Trattamento chirurgico del sequestro corneale nel gatto mediante cheratectomia focale e copertura con la terza palpebra: studio retrospettivo e review della letteratura

Aim: To perform a thorough review of international bibliography about feline corneal sequestration and to report a retrospective study to evaluate results of surgical treatment using lamellar k-eratectomy and third eyelid flap. Methods: Records of 14 cats (15 eyes) with corneal sequestration presented from 2003 to 2010, were reviewed.AII cats were surgically treated performing a lamellar keratectomy.The stromal defect was covered with a third eyelid flap secured to the superior lid for 7 days. Postoperative examinations were performed 7, 14, 30, and 60 days after surgery. Subsequent follow-up was obtained by clinical examination over a period of one-to-six years from surgery. Results: Sequestra were axial (86%) or ventromedial paraxial (14%). In 12 cases (86%) a medial lower lid entropion was associated. Postoperatory recovery was uneventful: in all cases eyes were visual and cornea was clear.There were no recurrences. Conclusions: Lamellar keratectomy associated with nictitating membrane flap is a relatively easily performed and non invasive procedure representing a valid support for surgical treatment of corneal sequestra in cats.

Scopo: Effettuare una accurata disamina della bibliografia internazionale inerente il sequestro corneale o nigrum del gatto e riportare uno studio retrospettivo volto a valutare i risultati del trattamento chirurgico di tale affezione mediante cheratectomia focale e copertura con la III palpebra. Materiali e metodi: È stata analizzata una casistica compresa tra gli anni 2003-2010 relativa a 14 casi (15 occhi) di nigrum osservati nel gatto.Tutti i soggetti sono stati sottoposti a trattamento chirurgico mediante cheratectomia lamellare. La sede dello stroma esposto veniva poi coperta con la terza palpebra fissata alla palpebra superiore per 7 giorni. I controlli erano effettuati a distanza di 7,14, 30 e 60 giorni dopo l’intervento. Il follow-up successivo è stato realizzato mediante controllo clinico ad un tempo variabile di 1-6 anni dall’intervento chirurgico. Risultati: La sede del sequestro è risultata assiale (86%) o parassiale ventro-mediale (14%). In 12 casi (86%) la lesione era associata ad entropion mediale della palpebra inferiore. Durante il decorso postoperatorio non sono mai state evidenziate complicanze e si è sempre ottenuta la guarigione con persistenza di una normale funzione visiva e mantenimento di una soddisfacente trasparenza corneale. In nessun caso è stata riscontrata al follow-up recidiva della lesione. Conclusioni: La cheratectomia lamellare con copertura con la nittitante, di facile esecuzione, poco invasiva e priva di complicanze, rappresenta una valida alternativa come supporto alla terapia chirurgica del nigrum corneale nel gatto.