IL TRAUMA VIOLENTO E LE SUE CONSEGUENZE SULLE VITTIME: ANALISI DELLE DINAMICHE COMPORTAMENTALI, NUTRIZIONALI E DEL LORO STATO DI SALUTE

The present doctoral dissertation aims to uncover hidden pathways of childhood violent trauma study and understanding. These kinds of events are associated with a wide range of consequences that impact the victims over the course of their life time. The complexity and magnitude of child abuse and neglect require a multi-disciplinary approach in order to acknowledge all its characteristics and foster the development of effective prevention policies. The main objective of the study was to understand the cause and impact on health of such phenomena, including behavioral issues and nutritional pathologies. A deeper understanding is required in order to promote and implement best practice models based on the concepts of early intervention and prevention. In order to achieve these aims, a study on minors (0-18) was developed, along with a one focused on adults. More specifically, an observational study took place at the E.R. of the Pediatric Hospital of Milano, in order to identify caregivers-children relational disfunctions and prevent an exacerbation of such issues that could later become abuse. Data were highly informative, even though limited to a medium-sized sample. Regarding the project on adults’ health, it was implemented a pilot study on the epigenetics of trauma. Biochemical evaluations were performed on tissue samples retrieved from cadavers of suicides and depressed individuals. Regardless of the limited sample, preliminary data point to a possible environmental effect on the victims. The final scope of this study is to identify child abuse and neglect prevention strategies via a multi-disciplinary approach.

Il tema focale di questa trattazione è il trauma violento, nello specifico il Child Abuse & Neglect e le Esperienze Sfavorevoli Infantili (ESI). Questi eventi traumatici comportano conseguenze di varia tipologia gravose per la salute delle vittime. Considerando la natura complessa e variegata dell’argomento, si è proposto un approccio multidisciplinare, così da percorrere in maniera esaustiva tutte le caratteristiche di questo fenomeno. Obiettivo primario è stato comprenderne le cause, le conseguenze sulla salute, primariamente comportamentali e nutrizionali, e l’individuazione di best practices da adottare per favorire l’identificazione precoce dei traumi e proporre un approccio preventivo. Due progetti sono stati quindi sviluppati, il primo relativo ai minori e il secondo all’adulto. Nello specifico, per quanto concerne il progetto focalizzato sulla salute dei minori, è stato avviato uno studio osservazionale, tramite il questionario INTOVIAN, presso il Pronto Soccorso dell’Ospedale dei Bambini Buzzi di Milano, al fine di individuare situazioni familiari critiche e prevenire l’insorgenza di problematiche più pregiudizievoli per la salute del bambino. I dati raccolti hanno mostrato uno spaccato importante della situazione e fornito fondamentali informazioni per proseguire nel progetto e migliorare il sistema di prevenzione. Per quanto concerne l’adulto, invece, si è svolto uno studio pilota sull’epigenetica del trauma. Sono state, infatti, condotte valutazioni biochimiche su prelievi tissutali post mortem di soggetti che erano stati particolarmente esposti a situazioni traumatiche durante la vita (depressi, suicidi). Seppur il campione di riferimento non sia particolarmente numeroso, i dati preliminari sembrano indicare una effettiva influenza ambientale. L'obiettivo ultimo di questo studio è l’individuazione di strategie di prevenzione tramite un approccio multidisciplinare.