Ex-vivo lung perfusion to improve donor lung function and increase the number of organs available for transplantation

Valenza, F.; Rosso, L.; Coppola, S.; Froio, S.; Palleschi, A.; Tosi, D.; Mendogni, P.; Salice, V.; Ruggeri, G.M.; Fumagalli, J.; Villa, A.; Nosotti, M.; Santambrogio, L.; Gattinoni, L.

doi:10.1111/tri.12295

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This paper describes the initial clinical experience of ex-vivo lung perfusion (EVLP) at the Fondazione Ca' Granda in Milan between January 2011 and May 2013. EVLP was considered if donor PaO2 /FiO2 was below 300 mmHg, or if lung function was doubtful. Donors with massive lung contusion, aspiration, purulent secretions, pneumonia or sepsis were excluded. EVLP was run with a low flow, open atrium and low hematocrit technique. 35 lung transplants from brain death donors were performed, 7 of which after EVLP. EVLP donors were older (54±9 years vs. 40±15, EVLP vs. Standard, P<0.05), had lower PaO2 /FiO2 (264±78 mmHg vs. 453±119, P<0.05), and more chest X-ray abnormalities (P<0.05). EVLP recipients were more often admitted to Intensive Care Unit as urgent cases (57% vs. 18, P=0.05), Lung Allocation Score at transplantation was higher (79 [40-84] vs. 39 [36-46], P<0.05). After transplantation, primary graft dysfunction (PGD72 grade 3, 32% vs. 28, EVLP vs. Standard, P=1), mortality at 30 days (0% vs. 0%, P=1), and overall survival (71% vs. 86, EVLP vs. Standard, P=0.27) were not different between groups. EVLP enabled a 20% increase in available donor organs and resulted in successful transplants with lungs that would have otherwise been rejected.

Ex-vivo lung perfusion to improve donor lung function and increase the number of organs available for transplantation / F. Valenza, L. Rosso, S. Coppola, S. Froio, A. Palleschi, D. Tosi, P. Mendogni, V. Salice, G.M. Ruggeri, J. Fumagalli, A. Villa, M. Nosotti, L. Santambrogio, L. Gattinoni. - In: TRANSPLANT INTERNATIONAL. - ISSN 0934-0874. - 27:6(2014), pp. 553-561.

Titolo:	Ex-vivo lung perfusion to improve donor lung function and increase the number of organs available for transplantation
Autori:	VALENZA, FRANCO (Corresponding) ROSSO, LORENZO PAOLO ANTONIO (Secondo) COPPOLA, SILVIA FROIO, SARA PALLESCHI, ALESSANDRO D. Tosi MENDOGNI, PAOLO SALICE, VALENTINA RUGGERI, GIULIA MARIA FUMAGALLI, JACOPO VILLA, ALESSANDRO NOSOTTI, MARIO SANTAMBROGIO, LUIGI (Penultimo) GATTINONI, LUCIANO (Ultimo) mostra contributor esterni nascondi contributor esterni
Parole Chiave:	ex vivo lung perfusion organ regeneration; marginal donor criteria; lung transplantation; brain death; outcome
Settore Scientifico Disciplinare:	Settore MED/41 - Anestesiologia Settore MED/21 - Chirurgia Toracica
Data di pubblicazione:	2014
Rivista:	TRANSPLANT INTERNATIONAL
Tipologia:	Article (author)
Digital Object Identifier (DOI):	http://dx.doi.org/10.1111/tri.12295
Appare nelle tipologie:	01 - Articolo su periodico

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http://hdl.handle.net/2434/233192

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