Purpose: The purpose of our study was to evaluate technical success, effectiveness and safety of microwave ablation (MWA) in patients with unresectable liver metastases, where radiofrequency ablation (RFA) presents some limits. Materials and methods: Twenty-five patients (17 men, 8 women) with 31 liver metastases >3 cm or located near vessels (>3 mm) were treated in a total of 29 sessions. Tumours were subdivided as follows: colorectal metastases (n=21) and no colorectal metastases (n=10). All procedures were performed percutaneously under ultrasound (US) guidance. Follow-up was performed with computed tomography (CT) scan at 1, 3, 6 and 12 months after treatment; mean follow-up period was 12.04 (range, 3-36) months. Technical success, mean disease-free survival, effectiveness and safety were evaluated. Results: Technical success was obtained in all cases. Mean disease-free survival was of 20.5 months. Local recurrence was recorded in 12.9% of metastases treated (4/31). No major complications were recorded. The rate of minor complications was 44.8% (13/29 sessions). Mortality at 30 days was 0%. Conclusions: Percutaneous MWA of liver metastases >3 cm or located near vessels (>3 mm) can be considered a valid and safe option, probably preferable to RFA. Further studies are required to confirm these encouraging initial results.

Obiettivo. Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare il successo tecnico, l’efficacia e la sicurezza della ablazione con microonde (MWA) di metastasi epatiche inoperabili, nei casi in cui la radiofrequenza (RFA) presenta alcuni limiti. Materiali e metodi. Venticinque pazienti (17 uomini, 8 donne), con un’età media di 65,9 anni (range 49–83), sono stati sottoposti ad ablazione percutanea con microonde (MWA) eco-guidata di 31 metastasi epatiche con un diametro medio maggiore di 3 cm e/o situate in prossimità di grossi vasi (diametro>3 mm). I tumori erano così suddivisi: metastasi da carcinoma del colon-retto (n=21) e metastasi da carcinoma non del colon-retto (n=10). In totale sono state eseguite 29 sessioni di ablazione. Il followup è stato eseguito con la tomografia computerizzata (TC) a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento; il periodo medio di follow-up è di 12,04 mesi (range 3–36 mesi). Sono stati valutati il successo tecnico, la sopravvivenza libera da malattia, l’efficacia e la sicurezza. Risultati. Il successo tecnico della procedura è stato del 100%. L’efficacia clinica è stata ottenuta nell’87,1% dei casi: in 4 delle 31 lesioni trattate si è avuta una recidiva locale. Non sono state registrate complicanze maggiori. La percentuale delle complicanze minori è stata del 44,8% (13/29 procedure). La mortalità a 30 giorni è stata dello 0%. La sopravvivenza media libera da malattia è stata di 20,5 mesi.

Microwave ablation of liver metastases to overcome the limitations of radiofrequency ablation = Ablazione con microonde di metastasi epatiche per superare i limiti della ablazione con radiofrequenza / A.M. Ierardi, C. Floridi, F. Fontana, C. Chini, F. Giorlando, F. Piacentino, L. Brunese, G. Pinotti, A. Bacuzzi, G. Carrafiello. - In: LA RADIOLOGIA MEDICA. - ISSN 0033-8362. - 118:6(2013), pp. 949-961.

Microwave ablation of liver metastases to overcome the limitations of radiofrequency ablation = Ablazione con microonde di metastasi epatiche per superare i limiti della ablazione con radiofrequenza

C. Floridi;F. Giorlando;G. Carrafiello
2013

Abstract

Purpose: The purpose of our study was to evaluate technical success, effectiveness and safety of microwave ablation (MWA) in patients with unresectable liver metastases, where radiofrequency ablation (RFA) presents some limits. Materials and methods: Twenty-five patients (17 men, 8 women) with 31 liver metastases >3 cm or located near vessels (>3 mm) were treated in a total of 29 sessions. Tumours were subdivided as follows: colorectal metastases (n=21) and no colorectal metastases (n=10). All procedures were performed percutaneously under ultrasound (US) guidance. Follow-up was performed with computed tomography (CT) scan at 1, 3, 6 and 12 months after treatment; mean follow-up period was 12.04 (range, 3-36) months. Technical success, mean disease-free survival, effectiveness and safety were evaluated. Results: Technical success was obtained in all cases. Mean disease-free survival was of 20.5 months. Local recurrence was recorded in 12.9% of metastases treated (4/31). No major complications were recorded. The rate of minor complications was 44.8% (13/29 sessions). Mortality at 30 days was 0%. Conclusions: Percutaneous MWA of liver metastases >3 cm or located near vessels (>3 mm) can be considered a valid and safe option, probably preferable to RFA. Further studies are required to confirm these encouraging initial results.
Obiettivo. Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare il successo tecnico, l’efficacia e la sicurezza della ablazione con microonde (MWA) di metastasi epatiche inoperabili, nei casi in cui la radiofrequenza (RFA) presenta alcuni limiti. Materiali e metodi. Venticinque pazienti (17 uomini, 8 donne), con un’età media di 65,9 anni (range 49–83), sono stati sottoposti ad ablazione percutanea con microonde (MWA) eco-guidata di 31 metastasi epatiche con un diametro medio maggiore di 3 cm e/o situate in prossimità di grossi vasi (diametro>3 mm). I tumori erano così suddivisi: metastasi da carcinoma del colon-retto (n=21) e metastasi da carcinoma non del colon-retto (n=10). In totale sono state eseguite 29 sessioni di ablazione. Il followup è stato eseguito con la tomografia computerizzata (TC) a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo il trattamento; il periodo medio di follow-up è di 12,04 mesi (range 3–36 mesi). Sono stati valutati il successo tecnico, la sopravvivenza libera da malattia, l’efficacia e la sicurezza. Risultati. Il successo tecnico della procedura è stato del 100%. L’efficacia clinica è stata ottenuta nell’87,1% dei casi: in 4 delle 31 lesioni trattate si è avuta una recidiva locale. Non sono state registrate complicanze maggiori. La percentuale delle complicanze minori è stata del 44,8% (13/29 procedure). La mortalità a 30 giorni è stata dello 0%. La sopravvivenza media libera da malattia è stata di 20,5 mesi.
Microwave ablation; Radiofrequency ablation; Liver metastases
Settore MED/36 - Diagnostica per Immagini e Radioterapia
2013
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