Communicating unexpected and bad news is a stressful yet unavoidable aspect of clinical practice. However, there is a lack of educational models to train clinicians for difficult conversations. This study aims to: describe the main characteristics of the Program to Enhance Relational and Communication Skills (PERCS); present PERCS efficacy at 10 years since its inception in Italy; and illustrate a specific PERCS on organ donation as an example. PERCS is an educational model based on principles of experiential learning, developed at Children's Hospital Boston. PERCS has been offered as a continuing medical education program in an academic hospital in Milan. PERCS workshops last 5 hours and enroll a maximum of 13-15 interdisciplinary participants across levels of experience. The workshops are geared around the simulation and debriefing of difficult conversations. Before and after the workshops, participants rated their perceived preparation, communication and relational skills, confidence, and anxiety on 5-point Likert scales. Pre-post data were analyzed with paired sample t-tests. Between 2008 and 2018, 52 workshops have been offered, involving a total of 602 participants. Participants reported better preparation, confidence, communication and relational skills, and lower anxiety (for all dimensions, p<0.001) after the workshops. The strengths of the PERCS model includes: the integration between teaching specific skills and promoting relational attitudes, the learner-centered method, and its efficacy. Major challenges relate to the assessment of actual behavioral change of participants and long-lasting effect of the program at follow-ups.

Comunicare cattive notizie è un aspetto stressante ma inevitabile della pratica clinica. Tuttavia, vi è una mancanza di modelli educativi per formare gli operatori sanitari alle conversazioni difficili. Lo scopo dello studio è descrivere le principali caratteristiche del programma PERCS (Program to Enhance Relational and Communication Skills), presentare l’efficacia dei dati a 10 anni dalla sua nascita in Italia e illustrare un PERCS specifico sulla donazione di organi come esempio. PERCS è un modello educativo, sviluppato presso il Children’s Hospital di Boston, che dal 2008 viene offerto come programma di formazione continua in un ospedale a Milano. I workshop, della durata di 5 ore, includono 13-15 partecipanti con formazione interdisciplinare e sono orientati alla simulazione e al debriefing di conversazioni difficili. Prima e dopo i workshop, i partecipanti hanno valutato la loro preparazione percepita, le abilità comunicative e relazionali, la fiducia in sé stessi e l’ansia su scala Likert a 5 punti. I dati sono stati analizzati con t-test per campioni appaiati. Tra il 2008 e il 2018 sono stati offerti 52 workshop, per un totale di 602 partecipanti. I partecipanti hanno riportato maggiore preparazione, confidenza, capacità comunicative e relazionali e minore ansia (per tutte le dimensioni, p<0,001) dopo i workshop. I punti di forza del modello PERCS comprendono: l’integrazione tra l’insegnamento di abilità specifiche e la promozione di atteggiamenti relazionali, il metodo centrato sul discente e l’efficacia. Le principali sfide riguardano la valutazione dell’effettivo cambiamento comportamentale dei partecipanti e l’effetto a lungo termine del programma.

The experience of the Program to Enhance Relational and Communication Skills 10 years after its inception in Italy / R. Oteri, L. Borghi, D. Leone, E.A. Vegni, G. Lamiani. - In: RECENTI PROGRESSI IN MEDICINA. - ISSN 2038-1840. - 111:3(2020 Mar 01), pp. 142-148. [10.1701/3315.32855]

The experience of the Program to Enhance Relational and Communication Skills 10 years after its inception in Italy

L. Borghi
Secondo
;
D. Leone;E.A. Vegni
Penultimo
;
G. Lamiani
Ultimo
2020-03-01

Abstract

Comunicare cattive notizie è un aspetto stressante ma inevitabile della pratica clinica. Tuttavia, vi è una mancanza di modelli educativi per formare gli operatori sanitari alle conversazioni difficili. Lo scopo dello studio è descrivere le principali caratteristiche del programma PERCS (Program to Enhance Relational and Communication Skills), presentare l’efficacia dei dati a 10 anni dalla sua nascita in Italia e illustrare un PERCS specifico sulla donazione di organi come esempio. PERCS è un modello educativo, sviluppato presso il Children’s Hospital di Boston, che dal 2008 viene offerto come programma di formazione continua in un ospedale a Milano. I workshop, della durata di 5 ore, includono 13-15 partecipanti con formazione interdisciplinare e sono orientati alla simulazione e al debriefing di conversazioni difficili. Prima e dopo i workshop, i partecipanti hanno valutato la loro preparazione percepita, le abilità comunicative e relazionali, la fiducia in sé stessi e l’ansia su scala Likert a 5 punti. I dati sono stati analizzati con t-test per campioni appaiati. Tra il 2008 e il 2018 sono stati offerti 52 workshop, per un totale di 602 partecipanti. I partecipanti hanno riportato maggiore preparazione, confidenza, capacità comunicative e relazionali e minore ansia (per tutte le dimensioni, p<0,001) dopo i workshop. I punti di forza del modello PERCS comprendono: l’integrazione tra l’insegnamento di abilità specifiche e la promozione di atteggiamenti relazionali, il metodo centrato sul discente e l’efficacia. Le principali sfide riguardano la valutazione dell’effettivo cambiamento comportamentale dei partecipanti e l’effetto a lungo termine del programma.
Communicating unexpected and bad news is a stressful yet unavoidable aspect of clinical practice. However, there is a lack of educational models to train clinicians for difficult conversations. This study aims to: describe the main characteristics of the Program to Enhance Relational and Communication Skills (PERCS); present PERCS efficacy at 10 years since its inception in Italy; and illustrate a specific PERCS on organ donation as an example. PERCS is an educational model based on principles of experiential learning, developed at Children's Hospital Boston. PERCS has been offered as a continuing medical education program in an academic hospital in Milan. PERCS workshops last 5 hours and enroll a maximum of 13-15 interdisciplinary participants across levels of experience. The workshops are geared around the simulation and debriefing of difficult conversations. Before and after the workshops, participants rated their perceived preparation, communication and relational skills, confidence, and anxiety on 5-point Likert scales. Pre-post data were analyzed with paired sample t-tests. Between 2008 and 2018, 52 workshops have been offered, involving a total of 602 participants. Participants reported better preparation, confidence, communication and relational skills, and lower anxiety (for all dimensions, p<0.001) after the workshops. The strengths of the PERCS model includes: the integration between teaching specific skills and promoting relational attitudes, the learner-centered method, and its efficacy. Major challenges relate to the assessment of actual behavioral change of participants and long-lasting effect of the program at follow-ups.
Settore M-PSI/08 - Psicologia Clinica
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