Il posizionamento dell'impianto in siti con condizioni anatomiche e biomeccaniche avverse : revisione critica dei fattori determinanti per la pianificazione del trattamento = Implant placement in sites with adverse anatomical and biomechanical conditions: critical review of determinant factors for treatment planning.

PURPOSE: to focus on the main anatomical and clinical factors (sites with low bone density, limited bone mass or biomechanically unfavorable cases) that can affect the load that develops at the bone-implant interface during chewing. MATERIALS & METHODS: A critical review of articles that investigated osteointegration and survival rate of dental implants placed in anatomical and biomechanical adverse conditions was performed. RESULTS: Low bone density, limited amount of bone and biomechanically unfavorable cases are detrimental factors for success of implant rehabilitation. Several implant-prosthetic related factors affect the stress distribution at the bone-implant interface, CONCLUSION: in sites with adverse anatomical and biomechanical conditions it is important to reduce stress at bone-implant interface

OBIETTIVI: Scopo di questo lavoro è focalizzare i fattori anatomici e clinici (siti con bassa densità ossea, quantità limitata di osso o casi biomeccanicamente sfavorevoli) che influenzano il carico a livello dell’interfaccia osso-impianto durante la masticazione. MATERIALI E METODI: È stata fatta una revisione critica di articoli che hanno esaminato l'osteointegrazione e il tasso di sopravvivenza degli impianti collocati in condizioni anatomiche e biomeccaniche avverse. RISULTATI: La bassa densità ossea, la quantità limitata di osso e le situazioni biomeccanicamente sfavorevoli sono fattori negativi per il successo della riabilitazione implantare. Diversi fattori implanto-protesici influenzano la distribuzione dello stress all'interfaccia osso-impianto. CONCLUSIONE: Nel caso di situazioni anatomiche e biomeccaniche sfavorevoli, è importante ridurre lo stress a livello dell’interfaccia osso-impianto.