Ent and dentist cooperation in the management of odontogenic sinusitis. A review = La collaborazione tra otorinolaringoiatra e odontoiatra nel trattamento delle sinusiti odontogene

Odontogenic sinusitis represents by definition a border condition between otolaryngology and dental science and, from a holistic perspective, cannot be managed without a proficu-ous collaboration between specialists. This review focus on the different scenarios currently considered by international literature as related to odontogenic sinusitis and sinonasal complications of dental disease or treatment. Consequently, this review will cover all paranasal sinuses infections caused not only by dental disease (e.g. periodontitis and caries), but also by dental procedures (extractions, endodontics and the like), implantological procedures, pre-implantological (maxillary sinus grafting) and medication-related osteonecrosis of the jaw. After dealing with the odontogenic sinusitis diagnostic process and general principles of treatment, we will thoroughly cover odontogenic sinusitis scenarios treatment following an aetiology-based approach. This literature review shows that, albeit more prospective and rigorous studies are badly needed for determining the best treatment for each patient affect-ed by odontogenic sinusitis, the sheer variety of scenarios that may be encountered should be enough to encourage mutual collaboration between ENTs and dentist. Such collaboration is required both to perfect diagnostic and treatment and to provide a solid scientific and medico-legal foundation for each intervention proposed to patients.

Le sinusiti odontogene rappresentano per definizione una condizione al confine tra otorinolaringoiatria e odontoiatria e, da un punto di vista olistico, non possono essere gestite in assenza di una proficua collaborazione tra specialisti diversi. Questa review si focalizza sui diversi scenari attualmente considerati nella letteratura internazionale come correlati alle sinusiti odontogene e sulle complicanze naso-sinusali di patologia o trattamento odontoiatrico. Conseguentemente, questa review andrà a trattare tutte le infezioni dei seni paranasali causate non solo dalla patologia di interesse odontoiatrico (es. parodontite e carie), ma anche conseguenti a trattamenti odontoiatrici classici (estrazioni, endodonzia, et similia), procedure implantologiche, procedure pre-implantologiche (rialzo del seno mascellare) e osteonecrosi del mascellare da farmaci. Dopo aver trattato la diagnosi delle sinusiti odontogene e i principi generali di terapia, ci focalizzeremo sulla gestione specifica dei singoli quadri di patologia. Questa revisione della letteratura mostra che, per quanto siano fortemente necessari un numero maggiore di studi prospettici per determinare il miglior approccio terapeutico per ciascun paziente affetto da sinusite odontogena, il mero numero di scenari diversi che si possono incontrare dovrebbe essere sufficiente a stimolare la mutua collaborazione tra otorinolaringoiatri e odontoiatri. Tale collaborazione è necessaria per perfezionare la fase diagnostica e di trattamento e per realizzare un solido fondamento scientifico e medico-legale per qualsiasi proposta terapeutica venga rivolta ai pazienti.