Traduzione e validazione in italiano della scala revised FLACC per la valutazione del dolore nel bambino con grave ritardo mentale

Introduction: children with severe mental retardation experience pain more often than other children of the same age. This symptom is often underestimated and undertreated. In order to allow effective pain management, it is necessary to assess pain with validated scales which do not exist in Italy today. This study aims to translate into Italian and validate the Revised-FLACC scale for pain assessment in children with severe mental retardation. Materials and methods: observational study, with back-translation of the scale and application in inpatients. Results: data collection involved 47 children, aged 3 to 18 years, with severe mental retardation and aphasia. Internal consistency, based on 3 separate data collections, was good (alpha>.80). Inter-rater reliability was high (rho=.99, p<.0001). So was test-retest stability in time (rho=.99, p<.0001). Conclusions: the Italian Revised FLACC is a valid and reliable tool for pain assessment in children with severe mental retardation. Keywords: mental retardation, pain assessment, pediatric pain, FLACC scale

Introduzione: I bambini con grave ritardo mentale provano dolore più spesso dei loro coetanei sani. Tale sintomo è spesso sottovalutato e non trattato. Per una gestione efficace del dolore è necessario rilevare il sintomo con strumenti validati, ma in Italia non esiste ad oggi una scala di riferimento. Scopo: tradurre in italiano e validare la scala Revised FLACC per la valutazione del dolore nel bambino con grave ritardo mentale. Materiali e metodi: studio osservazionale, con back-translation della scala e applicazione in unità di degenza. Risultati: La rilevazione ha coinvolto 47 bambini con età compresa tra 3 e 18 anni, grave ritardo mentale e afasia. La consistenza interna calcolata su 3 rilevazioni è buona (alpha>.80). L’affidabilità intervalutatore è alta (rho=.098, p<0.0001), così come la stabilità test-retest (rho=0.99, p<0.0001). Conclusioni: la Revised FLACC in versione italiana è uno strumento valido e affidabile per la misurazione del dolore in bambini con ritardo mentale grave.