Nuovi aspetti classificativi e terapeutici del lupus eritematoso sistemico: centralità dell’interessamento renale

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune condition with a wide range of manifestations. Among the various targets of the disease, the kidney holds a very important place. In fact, renal involvement is one of the most important and frequent features of the disease, deeply affecting a patient's prognosis and influencing the therapeutic approach. In the last few years, some progress has been achieved in terms of both disease classification and treatment. In 2012, the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) published the new classification criteria for SLE and the American College of Rheumatology established recommendations for the screening, treatment, and management of SLE nephritis. These new points of view derived from the recent evolution of medical knowledge, technology, and practice in the field of SLE in general, and lupus nephritis in particular. Moreover, it is important to remember that SLE still remains a systemic disorder and that a multi-disciplinary approach is the optimal way to manage these patients.

Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune con una vasta gamma di manifestazioni; tra i diversi organi e apparati potenzialmente interessati dalla malattia, il rene ha sicuramente un posto di primo piano. Infatti il coinvolgimento renale è una delle manifestazioni più importanti e frequenti del LES, con una profonda influenza sulla prognosi e sull'approccio terapeutico dei pazienti. Negli ultimi anni sono stati raggiunti molti progressi in termini sia di classificazione della malattia sia di trattamento. Nel 2012 la Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) ha pubblicato i nuovi criteri di classificazione per il LES e l'American College of Rheumatology ha stabilito le raccomandazioni per lo screening, il trattamento e la gestione dell’interessamento renale in corso di LES. Questi nuovi punti di vista sono stati resi necessari in funzione dei molteplici progressi scientifici degli ultimi anni, in particolare per la nefrite lupica. Anche se il rene è sicuramente uno dei bersagli principali, è importante ricordare che il LES è una malattia sistemica e che l'approccio multidisciplinare è il modo migliore che abbiamo per la corretta gestione di questi pazienti.