Su di un caso di fibromatosi a localizzazione scrotale

Introduzione: la fibromatosi è una condizione patologica neoplastica fibroproliferativa, spesso localmente aggressiva e con alto potenziale invasivo, pur senza concreti rischi di secondarismi a distanza. Può insorgere a qualsiasi età ed interessare qualsiasi distretto corporeo ove sia presente tessuto fibroso. Se ne distinguono una forma addominale, più frequente, ed una extra-addominale di raro riscontro. Viene segnalato un caso di rarissima localizzazione urogenitale. Segnalazione casistica: un maschio di 67 anni fu rinvenuto cadavere nella propria abitazione e sottoposto ad indagine medico legale; all’esame esterno fu riscontrata la presenza di rilevante deformazione ed incremento volumetrico abnorme del sacco scrotale nonché numerose piaghe da decubito in sede sacro-coccigea e perineali. All’indagine settoria il sacco scrotale misurava cm 24 X 40 e, nella sua porzione inferiore, presentava consistenza marcatamente aumentata; attraverso il canale inguinale, abnormemente dilatato, erniavano anse intestinali digiuno-ileali con occupazione del terzo medio-superiore scrotale; la sezione inferiore era costituita da una massa di tessuto grigio biancastro di consistenza lardacea, opaco, del diametro massimo di circa cm 14. Il materiale prelevato in corso di necroscopia è stato sottoposto ad esami istopatologici che, per quanto attiene il tessuto citato, ha consentito di verificare i caratteri sufficienti a formulare una diagnosi di fibromatosi a localizzazione scrotale. Conclusioni: la rara localizzazione patologica ed il quadro macroscopico inconsueto, hanno fornito lo spunto per la segnalazione del caso, di osservazione eccezionale, nonché del richiamo dei criteri istopatologici necessari per la formulazione di diagnosi di fibromatosi anche ai fini applicativi medico–legali.