La ricostruzione parziale negli elementi anteriori con metodiche di impronta digitale = Partial restorations of anterior elements with digital impression methods

Objectives. Indirect partial restorations are now very popular as a reconstructive procedure for anterior teeth damaged by trauma, caries or discolorations; CAD/CAM technologies are now available to accomplish all the phases of the restorative treatment. A wide review of the relevant literature on these clinical protocols is presented and analysed in this paper. Materials and methods. According to literature evidence, an accurate review was performed of indications for use of veneers in ceramic or comparable aesthetic materials, type of tooth preparation, substrate conditioning and luting materials. Clinical longitudinal studies were taken into account, as well as clinical protocols for materials selection, being ceramics and new machinable composites the existing materials of choice. Adhesive procedures and luting materials were also considered. Results and conclusions. CAD/CAM procedures are today reliable and reproducible; in addition, ceramics, both feldspathic and lithium disilicate glass ceramics, have markedly improved in the last few years and have been modified to reach higher performance values. The outcome of these reconstruction methods depends on several factors; however, the type of preparation, the finishing lines in enamel and the patient's clinical conditions are the main factors that a clinician should pay attention to. The restorations long-term survival rate exceeding 85% justifies the safe use of these techniques to restore severely damaged anterior teeth.

Obiettivi. Le ricostruzioni parziali estetiche nei settori anteriori hanno acquisito ampia popolarità. Sono state impiegate per restaurare elementi dentali danneggiati da discromie, traumi o processi cariosi consistenti. Al fine di documentare con precisione queste tecniche sono state prese in considerazione varie voci autorevoli della letteratura su tutti i temi trattati. Materiali e metodi. Gli argomenti esaminati sono le indicazioni all’uso delle cosiddette “faccette” in ceramica o in altri materiali estetici assimilabili, le tipologie di preparazioni dentali, i sistemi per condizionare al meglio il substrato dentale e i materiali da cementazione. Risultati e conclusioni. Le procedure e le tecniche CAD/CAM sono oggi assai affidabili e riproducibili; molto migliorate sono anche le ceramiche dentali, siano esse feldspatiche o vetrose addizionate con disilicato di litio. Il successo a distanza di questi materiali e procedure è correlato a differenti fattori riconducibili al tipo di preparazione, alla “zona” di fine preparazione che può essere o meno in tessuto smalteo, alle indicazioni cliniche più generali associate alla condizione del paziente. Una sopravvivenza nel lungo periodo di questi restauri superiore all’85% certifica la validità degli stessi e la possibilità di impiegarli in modo estensivo nei denti anteriori.