L’aldosterone breakthrough nel cane con malattia mitralica : revisione della letteratura = Aldosterone breakthrough in dogs with mitral valve disease : a review of the literature

Renin angiotensin aldosterone system activation represents one of the main compensatory mechanism of heart failure and it is essential to keep an adequate cardiac output in. However, its chronic activation becomes maladaptive and promotes heart failure progression, making necessary the administration of RAAS blockers drugs, like the ACE-inhibitors. In human beings, and more recently in dogs, a drugs’ effectiveness decrease and a concurrent aldosterone increase have been evidenced. This is known as aldosterone breakthrough. The Authors propose a review of the literature.

L’attivazione del sistema renina angiotensina aldosterone (RAAS) rappresenta uno dei principali meccanismi di compenso dell’insuffi cienza cardiaca, fondamentale per mantenere un’adeguata portata cardiaca. Nel lungo periodo però la sua costante attivazione risulta deleteria ed anzi favorisce la progressione della patologia, rendendo necessaria la somministrazione di farmaci capaci di contrastarlo, quali gli ACE-inibitori. Tuttavia, è stato dimostrato, prima nell’uomo e più recentemente anche nel cane, che in alcuni pazienti la terapia non è in grado di contrastare efficacemente il RAAS con conseguente innalzamento dei livelli di aldosterone. Tale fenomeno è noto con il nome di Aldosterone Breakthrough. L’Autore propone una revisione della letteratura.