Valutazione qualitativa e quantitativa della placca batterica in pazienti geriatrici sottoposti a trattamento ortodontico-protesico = Qualitative and quantitative assessment of bacterial plaque in geriatric patients undergoing orthodontic and prosthodontic treatment

Objectives The purpose of this study is to assess qualitative and quantitative changes in the bacterial flora of the oral cavity in a group of geriatric patients receiving preventive dental care in the Milan School. Materials and methods Before undergoing orthodontic therapy, geriatric patients are enrolled in a preventodontic program that includes an initial 4-month phase of education, motivation, and prevention. During this period, the patient attends hygiene training sessions and, when necessary, receives a more complete periodontal evaluation. The program is divided into six levels, and the patient is allowed to repeat each level three times. The study included a sample of 42 patients. Samples of plaque obtained from the lingual surfaces of tooth 46 at various stages of the preventive program were evaluated quantitatively and qualitatively. Results The study shows that progression through the various phases of the program was accompanied by significant decreases in the plaque index. The qualitative assessment revealed decreases in total cocci and bacilli. Conclusions This study demonstrates the importance of the dental hygienist who accompanies the patient throughout the preventive protocol. The role of the hygienist is to educate, motivate, and reinforce the motivation of the patient whose mouth is often in suboptimal condition at the beginning of the orthodontic therapy.

Obiettivi Lo scopo di questo lavoro consiste nel valutare i cambiamenti qualitativi e quantitativi della flora batterica del cavo orale in un gruppo di pazienti geriatrici durante le varie fasi dell’iter preventodontico in uso presso la Scuola di Milano. Materiali e metodi I pazienti geriatrici, prima di accedere alla terapia ortodontica, vengono inseriti in un iter preventodontico il quale prevede una fase iniziale di 4 mesi che comprende programmi di istruzione, motivazione e profilassi. Durante questo periodo il paziente è sottoposto anche a sedute di igiene professionale oppure, dove è necessario, a una valutazione parodontale più approfondita. L’iter si divide in sei livelli e il paziente ha la possibilità di ripetere tre volte la procedura. Lo studio condotto ha compreso un campione di 42 pazienti. A ciascun paziente sono stati effettuati prelievi di placca sopragengivale dalla superficie linguale dell’elemento 46 nelle diverse fasi dell’iter preventodontico. Risultati Dallo studio si evince che l’indice di placca decresce notevolmente nelle varie fasi. Dal punto di vista qualitativo, la totalità dei cocchi e dei bacilli decresce. Conclusioni Da questo studio emerge l’importanza della figura dell’igienista dentale che accompagna il paziente durante tutto l’iter preventodontico. Il ruolo dell’igienista dentale consiste nell’istruzione, nella motivazione e nel rinforzo motivazionale del paziente il cui cavo orale spesso non è in condizioni ottimali all’inizio della terapia ortodontica.