L'etiopatogenesi centro-periferica delle cefalee primarie con trigger rinogeno

The presence of endonasal pathological conditions or headache accompanying symptoms involving the nose, show a bi-directional link between the latter and endocranial structures. Instrumental diagnostic procedures allow demonstration of anatomical variants of the bone. Frequently, surgical procedures addressed to correct such variants seem to resolve both headache and breathing disturbances. However, hyperactivity of nasal mucosa and microcirculation might be responsible for cephalic disturbance as a consequence of activation of neuro-vascular systems (trigeminal, sympathetic, parasympathetic) and explain both pain and attendant accompanying symptoms during migraine and cluster headache attacks. Peripheral triggering or aggravating factors may, therefore, be responsible for or, at least, contribute to pathophysiological mechanisms of certain headaches.

La presenza di patologie endonasali o fenomeni di accompagnamento al dolore cefalico, coinvolgenti la struttura nasale, dimostrano un legame bidirezionale tra naso ed endocranio. Indagini strumentali permettono di dimostrare varianti anatomiche ossee. Frequentemente la chirurgia rivolta alla correzione di tali anomalie sembra essere risolutiva del sintomo cefalea oltre che dei disturbi respiratori. Tuttavia, meccanismi di iperattività della mucosa e della microcircolazione nasale possono essere alla base del disturbo cefalico quale conseguenza di attivazione di sistemi neuro-vascolari (trigeminale, simpatico, parasimpatico) e rendere ragione del sintomo dolore e di fenomeni di accompagnamento dell'attacco emicranico o di cefalea a grappolo. Meccanismi scatenanti o esacerbanti periferici possono pertanto essere responsabili o almeno contribuire alla fisiopatologia di alcune forme di cefalea.