Validazione italiana della Broset Violence Checklist per la valutazione a breve termine del rischio di comportamenti violenti nel paziente ricoverato nel servizio psichiatrico di diagnosi e cura

Introduction Aggressive behaviours are a common problem in the healthcare environments, especially in acute psychiatric wards, with negative consequences for both patients and staff, thus raising the need for prevention. The aim of this study is to test the validity and the reliability of the Italian version of the Brøset Violence Checklist (BVC). Methods The BVC scale has been back-translated and applied at admission to a sample of patients of two psychiatric acute units of San Paolo Hospital in Milan. Physical attacks characteristics were analysed with the Staff Observation of Aggression Scale-Revised (SOAS-R). Results 153 patients were included; there were 11 episodes of physical violence within 24h from the hospitalization. The BVC scale showed excellent inter-rater reliability (rho= 0.96, p< 0.001), good homogeneity (alpha 0.86); with a cut-off value of 2, the scale sensitivity and specificity were respectively 81.8% and 95.1%. Conclusions The Italian version of BVC is a valid tool for the short-term prediction of physical aggression by patients in a psychiatric acute setting.

Introduzione Le condotte aggressive rappresentano un problema emergente nel panorama sanitario e, in particolar modo nei reparti psichiatrici per acuti; le possibili conseguenze negative, sia per il paziente sia per il professionista, richiedono l’implementazione di misure atte a ridurre l’incidenza del fenomeno e migliorare la qualità delle prestazioni erogate. Lo scopo del lavoro è quello di validare in italiano la Brøset Violence Checklist (BVC), uno strumento per la valutazione a breve termine del rischio di aggressioni fisiche, e indagare la sua predittività all’interno del servizio psichiatrico di diagnosi e cura (SPDC). Materiali e metodi La scala è stata sottoposta a ritraduzione e somministrata, al momento dell’ammissione, a un campione di pazienti ricoverati presso i due servizi psichiatrici di diagnosi e cura dell’Azienda ospedaliera San Paolo di Milano. La Staff Observation of Aggression Scale Revised (SOAS-R) è stata utilizzata per indagare le caratteristiche dell’evento aggressivo. Risultati Sono stati valutati 153 pazienti; 11 hanno manifestato agiti violenti nelle 24 ore successive al ricovero. La BVC ha dimostrato un’ottima affidabilità intervalutatore (rho=0,96, p< 0,001), una buona omogeneità (alfa=0,86) e, al cut-off di 2, buoni livelli di sensibilità (81,8%) e specificità (95,1%). Conclusioni La BVC nella versione italiana è uno strumento valido per supportare l’infermiere nella valutazione a breve termine del rischio di aggressioni fisiche da parte dei pazienti nel contesto psichiatrico acuto.