestrero, A.; Ferrando, F.; Gonella, R.; Setti, P.; Traverso, C.; Scarsi, C.; Anna Linda Patti,; Famularo, G.; Tarsitani, P.; Morretti, T.; Aglitti, A.; Marcello Giuseppe Maggio,; Lauretani, F.; Salvi, M.; Cattabiani, C.; Bronzoni, E.; Hoxha, A.; Tanzi, B.; Stefano Del Giacco,; Firinu, D.; Costanzo, G.; Andrea Giovanni Ledda,; Chessa, S.; Licata, A.; Montalto, G.; Filippo Alessandro Montalto,; Rizzo, A.; Como, S.; Virzì, V.; Basile, G.; Catalano, A.; Bellone, F.; Principato, C.; Cocuzza, A.; Buda, A.; Corica, F.; Malatino, L.; Stancanelli, B.; Terranova, V.; Salvatore Di Marca,; Rosario Di Quattro,; Lara La Malfa,; Caruso, R.; Isaia, I.; Castelletti, F.; Regolo, M.; Salmeri, C.; Cardaci, N.; Lanzafame, A.; Mecocci, P.; Ruggiero, C.; Boccardi, V.; Minuz, P.; Fondrieschi, L.; Morellini, S.; Sartorio, A.; Pirisi, M.; Gian Paolo Fra,; Sola, D.; Bellan, M.; Simeone, E.; Scurti, R.; Tolloso, F.; Tarquini, R.; Valoriani, A.; Dolenti, S.; Vannini, G.; Cei, F.; Gucci, M.; Antonella Fardus Al Refaie,; Morelli, V.; Salvadori, F.; Harari, S.; Lonati, C.; Napoli, F.; Aiello, I.; Tarallo, G.; Apostolico, C.; Ferdinando Carlo Sasso,; Salvatore, T.; Monaco, L.; Ricozzi, C.; Coviello, F.; Maria Elena Corona,; Giovanni Di Lorenzo,; Schettino, S.; Catalini, C.; Nilo, D.; Indiano, I.; Pilotto, A.; Gandolfo, F.; Gonella, D.; Cacioppo, F.; Tresoldi, M.; Bozzolo, E.; Damanti, S.; Deonette, G.; Marazzi, G.; Venezia, R.; Ciocca, L.; Mahajne, J.; Calabrese, C.; Faggiano, G.; Secci, M.; Laffranchi, M.; Vergine, I.; Marinosci, A.; Bussolari, C.; Pasquero, P.; Porta, M.; Gino, M.; Stefania Morra Di Cella,; Pari, B.; Pace, E.; Alessandro De Salve,; Tilocca, P.; Sebastiana Maria Atzori,; Alberto Moggi Pignone,; Bandini, G.; Maria Lorenza Muiesan,; Carolina De Ciuceis,; Tenore, S.; Cherubini, F.; Russomanno, F.; Liuzzi, N.; Rrodhe, S.; Parisi, A.; Pagnozzi, F.; Messa, E.; Francesca Gaia Bacchieri,; Serviddio, G.; Antonino Davide Romano,; Vendemiale, G.; Bellanti, F.; Aurelio Lo Buglio,; Tuttolomondo, A.; Domenico Di Raimondo,; Pirera, E.; Riccardo De Rosa,; Dassie, F.; Angelo Di Vincenzo,; Brandolese, S.; Agostino Di Ciaula,; Custodero, C.; Noto, A.; Chiara Valentina Luglio,; Portincasa, P.; Leonardo, A.S.; Catena, C.; Brosolo, G.; Marcante, S.; Andrea Da Porto,; Bulfone, L.; Vacca, A.; Angelo Baldassare Cefalù,; Giammanco, A.; Carola Maria Gagliardo,; Campello, E.; Simion, C.

doi:10.1007/s11739-025-04026-x

Cardio-renal disease is a common clinical condition leading to increased morbidity and mortality. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-Is) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) are the cornerstone of treatment of chronic cardio-renal disease. Using data from the REPOSI register, we performed a multicenter, observational, retrospective study to determine which factors are associated with the non-prescription or discontinuation of ACE-Is/ARBS in a cohort of 889 cardio-renal patients hospitalized in 109 Italian internal medicine and geriatric wards. Only 55% of the patients with cardio-renal disease of the investigated cohort were on treatment with ACE-Is or ARBs at admission. The primary end point was ACE-Is/ARBs use at discharge. Patients with lower probability of receiving ACE-Is/ARBs at discharge were older and hospitalized for longer periods. Furthermore, patients with advanced chronic kidney disease (advanced CKD: eGFR ≤ 29 mL/min/1.73m²) had a much lower (54%) probability of being discharged or continuing ACE-Is/ARBs treatment than those with eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m². A more prominent lower probability was found comparing advanced CKD patients with G3 stage CKD patients (eGFR: 59-30 mL/min/1.73m²) in multivariate analyses (OR and 95%CI: 0.37, 0.24-0.57. multivariate p-value < 0.001). The probability of stopping treatment in patients already on treatment with ACE-Is/ARBs at hospital admission (secondary end point) almost reached a threefold increase (OR and 95%CI: 2.82, 1.69-4.71. multivariate p-value < 0.001) when the advanced CKD group was compared with G3 CKD patients. The data of our study are not in line with the recently published updated KDIGO 2024 Guidelines, which recommend patients with advanced CKD to continue treatment with ACE-Is/ARBs. (REPOSI investigators)

Prescription of ACE-Is/ARBs in patients with cardio-renal disease: a multicenter retrospective cohort study from the REPOSI registry / P. Lido, S. Cantiero, A. Galluccio, A. Noce, L. Di Lullo, R. Bei, F. Iellamo, P.M. Mannucci, A. Nobili, M. Tettamanti, N. Montano, G. Sesti, A. Pietrangelo, A. De Vincentis, A. Marengoni, L. Pasina, C. Franchi, F. Orsini, M. Cartabia, G. Miglio, A. Antonella Galbussera, S. Mandelli, I. Ardoino, A. Novella, S. Ratti, E. Nicolis, D. Prisco, E. Silvestri, G. Emmi, I. Mattioli, M. Mazzetti, E. Biancalana, G. Biolo, M. Zanetti, G. Bartelloni, I. Martini, M. Pirro, G. Lupattelli, V. Bianconi, R. Alcidi, A. Giotta, M. R Mannarino, D. Girelli, F. Busti, G. Marchi, N. Veronese, M. Barbagallo, L. Dominguez, V. Beneduce, F. Cacioppo, S. Ciriminna, A. Asaro, C. Giannettino, C. Canizzo, G. Ottavia Plano, A. Fazzari, A. Lo Nigro, I. Imbraguglio, S. Contorno, S. Corrao, G. Natoli, S. Mularo, V. Orlando, G. Corrao, F. Falcone, S. Scibetta, L. Mirarchi, S. Amodeo, B. Bongiorno, M. Zoli, M. Laura Matacena, G. Orio, E. Magnolfi, G. Serafini, M. Brunori, I. Lazzari, A. Simili, T. Lucchi, P. Nicolini, G. Ghidini, M. Martelengo, M. Fabrizi, G. Vigani, A. Cerizza, R. Deda, M. Zappa, A. Di Sabatino, E. Miceli, M.V. Lenti, L. Pitotti, V. Antoci, G. Cambiè, C. Caccia Dominioni, R. Pontremoli, V. Beccati, G. Nobili, G. Leoncini, J. Alberto, F. Cattaneo, F. Cipollone, M. Teresa Guagnano, I. Rossi, D. D'Ardes, A. Cipollone, R. Mattia Ricciardi, M. Bucci, P. Vizzarri, G. Mancuso, D. Calipari, M. Bartone, R. Manetti, M. Chiara Sircana, M. Berria, A. Delitala, P. Meloni, S. Masala, M. Muscaritoli, A. Molfino, A. Giorgi, C. Gracin, G. Imbimbo, C. Gallicchio, O. Martellucci, A. Gigante, C. D'Elia, A. Marengoni, T. Geneletti, E. Carlotti, A. Picardi, U. Vespasiani Gentilucci, P. Gallo, J. Avagliano, F. Terracciani, G. Bellelli, M. Corsi, L. Vitali, A. Soccali, F. Arturi, E. Succurro, M. Melina, F. Giofrè, F. Cosentino, D. Chiarello, F. Andreozzi, A. Brucato Teresa De Falco, E. Negro, M. Brenna, L. Trotta, G.L. Squintani, G. Iacomelli, G. Colazzo, P. Simioni, I. Bertozzi, S. Angela Malerba, C. Portinari, G. Antonello, C. Fortino, C. Goffi, F. Guidolin, R. Manfredini, B. Boari, A. De Giorgi, R. Tiseo, G. Marta Viglione, C. Savriè, G. Paolisso, M. Rosaria Rizzo, C. Catalano, I. Di Meo, M. Cerasuolo, C. Borghi, F. Piani, F. Ruscelli, C. Baldini, G. Boni, C. Sabbà, F. Saverio Vella, P. Suppressa, A. Comitangelo, E. Amoruso, C. Custodero, G. Re, C. Maria Palmisano, L. Fenoglio, G. Racca, A. Valentina Giraudo, S. D'Agnano, G. Sasia, I. Ruocco, F. Mao, A. Ferrua, A.L. Fracanzani, S. Tiraboschi, A. Cespiati, G. Oberti, G. Sigon, F. Cinque, L. Colavolpe, J. Currà, F. Alletto, N. Scaramellini, S. Leoni, A.D. Di Mauro, G. Benzoni, M. Re, L. Vivi, V. Scime, F. Peyvandi, R. Rossio, G. Colombo, P. Agosti, E. Pagliaro, C. Canetta, V. Savojardo, G. Ceriani, C. Folli, F. Montecucco, C. Michelauz, E. Schiavetta, C. Olivero, S. Isoppo, C. Tortorella, F. Carbone, L. Liberale, N. Lucio Liberato, T. Tognin, F. Purrello, A. Di Pino, S. Piro, M. Di Marco, N. Miano, S. Scilletta, R. Rozzini, F. Mazzeo, G. Cono, G. Cesaroni, G. Montrucchio, P. Peasso, E. Favale, C. Poletto, C. Margaria, M. Sanino, V. Bianchi, B. Bovo, B. Brusasco, G. Giuliano, M. Angeleri, L. Guasti, F. Rotunno, L. Castiglioni, A. Maresca, L. Campiotti, A. Grossi, R. Davide Diprizio, F. Dentali, V. Behnke, G. Cuni, M. Bertolotti, C. Mussi, G. Lancellotti, L. Orlandi, F. Di Zio, G. Luppi, F. D'Imprima, C. Mazza, C. Grandi, A. Sciacqua, M. Perticone, R. Maio, A. Scozzafava, V. Condoleo, E. Clausi, G. Armentaro, A. Panza, A. Grandinetti, M. Rosa, C. Alberto Pastura, G. Moroncini, E. Filippini, D. Benfaremo, P. Castellino, L. Zanoli, A. Gaudio, A. Xourafa, C. Spichetti, S. Torre, A. Gennaro, G. Moreo, S. Prolo, G. Pina, L. Magni, S. Ratzinger, A. Ballestrero, F. Ferrando, R. Gonella, P. Setti, C. Traverso, C. Scarsi, A. Linda Patti, G. Famularo, P. Tarsitani, T. Morretti, A. Aglitti, M. Giuseppe Maggio, F. Lauretani, M. Salvi, C. Cattabiani, E. Bronzoni, A. Hoxha, B. Tanzi, S. Del Giacco, D. Firinu, G. Costanzo, A. Giovanni Ledda, S. Chessa, A. Licata, G. Montalto, F. Alessandro Montalto, A. Rizzo, S. Como, V. Virzì, G. Basile, A. Catalano, F. Bellone, C. Principato, A. Cocuzza, A. Buda, F. Corica, L. Malatino, B. Stancanelli, V. Terranova, S. Di Marca, R. Di Quattro, L. La Malfa, R. Caruso, I. Isaia, F. Castelletti, M. Regolo, C. Salmeri, N. Cardaci, A. Lanzafame, P. Mecocci, C. Ruggiero, V. Boccardi, P. Minuz, L. Fondrieschi, S. Morellini, A. Sartorio, M. Pirisi, G. Paolo Fra, D. Sola, M. Bellan, E. Simeone, R. Scurti, F. Tolloso, R. Tarquini, A. Valoriani, S. Dolenti, G. Vannini, F. Cei, M. Gucci, A. Fardus Al Refaie, V. Morelli, F. Salvadori, S. Harari, C. Lonati, F. Napoli, I. Aiello, G. Tarallo, C. Apostolico, F. Carlo Sasso, T. Salvatore, L. Monaco, C. Ricozzi, F. Coviello, M. Elena Corona, G. Di Lorenzo, S. Schettino, C. Catalini, D. Nilo, I. Indiano, A. Pilotto, F. Gandolfo, D. Gonella, F. Cacioppo, M. Tresoldi, E. Bozzolo, S. Damanti, G. Deonette, G. Marazzi, R. Venezia, L. Ciocca, J. Mahajne, C. Calabrese, G. Faggiano, M. Secci, M. Laffranchi, I. Vergine, A. Marinosci, C. Bussolari, P. Pasquero, M. Porta, M. Gino, S. Morra Di Cella, B. Pari, E. Pace, A. De Salve, P. Tilocca, S. Maria Atzori, A. Moggi Pignone, G. Bandini, M. Lorenza Muiesan, C. De Ciuceis, S. Tenore, F. Cherubini, F. Russomanno, N. Liuzzi, S. Rrodhe, A. Parisi, F. Pagnozzi, E. Messa, F. Gaia Bacchieri, G. Serviddio, A. Davide Romano, G. Vendemiale, F. Bellanti, A. Lo Buglio, A. Tuttolomondo, D. Di Raimondo, E. Pirera, R. De Rosa, F. Dassie, A. Di Vincenzo, S. Brandolese, A. Di Ciaula, C. Custodero, A. Noto, C. Valentina Luglio, P. Portincasa, L. A Sechi, C. Catena, G. Brosolo, S. Marcante, A. Da Porto, L. Bulfone, A. Vacca, A. Baldassare Cefalù, A. Giammanco, C. Maria Gagliardo, E. Campello, C. Simion. - In: INTERNAL AND EMERGENCY MEDICINE. - ISSN 1828-0447. - (2025), pp. 1-15. [Epub ahead of print] [10.1007/s11739-025-04026-x]