Low cost pelvic trainer per specializzandi

SCOPO DEL LAVORO: L'addestramento dei chirurghi del futuro sara' sempre piu' virtuale. La difficoltà dell'approccio chirurgico laparoscopico e' dovuta al lungo training al quale si devono sottoporre i chirurghi per acquisire un'abilità tecnica diversa da quella richiesta dalla chirurgia tradizionale. Esistono in commercio diverse opzioni formative: dai sofisticati e costosi simulatori video laparoscopici fino ai piu' semplici ed economici pelvic box. Nel training di base le opzioni piu' semplici hanno ottenuto in termini di precisione, percezione spaziale e velocità gli stessi risultati dei sistemi di training piu' sofisticati; abbiamo quindi realizzato artigianalmente un pelvic trainer da scrivania e abbiamo chiesto agli 8 specializzandi della nostra clinica e ad 8 studenti del corso di laurea in medicina frequentanti per un periodo formativo la nostra U.O. di valutarne , con l'ausilio di un questionario, l'utilita' rispetto ad una pelvic box commerciale. MATERIALI E METODI: Per costruire il pelvic trainer abbiamo acquistato in un negozio di bricolage un foglio di legno delle dimensioni di 150x100 cm e dello spessore di 0,8 cm , un foglio di silicone dello spessore di 0,5 cm per 50x50 cm, della colla bianca da legno e dei chiodi. Nello stesso negozio il foglio di legno e' stato tagliato nelle diverse parti componenti il pelvic trainer . Il costo complessivo e' stato di 12,50 euro. Trocar e pinze laparoscopiche monouso, recuperate dopo una seduta operatoria, sono state sterilizzate e destinate allo scopo; webcam e personal computer erano già a disposizione della clinica. Gli operatori si sono esercitati per 10 ore su ciascun pelvic trainer, esprimendo alla fine, con un questionario, un giudizio sull'utilita' delle 2 proposte. RISULTATI: Con colla bianca e chiodi sono stati fissati sullo spessore del basamento, le pareti laterali e lo schienale; con la stessa metodica è stato applicata la sbarra anteriore superiore. Particolare attenzione e' stata posta quindi nel posizionare il foglio di silicone sulla porzione superiore della scatola, esercitando una trazione verso l'esterno dopo aver fissato il primo lato, in modo che alla fine della manovra questo risultasse teso a simulare la tensione della parete addominale. Attraverso il foglio di silicone sono stati praticati due fori per l'inserimento dei trocar . Al termine e' stata collocata sulla sbarra anteriore la webcam collegata al video di un personal computer. I risultati ottenuti in termini di percezione spaziale , velocità e precisione ottenuti con l'esercizio sul nostro pelvic trainer artigianale non differiscono da quelli ottenuti con la pelvic box commerciale. Inoltre il nostro pelvic trainer per le sue dimensioni contenute può essere lasciato fisso sulla scrivania pronto all'uso in ogni ritaglio di tempo. DISCUSSIONE: Con 2 ore di lavoro e' stata messa a disposizione degli specializzandi e degli studenti che frequentano al nostra clinica un pelvic trainer da scrivania , semplice da realizzare, economico e utile nei primi passi della formazione.