Il ruolo della Medicina legale nell'identificazione delle cicatrici molecolari della violenza

La Medicina legale ricopre un ruolo essenziale nell’assistenza alle vittime di violenza sessuale e domestica. La visita medico-legale, secondo la definizione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, è una visita medica svolta in previsione anche di possibili futuri procedimenti giudiziari che richiedano un parere medico. L’attività del Medico legale si sostanzia nella rilevazione di obiettività clinico-forense riguardo alla lesività e laboratoristica, nella ricerca e acquisizione di tracce biologiche e non è nella valutazione della presentazione della denuncia di reato, nella consapevolezza che la priorità deve essere sempre la salute e il benessere della paziente. Il centro di Soccorso Violenza Sessuale e Domestica (SVSeD) del Policlinico di Milano, centro di eccellenza in Italia per il supporto alle vittime di violenza sessuale e domestica, è stato strutturato fin dalla sua nascita nel 1996 con la doppia veste clinica e medico-legale. Da allora, sul piano medico-legale, è stato possibile seguire gli sviluppi normativi riguardanti la violenza sulle donne, l’evoluzione delle tecniche di Genetica forense nell’analisi delle tracce biologiche ed è stato realizzato un esteso piano di formazione, componente irrinunciabile per gli operatori sanitari. Più recentemente si è dato corso alla partecipazione al progetto di analisi epigenetica EpiWE (Epigenetics for WomEn), in partnership con l’ISS, finalizzato ad una valutazione di modificazioni epigenetiche indotte dallo stress nello sviluppo di patologie PTSD (Post Traumatic Stress Disorder)-correlate. Lo sviluppo di PTSD è il risultato di una combinazione di fattori neurobiologici e genetico/genomici che, insieme con l’evento-violenza, può produrre conseguenze sull’organismo anche a lungo termine, il che richiede un nuovo approccio nella gestione delle vittime. La genomica, per parte sua, ha il potenziale per migliorare notevolmente la salute dei pazienti nella medicina personalizzata. Lo studio epigenetico nella violenza sessuale e domestica, insieme alle cure standard, potrà quindi perfezionare la gestione di ogni singolo caso con una valutazione più ampia e obiettiva delle cicatrici lasciate dall'evento violento ottimizzando il trattamento e, a lungo termine, con prospettive medico-legali di migliore e più obiettiva caratterizzazione del danno subito dalle vittime.