Improvement of lipid profile after switching from efavirenz or ritonavir-boosted protease inhibitors to rilpivirine or once-daily integrase inhibitors : results from a large observational cohort study (SCOLTA)

Taramasso, L.; Tatarelli, P.; Ricci, E.; Madeddu, G.; Menzaghi, B.; Squillace, N.; De Socio, G.V.; Martinelli, C.; Gulminetti, R.; Maggi, P.; Orofino, G.; Vichi, F.; Di Biagio, A.; Bonfanti, P.; Bellacosa, C.; Calza, L.; Abeli, C.; Celesia, B.M.; Grosso, C.; Stagno, A.; Mazzotta, F.; Penco, G.; Cassola, G.; Nicolini, L.A.; Dentone, C.; Molteni, C.; Palvarini, L.; Scalzini, A.; Carenzi, L.; Rizzardini, G.; Valsecchi, L.; Cordier, L.; Rusconi, S.; Colombo, V.; Galli, M.; Franzetti, M.; Sgrelli, A.; Mazzotta, E.; Parruti, G.; Bagella, P.; Mura, M.S.; Libertone, R.; Antinori, A.; Di Giambenedetto, S.; Guastavigna, M.; Caramello, P.

doi:10.1186/s12879-018-3268-5

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Background: Dyslipidemia represents a significant non-infectious comorbidity among people living with HIV. The aim of this study is to evaluate the impact on lipid profile of switches from an efavirenz (EFV) or protease inhibitor/ritonavir (PI/r)-based regimen to a rilpivirine (RPV) or a once-daily integrase inhibitor-based regimen. Methods: We analyzed data from SCOLTA prospective database. All patients with HIV-RNA < 50 copies/ml in therapy with two NRTI + EFV or PI/r were included if they switched from EFV to dolutegravir (group EFV-DTG), elvitegravir (EFV-EVG), or RPV (EFV-RPV) and from PI/r to DTG (PI/r-DTG), PI/r to EVG (PI/r-EVG), or PI/r to RPV (PI/r-RPV). Total cholesterol (TC), TC/HDL ratio, LDL-cholesterol (LDL) and triglycerides (TG) were compared at baseline, six months and one year. Comparisons among groups were performed by a general linear model. Results: Four hundred and ninety patients were enrolled, 24.9% female, mean age 47.3 years (±10.1). According to ART switch, 11.4% were classified in group EFV-DTG, 3.9% in EFV-EVG, 23.9% in EFV-RPV, 17.6% in PI/r-DTG, 17.8% in PI/r-EVG, and 25.5% in PI/r-RPV. After adjusted analysis, TC significantly decreased in all groups but EFV-EVG, TC/HDL in all but EFV-DTG and EFV-EVG, while the reduction of TG was significant only in switches to RPV (EFV-RPV and PI/r-RPV). The one year decrease of TC, TC/HDL, LDL and TG was higher in patients with higher baseline levels of the same variable (p < .0001 for all). Conclusions: In SCOLTA, all switches from PI/r regimens gave advantages on lipid profile, while stopping EFV had consistently favorable lipid effects only if replaced by RPV.

Improvement of lipid profile after switching from efavirenz or ritonavir-boosted protease inhibitors to rilpivirine or once-daily integrase inhibitors : results from a large observational cohort study (SCOLTA) / L. Taramasso, P. Tatarelli, E. Ricci, G. Madeddu, B. Menzaghi, N. Squillace, G.V. De Socio, C. Martinelli, R. Gulminetti, P. Maggi, G. Orofino, F. Vichi, A. Di Biagio, P. Bonfanti, C. Bellacosa, L. Calza, C. Abeli, B.M. Celesia, C. Grosso, A. Stagno, F. Mazzotta, G. Penco, G. Cassola, L.A. Nicolini, C. Dentone, C. Molteni, L. Palvarini, A. Scalzini, L. Carenzi, G. Rizzardini, L. Valsecchi, L. Cordier, S. Rusconi, V. Colombo, M. Galli, M. Franzetti, A. Sgrelli, E. Mazzotta, G. Parruti, P. Bagella, M.S. Mura, R. Libertone, A. Antinori, S. Di Giambenedetto, M. Guastavigna, P. Caramello. - In: BMC INFECTIOUS DISEASES. - ISSN 1471-2334. - 18:1(2018), pp. 357.1-357.8.

Titolo:	Improvement of lipid profile after switching from efavirenz or ritonavir-boosted protease inhibitors to rilpivirine or once-daily integrase inhibitors : results from a large observational cohort study (SCOLTA)
Autori:	TARAMASSO, LUCIA (Corresponding) Tatarelli P. Ricci E. Madeddu G. Menzaghi B. Squillace N. De Socio G. V. Martinelli C. Gulminetti R. Maggi P. Orofino G. Vichi F. Di Biagio A. Bonfanti P. Bellacosa C. Calza L. Abeli C. Celesia B. M. Grosso C. Stagno A. Mazzotta F. Penco G. Cassola G. Nicolini L. A. Dentone C. Molteni C. Palvarini L. Scalzini A. Carenzi L. Rizzardini G. Valsecchi L. Cordier L. RUSCONI, STEFANO COLOMBO, VALERIA GALLI, MASSIMO FRANZETTI, MARCO Sgrelli A. Mazzotta E. Parruti G. Bagella P. Mura M. S. Libertone R. Antinori A. Di Giambenedetto S. Guastavigna M. Caramello P. mostra contributor esterni nascondi contributor esterni
Parole Chiave:	Cholesterol; Dyslipidemia; Framingham risk score; Integrase inhibitors; Rilpivirine; Adult; Anti-HIV Agents; Benzoxazines; Cohort Studies; Drug Administration Schedule; Drug Therapy, Combination; Female; HIV Infections; HIV-Associated Lipodystrophy Syndrome; Heterocyclic Compounds, 3-Ring; Humans; Integrase Inhibitors; Lipid Metabolism; Lipids; Male; Middle Aged; Protease Inhibitors; Rilpivirine; Ritonavir; Treatment Outcome; Drug Substitution
Settore Scientifico Disciplinare:	Settore MED/17 - Malattie Infettive
Data di pubblicazione:	2018
Rivista:	BMC INFECTIOUS DISEASES
Tipologia:	Article (author)
Digital Object Identifier (DOI):	http://dx.doi.org/10.1186/s12879-018-3268-5
Appare nelle tipologie:	01 - Articolo su periodico

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http://hdl.handle.net/2434/699250

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