Regioni e servizi sanitari regionali dopo la pandemia da Covid-19

The paper analyses the role played by Regions and the Regional Health Services (Rhss) during and after the pandemic, focusing on two issues: the State-Regions relationships; the processes of convergence and divergence in the ways the Rhss tackled the emergency. The author identifies three phases in the State-Regions relationships between 2020 and 2022, which result in an institutional strengthening both by Regions and Central State. This raises relevant problems in the governance of the Nhs. In the first wave of the pandemic, Regions adopted quite different solutions to the emergency, which were consistent with their different organisational and regulatory models. Then a partial convergence seems to prevail. These trends followed in the current re-organisation of hospital care and, in particular, in the implementation of the primary care reform. This could bring to a relevant change in the model of regulation adopted by some important Italian Region, such as Lombardy.

L’articolo analizza il ruolo delle Regioni e dei Servizi Sanitari Regionali (Ssr) durante e dopo la pandemia, concentrandosi su due questioni: i rapporti tra Stato e Regioni; i processi di convergenza e di divergenza nelle risposte fornite dai Ssr all’emergenza. Prima di tutto, l’autore identifica tre fasi nelle relazioni tra Stato e Regioni tra il 2020 e il 2022. Queste sfociano in un rafforzamento istituzionale sia delle Regioni sia dello Stato, ponendo problemi non semplici nella governance del Ssn. Nella prima ondata della pandemia le risposte degli Ssr sono distinte e coerenti con i diversi modelli di sistema sanitario regionale. Seguono però fenomeni di parziale convergenza delle soluzioni adottate, che sembrano proseguire anche oggi nella riorganizzazione dell’assistenza ospedaliera e, soprattutto, nella riforma delle cure primarie. Nel tempo, ciò potrebbe portare ad una revisione profonda dei modelli regolativi di alcune importanti Regioni italiane, come la Lombardia.