La sindrome compartimentale cronica della gamba nei giovani atleti: la nostra esperienza

Objective. Chronic exertional compartment syndrome is a well defined pathological entity presenting marked differences with other causes of chronic leg pain in athletes. Our study's objective is to validate direct intracompartmental pressure measurement as a unique and irreplaceable diagnostic instrument and to analyse results after surgical therapy with Fasciotomy according to Rorabeck. Methods. We performed direct intracompartmental pressure measurement in 15 athletes ( mean age 25.5; min age 18 max 32) using a Slit Catheter System under echo-Doppler control. Results. We found 13 athletes positive for anterior compartment, according to modified Pedowitz criteria. After failure of conservative therapy lasting at least 3 months, fasciotomy was performed on 13 patients by the same surgeon (PFB). Results were excellent in 53.8% of patients with return to the same level of the sport practised before CECS diagnosis, good in 30.7% of patients with return to a lesser level and poor in 15.3% of patients with abandonment of sporting activity. Discussion. We think that establishing valid diagnostic and therapeutic protocols would lead to a quicker diagnosis that should permit an earlier and more appropriate therapy with the aim of obviating the disadvantages of delayed treatment. Conclusion. This protocol permits a quicker return to sport at the same level as that practised before illness.

Obiettivo. La sindrome compartimentale cronica è un’entità patologica ben definite, la quale presenta caratteristiche differenti rispetto alle altre cause di dolore agli arti inferiori negli atleti. L’obiettivo del nostro studio è quello di validare la misurazione diretta della pressione intracompartimentale come unico strumento diagnostico e di analizzare i risultati dopo la terapia chirurgica (Fasciotomia secondo Rorabeck). Metodi. Abbiamo eseguito la misurazione della pressione in 15 atleti, sotto controllo eco-doppler, usando lo Slit Catheter System. Risultati. Dei quindici pazienti sottoposti a misurazione della pressione intracompartimentale, tredici sono risultati positivi per i compartimenti anteriore e laterale della gamba e, dopo il fallimento di un ciclo di fisioterapia di almeno tre mesi, nei quali era stata ridotta l’ attività sportiva, sono stati trattati chirurgicamente. Discussione. Questo studio ha evidenziato che una diagnosi precoce consente una più appropriata terapia, riducendo gli svantaggi di un trattamento tardivo. Conclusioni. Il nostro protocollo permette un ritorno più rapido allo sport, e ad uno stesso livello agonistico praticato prima dell’insorgenza della patologia.