Trattamento di seconda linea con FOLFIRI e aflibercept in paziente con adenocarcinoma del colon destro avanzato e BRAF mutato = Second-line treatment with FOLFIRI plus aflibercept in a patient with right-sided, BRAF mutated metastatic colon cancer

This is the case report of a woman with more than 70 years and good PS, with diagnosis of right sided, BRAF mutated and MSI-high colon cancer, diffusively metastatic to lymph nodes. The treatment sequencing of FOLFOXIRI bevacizumab (I line) and FOLFIRI aflibercept (II line) allowed to maximally shrink the disease burden and dramatically extend survival thanks to the treatments' intensification (due to BRAF mutation-related aggressiveness) and the immune-modulating effects of anti-angiogenic treatments (due to immune-suppressive burden associated with MSI-high status).

Si descrive il caso clinico di una paziente over 70 con buon PS, diagnosi di adenocarcinoma del colon destro, BRAF mutato e MSI, con malattia ampiamente metastatica a livello linfonodale. La sequenza di trattamento FOLFOXIRI bevacizumab (prima linea) e FOLFIRI aflibercept (seconda linea) ha consentito di citoridurre massimalmente il carico di malattia e di prolungare notevolmente la sopravvivenza grazie all’intensificazione dei trattamenti (per l’aggressività associata alla mutazione BRAF) e all’effetto immunomodulante della terapia anti-angiogenica (per l’immunosoppressione associata allo status MSI).