Granulomatosi di Wegener in fase acuta iniziale: aspetti clinici e sierologici [Serological and clinical aspects in initial Wegener's disease. A case report]

The clinical and biochemical features of an acute and initial Wegener's granulomatosis case were analysed in a young woman. A multifactorial aspects are evident. A chronic inflammation of the superior respiratory tract has been observed. Staphylococcus aureus has been isolated. An oligoclonal component constituted of high levels of anti-PR3 autoantibodies was detected: initial autoreactive B cell clone activation is probable. The chronological link with postpartum is present: our study excluded foetal microchimerism; the hormonal state can be a trigger factor. Serical IL-17 was negative.

Sono state analizzate le caratteristiche cliniche e biochimiche di un caso di granulomatosi di Wegener in fase acuta iniziale in una giovane donna. I risultati evidenziano multifattorialità. È presente flogosi cronica della mucosa delle vie aeree superiori in cui viene isolato Staphylococcus aureus e si rileva una componente oligoclonale prevalentemente costituita da autoanticorpi anti PR3, indice di probabile attivazione di un clone B cellulare autoreattivo. Si ha legame cronologico con il postpartum: la nostra indagine ha escluso la presenza di microchimerismo fetale. Si suppone che l’ambiente ormonale possa agire da trigger. Il dosaggio di IL-17 nel siero è risultato negativo.