Rinforzo di moncone bronchiale post pneumonectomia mediante limbo di muscolo intercostale

Nella chirurgia a cielo aperto, il rafforzamento del moncone bronchiale è una procedura comune, al fine di prevenire l’insorgenza di fistola broncopleurica dopo resezioni anatomiche in pazienti ad alto rischio (es. chemioterapia, malattie infiammatorie, diabete mellito). Diverse tecniche sono state proposte per la copertura profilattica del moncone bronchiale, la maggior parte di queste utilizza la pleura parietale, il tessuto adiposo pericardico o il lembo muscolare intercostale (IMF). Presso il nostro Istituto copriamo abitualmente il moncone bronchiale con un IMF in pazienti ad alto rischio, solitamente preparati prima della divaricazione delle coste, per mantenere un adeguato flusso sanguigno. Il IMF nella chirurgia VATS è raramente utilizzato, sono presenti solo poche descrizioni in letteratura. Descriviamo una procedura VATS di protezione del moncone bronchiale con un IMF, prelevato con bisturi armonico dall’incisione principale.