L’immunoadsorbimento come trattamento del rigetto umorale dopo trapianto polmonare

Sono oggi disponibili diversi trattamenti per il rigetto anticorpo mediato (AMR), legato allo sviluppo di anticorpi donatore specifico (DSA): le immunoglobuline endovenose (IVIG) ad alta dose, la plasmaferesi (TPE) e il rituximab.A differenza della TPE, l’immunoadsorbimento (IAS) è una tecnica di purificazione del sangue che consente una rimozione selettiva delle immunoglobuline grazie a particolari filtri, permettendo in questo modo di evitare la rimozione di altri componenti del plasma come il fibrinogeno e i fattori della coagulazione, così da ridurre i potenziali effetti collaterali. Il nostro centro ha sviluppato un protocollo complesso che include l’utilizzo di steroidi, immunoadsorbimento, IVIG e Rituximab.