Background Clinical outcomes after major surgery are poorly described at the national level. Evidence of heterogeneity between hospitals and health-care systems suggests potential to improve care for patients but this potential remains unconfirmed. The European Surgical Outcomes Study was an international study designed to assess outcomes after non-cardiac surgery in Europe. Methods We did this 7 day cohort study between April 4 and April 11, 2011. We collected data describing consecutive patients aged 16 years and older undergoing inpatient non-cardiac surgery in 498 hospitals across 28 European nations. Patients were followed up for a maximum of 60 days. The primary endpoint was in-hospital mortality. Secondary outcome measures were duration of hospital stay and admission to critical care. We used χ2and Fisher's exact tests to compare categorical variables and the t test or the Mann-Whitney U test to compare continuous variables. Significance was set at p<0 05. We constructed multilevel logistic regression models to adjust for the differences in mortality rates between countries. Findings We included 46 539 patients, of whom 1855 (4%) died before hospital discharge. 3599 (8%) patients were admitted to critical care after surgery with a median length of stay of 1 2 days (IQR 0 9-3 6). 1358 (73%) patients who died were not admitted to critical care at any stage after surgery. Crude mortality rates varied widely between countries (from 1 2% [95% CI 0 0-3 0] for Iceland to 21 5% [16 9-26 2] for Latvia). After adjustment for confounding variables, important differences remained between countries when compared with the UK, the country with the largest dataset (OR range from 0 44 [95% CI 0 19-1 05; p=0 06] for Finland to 6 92 [2 37-20 27; p=0 0004] for Poland). Interpretation The mortality rate for patients undergoing inpatient non-cardiac surgery was higher than anticipated. Variations in mortality between countries suggest the need for national and international strategies to improve care for this group of patients.

Mortality after surgery in Europe: A 7 day cohort study / R. Pearse, R.P. Moreno, P. Bauer, P. Pelosi, P. Metnitz, C. Spies, B. Vallet, J. Vincent, A. Hoeft, A. Rhodes, D. Fagnoul, L. van Obbergh, N. Al-Subaie, F. Arif, J. Cashman, M. Cecconi, M. Edsell, N. Fossati, S.J. Hammond, M. Hamilton, D. Lonsdale, C. Moran, A. Rhodes, C. Siegmueller, F. Velzeboer, P. Wong, E. Awlakpui, M. Scheidemann, M. Wittmann, S. Damster, K. Golder, R. Hewson, M. Januszewska, B. Leva, V. Ramos, E. Hoste, L. Huyghens, R. Jacobs, V. Van Mossevelde, G. Opdenacker, J. Poelaert, H. Spapen, K. Leleu, D. Rijckaert, K. De Decker, L. Foubert, N. De Neve, P. Biston, M. Piagnerelli, V. Collin, N. den Blauwen, C. Clauwaert, L. De Crop, E. Hoste, A. Verbeke, P. Derumeaux, C. Gardin, S. Kindt, S. Louage, B. Verhamme, P. Druwé, I. Lahaye, F. Rosseel, R. Rutsaert, L. Vanlinthout, M. De Kock, P. Forget, P. Georges, I. Grosu, D. Kahn, F. Lois, M. Momeni, A. Pospiech, B. Yemnga, J. Jadoul, M. Malbrain, D. Bosinceanu, E. Collard, P. Jorens, D. Reyntiens, C. Smitz, M. Vercauteren, T. Goranović, B. Mazul-Sunko, K. Toplice, K. Oremuš, G. Bešlić, V. Duzel, A. Hauptman, S. Peremin, A. Šribar, M. Župčić, S. Brod, I. Mirković, Z. Šarić Bauer, M. Belavić, B. Blažanin, M.L. Katušin, A. Brozović Krijan, P. Mišković, N. Šimić-Korać, J. Topić, A. Žilić, J. Žuni, I. Acan, M. Adanić, N. Ivanov, J. Pavičić Šarić, K. Tomulić, N. Visković, S. Bošnjak, I. Haršanji Drenjančevic, G. Kristek, S. Kvolik, S. Markić, A. Stojanovic Rakipovic, O. Katarina Tot, D. Venzera-Azenic, L. Kalagac Fabris, I. Bačak-Kocman, I. Balenović, D. Bandić, P.A. Judith Deutsch, L. Divjak, I.G. Filipović, Z. Gužvinec, Z. Krznarić, Y. Lončarić, J.V. Magaš, M. Mitrović, M. Okić, M. Pavlek, E. Ramov, K. Rezek, A. Sekulić, B. Tomasevic, M. Mirić, A. Tomašević, T. Tomić Mahečić, V. Vrbanović, M. Bobinac, A. Božić, D. Debelic, V. Frkovic, I.M. Batinica, S. Baranović, Ž. Gavranović, M. Kikec, B. Maldini, S. Marić, I. Agnić, N. Delić, N. Dropulić, T. Kljaković Gašpić, D. Ilić, B. Ivančev, N. Karanović, D. Kuščević, Z. Marović, M. Milić, A. Nevešćanin, T. Petković, M. Smoje, G. Brozović, T. Goranović, M. Jelisavac, M. Matolić, B. Mazul-Sunko, D. Oberhofer, A. Marija Pavičić, K. Šakić, M. Delija Bozovic, Z. Kotorac Krecek, R. Krobot, T. Andabaka, M. Bratanić, O. Dzepina, M. Kraljev, J. Šeric, T. Šimurina, R. Grujić, B. Nacevski-Bulaja, M. Barižon, V. Danira, B. Dražen, K. Dušanka, M. Bašić Halužan, Ž. Joško, R. Katica, M. Labor, T. Grgurević Marinković, D. Mihovilčević, B. Marija, M. Srečko, S. Vranković, T. Kyprianou, K. Neophytou, V. Cerny, K. Cvachovec, B. Belikova, M. Drab, K. Hudacek, I. Krikava, P. Stourac, K. Zadrazilova, V. Bicek, M. Brabcová, R. Klozová, J. Vajter, T. Vymazal, P. Toft, L. Blichfeldt, B. Dilling Hansen, K. Moller, J. Sylvest Nielsen, J. Frederiksen, J. Dohn Andersen, J. Peter Kühne, S. Leivdal, L. Stendell, M. Simonsen, M. Konrad Zoltowski, Z. Salman Ali, M. Freundlich, J. Pilypaite, N. Groes Clausen, P. Toft, L. Thorup, F. Hansen, M. Bestle, C. Steen Hansen, A. Afshari, A. Bastholm Bille, M. Lefort, E.L. Secher, L. Liboriussen, V. Herodes, E. Härma, K. Marvet, K. Pool, P. Kallas, T. Mägi, J. Sütt, K. Vijar, E. Visk, M. Vinnal, J. Ellermaa, L. Liibusk, A. Tikkerberi, I. Falk, E. Mällo, J. Talving, V. Pettilä, S. Hovilehto, A. Kirsi, S. Mustola, P. Tiainen, J. Toivonen, S. Dabnell, T. Kaminski, A. Sysimetsa, M. Kaukonen, P. Silvasti, K. Vainio, V. Lund, S. Sjövall, K. Saarinen, M. Viitanen, T. Ahonen, A. Alaspää, R. Zittling, A. Saarinen, A. Moisander, B. Wagner, R. Laru-Sompa, E. Elomaa, L. Lavonen, J. Nevantaus, K. Geier, T. Kavasmaa, U. Koorits, M. Kubjas, S. Lauritsalo, L. Ottelin, M. Palve, J. Pynnönen, I. Rääbis, M. Saarelainen, T. Heikkilä, T. Kontula, M. Lehtimäki, J. Liimatainen, M. Moilanen-Oikarinen, M. Pakarinen, R. Palanne, H. Seppänen, A. Pulkkinen, H. Vääräniemi, J. Koskenkari, S. Sälkiö, M. Vakkala, T. Koskue, P. Loisa, R. Laitio, R. Hautamäki, S. Koivisto, E. Futier, J. Lefrant, A. Leon, F. Bonnet, E. Marret, C. Spielvogel, C. Papageorgiou, O. Szymkiewicz, F. Tounou-Akue, F. Aubrun, A. Bonnet, M. Gazon, M. Guiraud, V. Laurent, G. Tachon, N. Demars, A. Dumenil, F. Mercier, A. Landais, H. Mentec, M. Bazin, E. Futier, S. Gonnu, A. Petit, P. Albaladejo, L. Almeras, A. Bataillard, M. Rossi-Blancher, J. Yves Lefrant, F. Barthel, D. Hallel, H. Sbai, P. Khalifeh, L. Lidzborski, M. Jully, E. Platon, J. Pottecher, R. Baumgarten, C. Schultz, F. Elmiloudi, J. Lefebvre, K. Waton, A. Sprunck, A. Steib, A. Thibaud, V. Thuet, V. Kieffer, D. Dubois-Vallaud, L. Jacob, X. Becanne, S. Cherfaoui, R. Gauzit, A. Godier, M. Lakhdari, C. Samma, J. Bigeon, P. Burtin, C. Halchini, M. Lacroix, F. Pinna, A. Barbes, B. Just, P. Mateu, L. Benayoun, P. Berger, N. Granier, P. Francois Perrigault, N. Libert, S. De Rudnicki, S. Merat, B. Bourdet, F. Ferré, V. Minville, V. Piriou, P. Rague, F. Wallet, G. Lebuffe, J. Desbordes, E. Robin, C. Ichai, J. Orban, G. Marx, M. Sander, A. Gottschalk, A. Gottschalk, A. Piontek, M. Unterberg, J. Hilpert, M. Kees, A. Triltsch, C. Wiegand-Löhnert, C. Glöckner, A. Hohn, E. Rose, S. Schröder, O. Wiese, A. Ramminger, C. Dresden, M.G. de Abreu, A. Heller, C. Marx, J. Neidel, A. Goldmann, C. von Heymann, B. Laetsch, E. Maahs, L. Scholz, D. Frenzel, K. Massarat, F. Lenhart, F. Reichle, K. Rudlof, F. Borchers, C. Buettner, M. Schmutzler, G. Burgard, A. Lucht, J. Wagner, S. Pilge, G. Schneider, G. Untergehrer, B. Bis, J. Krassler, J. Dittmann, J. Haberkorn, J. Eberitsch, K. Eberitsch, T. Nippraschk, U. Wepler, W. Engelen, C. Nau, A. Scholler, J. Schüttler, S. Wintzheimer, F. Bloos, A. Braune, D. Fergen, K. Ludewig, M. Paxian, K. Reinhart, N. Graf, K. Schwarzkopf, K. Berger, M. Habicher, R. Kasperiunaite, S. Savelsberg, H. Krep, M. Reindl, M. Weber, W. Bauer, F. Bingold, S. Christ, P. Friederich, R. Kaviani, P. Auer, G. Bonnländer, J. Drescher, R. Braun, T. Eichenauer, J. Kerner, K. Bierbaum, H. Brünner, S. Grond, U. Perez-Platz, B. Andresen, U. Linstedt, N. Stegmann, U. Erkens, J. Kopcke, A. Meyer, H. Brestrich, S. Ernst, S. Merkel, L. Krieger, F. Luers, A. Weyland, G. Noeldge-Schomburg, T. Menckie, C. Wasmund, R. Bredtmann, I. Erler, C. Raufhake, C. Haumann, A. Möllemann, U. Oehmichen, O. Sergejewa, B. Lehning, E. Czeslick, M. Geyer, M. Malcharek, A. Sablotzki, M. Stier, F. Feld, G. Marx, R. Rossaint, V. Simon, A. Armaganidis, D. Koulenti, A. Kotanidou, S. Nanas, A. Papastylianou, A. Psevdi, A. Stathopoulos, A. Voulas, E. Kanna, A. Koutsikou, A. Moustaka, A. Chovas, A. Komnos, T. Zafiridis, J. Franses, A. Lavrentieva, E. Koraki, C. Katsenos, M. Flora Kasianidou, P. Nasopoulou, E. Spyropoulou, C. Gousia, C. Katsanoulas, D. Lathyris, G. Kyriazopoulos, D. Sfyras, A. Tsirogianni, A. Armaganidis, G. Kostopanagiotou, D. Koulenti, M. Lignos, P. Matsota, C. Christopoulos, A. Mouratidou, E. Vrettou, S. Boufidis, E. Moka, E. Arnaoutoglou, V. Koulouras, G. Nakos, G. Papathanakos, G. Anthopoulos, G. Choutas, D. Karapanos, V. Tzani, G. Gkiokas, K. Nastos, F. Nikolakopoulos, C. Dragoumanis, N. Nikitidis, I. Pneumatikos, V. Theodorou, D. Zacharouli, S. Kandi, K. Tasopoulos, K. Arvaniti, D. Matamis, E. Mplougoura, P. Petropoulou, I. Soumpasis, E. Amaniti, M. Giannakou-Peftoulidou, E. Gkeka, I. Soultati, M. Kokinou, L. Papatheodorou, M. Stafylaraki, T. Giasnetsova, N. Gritsi-Gerogianni, C. Kydona, O. Kiskira, I. Koulentis, A. Apsokardos, K. Dimitropoulos, O. Soldatou, C. Nathanail, A. Papazotos, P. Tsakas, P. Clouva-Molyvdas, A. Kolotoura, M. Sartzi, S. Papanikolaou, P. Polakis, S. Karatzas, A. Kyparissi, T. Papavasilopoulou, T. Koukoubani, E. Mastora, K. Spyropoulou-Pagdatoglou, V. Nyktari, P. Malliotakis, A. Papaioannou, V. Bekos, E. Maragkou, A. Spring, S. Evagelatos, A. Ioakeimidou, N. Noulas, Z. Molnár, E. Csüllög, E. Elekes, T. Molnár, Z. Katona, I. Kremer, A. Miko, A. Csomos, Z. Galambos, A. Szucs, G. Nyikos, G. Szekeres, E. Szabo, K. Kranitz, M. Simon, J. Szigeti, E. Gaál, A. Havas, A. Ille, K. Bráz, G. Nagy, G. Sigurdsson, F.T. Sigurbjörnsson, G.H. Sigurdsson, S. Kárason, E. Edda Sigurdardottir, Á. Blöndal, B. Gunnarsson, A. Westbrook, A. Broderick, P. Hafeez, D. Hanumanthaiah, J. Brohan, D. O'Chroinin, K. Bailey, K. Ramamoorthy, Y. Doyle, N. Freir, J. O'Rourke, P. Jonson, S. Saeed, I. Hayes, J. Loughrey, S. Frohlich, N. Mccauley, D. Ryan, G. Fitzpatrick, L. Kevin, J. Thomas, B. Warde, A. Woolhead, M. Duggan, C. Egan, S. Crowley, S. Lebese, A. Bergin, A. Westbrook, R. Page, D. Collins, M. Mckenny, G. Della Rocca, S. Grasso, A. Bresciani, L. Carmino, S. Ghelfi, L. Lorenzelli, M. Teresa Novelli, C. Pescarmona, A. Roasio, A. Gatta, M. Nastasi, M. Sanseverino, C. Tinti, A. Bianchin, M. Tormena, A. Franco, F. Marini, P. Di Mauro, F. Rapido, C. Tommasino, F. Bellotti, D. Boninsegna, G. Castellani, D. Sances, G. Spano, S. Tredici, D. Vezzoli, I. Fucecchio, A. Bacci, R. Coppini, S. Dell'Unto, E. Mori, M. Rosa Stanzani, M. Tosi, M. Collareta, F. Forfori, M. Franchi, G. Mancino, M. Battistella, E. Baricocchi, F. Bona, F. Debernardi, G. Giacoletto, A. Iacobellis, P. Massucco, N. Moselli, A. Muratore, G. Palomba, E. Sardo, M. De Simone, L. Suita, E. Zocca, B. Bucci, F. Della Corte, T. Piciucco, V. Viarengo, G. Bettelli, E. Cantarini, M. Giampieri, A. Tanfani, E. Recchia, E. Bignami, G. Bruno, R. Costagliola, A. Gandolfi, M. Greco, R. Lembo, G. Monti, E. Nicelli, N. Pasculli, S. Turi, G. Della Rocca, A. Baroselli, M. Brazzoni, M. Buttazzoni, S. Buttera, C. Centonze, G. Serena, L. Spagnesi, I. Toretti, A. Vilardi, E. Zearo, I. Arpino, S. Baraldi, C. Guarnerio, V. Molene, M. Concetta Monea, E. Vaccarisi, L. Vicari, A. Albante, M. Aversano, C. Loiacono, M. Marandola, M. Fusari, N. Petrucci, A. Galla, A. Mascia, P. Primieri, A. Di Noto, A. Gratarola, A. Molin, L. Spagnolo, C. Spena, P. Calligaro, S. Marchiotto, A. Merlini, E. Pedrazzoli, G. Perina, R. Visentin, R. Fumagalli, A. Garbagnati, B. Manetti, C. Snaier, M. Somaini, A. Farnia, R. Nani, N. Pierantonio, M. De Michele, S. Grasso, S. Gazzanelli, M. Marandola, F. Pugliese, F. Ruberto, E. Bergamini, T. Tassinati, M. Capuzzo, V. Cirillo, R. Tufano, R. Oggioni, V. Parrini, E. Brunori, M. Capone, L. Carbone, F. Corradetti, D. Elisei, S. Fiorentino, M. Francesconi, D. Gattari, M. Gorgoglione, E. Lacobone, F. Minnucci, C. Montironi, G. Riccioni, G. Tappata, V. Zompanti, P. Verdenelli, E. Cerutti, V. Marco Ranieri, I. Golubovska, S. Grigorjevs, M. Rikmane, D. Rozkalne, J. Stepanovs, O. Suba, I. Golubovska, S. Kazune, A. Miscuk, J. Nemme, P. Oss, J. Sipylaite, A. Macas, V. Ragaisis, E. Kontrimaviciute, G. Tomkute, C. Boerma, I. Fleur Kramer, M. Poeze, J. Maria, G. Pelzer, L. Winsser, M. Nijsten, M. Schoorl, R. Spanjersberg, W. Buhre, S. Dieleman, W. van Klei, M. Bouw, P. Pickkers, A. van der Marieke, F. Schreiner, R. Zandvliet, R. van den Berg, E. De Wit, C. Keijzer, M. Hollmann, B. Preckel, G. van Acker, P. Dennesen, B. Veld, A. Kuijpers-Visser, T. Inan, A. Koopman-van Gemert, H. Ponssen, C. Boerma, T. Brouwer, M. Koopmans, J. van Bommel, D. van Duijn, B. van der Hoven, P. Ormskerk, O. Beck, S. Schiere, A. Reidinga, A. Venema, M. Hoogendoorn, K. Olthof, H. Flaatten, I. Jammer, H. Flaatten, I. Jammer, V. Dokka, S. Arne Monsen, L. Marius Ytrebo, M. Noursadeghi, A. Shahzad, O. Dagfinn Boksasp, C. Roiss, H. Frank Strietzel, A. Gina, S. Berntsen, H. Haugland, S. Ove Vingsnes, P. Axelsson, T. Risom Olsen, S. Katre, K. Aakeroey, A. Mikstacki, B. Tamowicz, D. Boziłow, R. Goch, P. Grabowski, J. Kupisiak, M. Małłek, R. Szyca, W. Kostyrka, R. Choma, G. Jankowski, W. Kościelniak, P. Pietraszek, B. Szarowar, R. Matos, C. França, A. Pais Lacerda, L. Ormonde, R. Rosa, I. Pereira, P. Vitor, H. Completo Bento, M. Raquel Lopes, M. Carvalho, M. Faria, A. Cláudia de Sousa, P. de Freitas, E. Almeida, R. Mealha, R. Vicente, R. Monte, F. Rua, N. Barros, F. Esteves, C.M. Gouveia Pinheiro, V. Real, V. Miguel Oliveira, M. Fátima Oliveira, I. Martins, J. Pedro Saraiva, J. Pedro Assunção, A. Bártolo, A. Carvalho, C. Correia, S. Martins, R. Milheiro, A. Diaz, M. Imelda Gonçalves, R. Ribeiro, J. Estilita, C. Glória, J. de Almeida, F. Barros, A. Ramos, M. Camara, E. Richard Maul, J. Nobrega, A. Langner, D. Faria Maia, O. Afonso, F. Faria, S. Serra, M. Manuela Botelho, P. Ferreira, L. Mourão, A. Vintém Oliveira, M. Resende, M. Aleman, J. Fonseca, M. Isidoro, H. de Meneses, A. Pêgas, J. Pereira, L. Pereira, B. Ramos, F. Matos, R. Matos, M.D.L. Gonçalves Castro, A. Martins, C. Ramos, M. de Sousa, L. Bento, C. Botas, V. Lopes, R. Mendes, I. Grigoras, M. Blaj, M. Damian, A. Lupusoru, I. Ristescu, M. Codreanu, C. Diaconescu, A. Nistor, D. Stanescu Stelian, L. Streanga, M. Berneanu, C. Bordeianu, C. Florenta, A. Iacob, M. Nicoleta Lupu, I. Mocanu, C. Moraru, C. Meran, B. Nicolae, M. Sandu, R. Turcanu, F. Epure, M. Grigore, C. Hotaranu, N. Popescu, O. Baban, M. Baciu, A. Ciobanu, C. Ioan Denciu, V. Gurau, I. Maftei, I. Moldovan, L. Ungureanu, P. Bogdan, D. Corneci, M. Dinu, D. Madalina, M. Rely, N. Silvius, D. Tomescu, D. Gabriela, S. Adrian Dinescu, M. Calin, D. Ionescu, S. Margarit, H. Vasian, C. Albu, C. Balasa, A. Cadrigati, D. Dragulescu, L. Gavra, C. Hentia, C. Macarie, M. Manescu, I. Nediglea, D. Ocica, B. Ovidiu, M. Papurica, C. Plavat, C. Popa, M. Ramneantu, D. Sandesc, Z. Sandici, M. Sarandan, I. Belciu, E. Tincu, I. Ursu, M. Aignatoaie, M. Huzuneanu, S. Cocu, N. Hagau, R. Ciubotaru, S. Copotoiu, R. Copotoiu, G. Ioana, J. Kovacs, A. Leonard, I. Szederjesi, V. Genoveva, S. Mosnegutu, M. Surbatovic, D. Djordjevic, B. Djordjevic, K. Grujic, D. Jovanovic, I. Krstic-Lecic, J. Obradovic, S. Zeba, J. Jevdjic, M. Miletic, F. Zunic, A. Bulasevic, R. Brko, N. Gazibegovic, M. Kendrisic, R. Vojinovic, J. Firment, R. Zahorec, J. Capková, J. Firment, M. Grochova, S. Trenkler, M. Griger, R. Zahorec, E. Bakosova, M. Kvasnica, B. Saniova, M. Sulaj, A. Zacharovska, A. Simkova, A. Číková, A. Gebhardtova, S. Hanuljaková, J. Koutun, A. Martonová, V. Žilinčárová, K. Galkova, S. Krbila, V. Sobona, M. Ocenasova, V. Novak-Jankovic, V. Novak-Jankovic, A. Stecher, F. Stivan, A. Grynyuk, M. Damjanovska, I. Kostadinov, M. Knezevic, M. Malivojevic, Z. Borovsak, M. Kamenik, D. Mekiš, I. Osojnik, L. Kosec, S. Ostojič Kapš, D. Aleksic, B. Gerjevič, K. Kalan, T. Ursic, C. Aldecoa, J. Montejo González, A. Artigas, A. Garcia, A. Lisi, I. Perez, G. Perez, N. Poch, S. Vaquer, G. Balciscueta, H. Barrasa, S. Cabanes, J. Maynar, Y. Poveda, A. Quintano Rodero, A. Vallejo, P. Duque, B. Garcia-Bunger, M. Adoracion Elvira, A. María Lajara, M. Palencia, R. Ramos, A. Saez Fernandez, J. Tirapu León, J. Iza López, F. Yoldi Murillo, E. Turumbay Ramirez, P. Unzué Rico, M. Patricia, M. Vizcaíno, M.J. Bernat Álvarez, K. Planas Real, A. Mas Serra, N. Aracil, B. Menendez Bodega, R. Fernández García, M. Álvarez García, B.D.L.Q. Gordon, A. Gutiérrez Jodrá, A. De Santos López, J.J. Llavador Ros, R. Ayala Soto, I. Sepúlveda, E. Pascual Díez, L. Fernández Fernández, C. Soria Gulina, L. Pérez Arviza, L.M. Fernandez, A. Río Gómez, C. Alonso Martínez, A.B. Rodríguez Rodríguez, C. Lopez Soto, C. Aldecoa, C. Garcia, M. Lorenzo, E. Pinilla, J. Rico, I. Ruperez, E. Alonso, F. Leira, D.P. Emilio Maseda, C. Royo, J. Villagran, G. Murillo Candi, G. Eduardo Esteva, R. Mansilla Folgado, N. Joan Fornaguera, P. Calonge Montse, A. Sape Prat, D. Sintes, D. Arteta Arteta, H. García Delgado, J. Fajardo López-Cuervo, M.C. López, A. Ramírez, F. José Saldaña, P. Aliste, A. Hermira Anchuelo, A. García Campos, M. Catalán, M. García Gómez, O. Gonzalez Gonzalaez, E. López López, I. Real Navacerrada, S.A. de Quevedo, M. Gonzalez Serrano, F.P. Silvestre, F. Martinez Torrente, B. Arocas, E. Pastor Martinez, M. Soro, F. Maroto, R. Robledo Algarra, I. Silla Aleixandre, G.R. Argente, A.B. Lleó, A.V. Rubio, J.L. Vicente Sánchez, I. Enríquez Valcárcel, C. Balust, J. Balust, X. Borrat, M. Jose Carretero, I. Gracia, P. Matute, J. Mercadal, R. Pujol, B. Tena, M. Ubre, D. Dorda Albalad, C. Muñoz Alcaide, J. Caballero, A. Camps Cervantes, M. de Nadal Clanchet, N. Montferrer Estruch, M. Ballvé Ferrer, A. Lacasta Fornells, E. Terrer Galera, I. Garcia Martinez, S. Manrique Muñoz, A. Pelavski, P. Tormos Perez, M.A. Gonzalez Posada, I.C. de Prat, J. Rello, L. García Serrano, J.M. Naya Sieiro, L. Silva, M.J. Colomina Sole, A. Biarnes Suñé, I. Rochera Villach, J.I. Gómez Herreras, R. Poves, B. Martinez Rafael, I. Martinez Almeida, A. Fernandez Collates, M. Jose Bartolomé, B. Cimadevilla, A.M. González González, J.M. Rabanal Llevot, J.C.D. de Terán Mira, B. González Molina, S. Pardo, C. López Sánchez, M. Williams, E. Zaldibar, L. Muñoz Corsini, J.R. Rodríguez Fraile, M. de la Lastra, M. Kabiri Sacramento, F.J. López Saña, J. Trenado Ålvarez, M.L. Cantón Bulnes, V. Gándara Carrasco, M.D.R.M. Crespo, D. Narváez Cubillos, E. Laza Laza, M.D.P.H. Pérez, Á. Arenzana Seisdedos, B. Fernández Torres, M. Santos Ampuero, M. Chicot Llano, E. Mata, M. Munoz, M. Orts, A. Planas, F. Ramasco, C. Roman, M. Varela Durán, S.D.R. Fernandez, Y. Sanduende Otero, S. Lopez Pineiro, C. Barreiro Pardal, J. Fernández Alcantud, M. Ayuso Antolinos, F. Barrios, A. Collantes Casanova, M. Ruiz Castro, B. Infantes Crespo, U. Lancha Felipe, M. Liceras Fuster, M. Sanz García, B. Herrero Garrote, R. Moreno Gonzalez, M.J. Montes Granero, C.L. de la Guía, R. Chaves López, S. de Frutos López, J.J. Marco Martinez, A. Garcia Mostaza, A. Jiménez Moreno, I. Riquelme Osado, A. Bardina Pastor, R. Peña, M. Rustarazo Pérez, M. Aliaño Piña, C. Aranda Romero, E.R. Rodríguez, V. Pedroviejo Sáez, F. Safatle, J. Hernández Salvan, M. Galán Sampedro, P.A. de la Torre, J. Pérez Toro, C. Lasa Unzúe, M. José Vargas, D. Garcia Bernal, M. Echevarria, A. Ubeda Iglesias, A. Loza, A. Rodriguez Morillo, P. Diaz Serrano, F.C. Barrientos Sevilla, E. Cacho, R. Calderón, M. Dufur, C. Marginet, P. Monedero, M. José Yepes, L. Rellán Alvarez, F. Fernández Carballal, A. Pensado Castiñeiras, P. Dieguez García, L. Ramos López, P. Rama Maceiras, M.S. Martínez Puente, M.T. Rey Rilo, A.E. Trujillo Alonso, S. Rodríguez Fernández, R. Omaña García, A. Pérez García, R. Bello Puentes, D. Nunez Aguado, C. Lopez Carballo, R. Fernandez Fernandez, A. Toledo Presedo, R.B.D. de Rabago, A. Rodriguez Velasco, Y. Jiménez Capel, A. Fernández Cortés, E. Martínez García, L. Martinez Gimeno, J. Klamburg, R. Castillo Omedas, M. González Núñez, C. Llubià Maristany, E. Moret Ruiz, X. Artigas, S. Castrillón, N. Espinosa, A.M. Gomez-Caro, S. Illa, I. India, B. Martín-Huerta, V. Moral, M. Moreno, C. Iglesias Fernández, V. Fernández García, P. Picatto Hernández, A.A. Honrubia Checa, D. Salvatierra Diaz, M. Linero Noguera, I. Pujol Varela, M. González Gallego, O. Martínez García, J.J. Ariño Irujo, C. González Perrino, J. Rey Picazo, F. López Timoneda, M. Manzanero Arroyo, I. Albalá Blanco, M. Martínez Borja, S. Martín Burcio, N. Martinez Castro, A. Puente Cerdeiriña, M. de la Torre Concostrina, M. Viñas Cristina, T. Dorado Díaz, J. Avellanosa Esteruelas, I. Ingelmo Ingelmo, P. Duran Insuga, E. Claros Llamas, J.J. Martín Lopez, M. Beltran Martín, E. Elías Martín, E. Ureta Mesa, M. Loren Monterde, P. Alonso Montoiro, M.L. Gonzalez Móstoles, E. Velasco Olarte, A. Martínez Pérez, F. Domínguez Perez, A. Serrano Romero, D. Parise Rous, N. Mané Ruiz, J.A. Palomo Ruiz, A. Ruigomez Saiz, A.D.L.V. Terol, A. Candela Toha, F. Alvarez Utrera, F. Alberdi, I. Elósegui, J. García, P. Marco Garde, E. Itziar Mintegui, I. García Sáez, E. Salas, M. Zabarte, R. Diaz-Boladeras, E. Mora-Guevara, J. Ferreras Zamora, A. Bonet, L. Salo, U. Salinas, J. Zaballos, A. Abella Alvarez, C. Jimenez Garrido, J.R. Hita Roa, F. Gordo Vidal, J. Garcia-Egea, M. Zamora Elson, C. Seron-Arbeloa, M.A. Mendiola Asensio, R. Gastaldo Simeón, L.E. Muñoz Alameda, G. Oeding Angulo, M. Aranzubia, J. Juan Arcas, J. Arevalo, B. Quesada Belvert, C. Pérez Calvo, M. Cremades, P. Crespo, A. Cuarental, M. Del Olmo, P. Turrión Fernández, J.L.F.G.I. Garcia Vega, E. Herrera, M.A. Alcala Llorente, C. Martin Rabes, A.G. de Maeyer, M. Pérez Marquez, D. López Mendoza, J.M. Milicua Muñoz, N. Arias Martínez, A. Santos Oviedo, P. Benavent Garrigues, J. Alonso Íñigo, S. Tormo Ferrandiz, S. Sanchez-Morcillo, M. Lafuente Sánchez, A. Marqués Parra, S. Gomar Vidal, R. Montoiro Allué, B. Zalba Etayo, R. Bustamante Rodriguez, L. Martin Villen, C. Molla Jimenez, R.S. de Zayas, C. Dolera Moreno, F. SanJose Pacheco, J.L. Anton Pascual, F. Tejera Gude, E. Manteiga Riestra, F. Cota Delgado, M.V. de la Torre Prados, J. Barrios, M. Cervera-Montes, M. García-Sanz, V. García, G. Sanmiguel, J. López Álvaro, B. Bornay Barrachima, F.J. Romero Bermejo, A.G.F.P. Martinez Garcia, C. Navarro Ramírez, J. Gómez Ramos, L. Angel Samaniego, A. Belenguer-Muncharaz, A. Ferrándiz-Selles, M. Mateu-Campos, D. Domínguez, E. Espinosa, T. León, N. Ojeda Betancor, J. Garcia Cortes, J.J. Díaz Díaz, A. Manzano Canalechevarria, B. Fores Novales, J.M. Garcia Peña, T. Rodriguez Delgado, B. Santamaria Roquerio, J.J. Gomez Sainz, T. Tebar Soto, M. Chew, H. Seeman-Lodding, P. Dahm, H. Odenstedt Hergès, C. Lundborg, H. Seeman-Lodding, S. Söndergaard, C. Rylander, F. Sari, A. Oscarsson Tibblin, A. Adolfsson, B. Klarin, S. Schrey, M. Chew, E. Merisson, J. Rydén, M. Britt Divander, A. Hedin, D. Hedlund, M. Axelsson Lindkvist, M. Jawad, L. Layous, J. Wernerman, H. Björne, O. Brattström, S. Olheden, A. Oldner, E. Sellden, B. Walder, N. Wickboldt, N. Wickboldt, A. Rossi, L. Steiner, M. Djurdjevic, R. Lussmann, M. Geisen, C. Hofer, M. Turina, M. Grocott, D. Goldhill, L. Everett, K. Harris, M. Wright, D. Adams, L. Alderson, J. Baker, I. Christie, C. Ferguson, M. Hill, K. Holmes, A. Hutton, G. Minto, P. Moor, A. Porter, R. Struthers, N. Akotia, A. Belhaj, S. Chang, E. Collantes, K. Eigener, M. Husband, A. Khan, M. Kong, E. Jane McAlees, N. Macdonald, E. Niebrzegowska, W. Parnell, A. Smith, A. Chhatwal, S. Jhingan, R. Muswell, Y. Poon, N. Singh, R. Stephens, R. Vasan, N. Waife, T. Weda, A. Clarke, T. Szakmany, S. Fletcher, M. Rosbergen, M. Blunt, L. Prince, K. Wong, D. Goldhill, R. Kumar, S. Stilwell, K. Couper, N. Crooks, F. Gao-Smith, T. Melody, C. Snaith, J. Patel, D. Parekh, J. Yeung, B. Loughnan, V. Moosajee, T. Rope, L. Edger, J. Dawson, D. Hadfield, P. Hopkins, L. Mcdonald, C. Willars, G. Campbell, J. Craig, A. Smith, K. Ladipo, G. Lockwood, J. Moreno, R. Ballington, S. Hamandishe, D. Rogerson, S. Cowman, P. Hayden, N. Pinto, T. Sandhar, D. Arawwawala, L. Brotherston, C. Mitchell-Inwang, H. Walsh, F. Alagarsamy, S. Goon, S. Karcheva, A. Krepska, B. Mckinney, V. Patil, N. Batchelor, C. Day, L. Finch, C. Gibson, M. Grayling, S. Hubble, W. Key, T. Knight, A. Loosley, P. Margetts, H. Stewart, J. Bewley, K. Hurley, R. Murphy, C. Philpott, K. Pollock, K. Sweet, M. Thomas, K. Tucker, D. Windsor, D. Conway, S. Gold, T. Quraishi, J. Cupitt, S. Baddeley, J.D. Brown, I. Foo, D. Mantle, P. Carvalho, S. Huddart, J. Kirk-Bayley, R. Smith, L. Milligan, S. Poulose, S. Sarkar, J. Nolan, E. Pedley, A. Padkin, S. Pesian, S. Rajamanickam, K. Ramkumar, J. Thomas, A. Crayford, A. Turner, F. Bottrill, S. Webb, S. Jhanji, N. Maccallum, K. Wessels, T. Wigmore, A. Meikle, S. Wilson, S. White, A. Bonnett, A. Rushton, C. Williams, O. Zuzan, A. Hall, J. Montgomery, A. Piggot, R. Read, M. Stocker, T. Tamm, B. Agarwal, S. Ward, L. Brown, M. Joy, S. Venkatesh, T. Hughes, C. Mitchell-Inwang, L. Zsisku, A. Roy, V. Hooper, J. Mouland, J. Nightingale, S. Rose, P. Chiam, H. Chohan, C. Dickson, S. Gibb, C. Higham, C. Harvey, C. Janarthanan, L. Jones, A. Kapoor, M. Moll, L. Roberts, D. Saunders, G. Arnold, C. Gibbs, M. Jhurgursing, D. Pierro, F. Pritchard, P. Doyle, M. Templeton, R. Wilson, K. Zantua, T. Collyer, J. Featherstone, R. Worton, J. Bruce, K. Mcguigan, G. Price, S. Moreton, M. Pulletz, H. Anderson, I. Baxter, A. Beckingsale, M. Callaghan, A. Datta, J. Dawson, J. Gollogly, C. Izod, S. Lobaz, C. Macfie, M. Patel, H. Payne, R. Singh, G. Timms, S. Mcleod, P. O'Brian, E. Horner, V. Joshi, K. Stuart-Smith, T. Seale, C. Bolger, H. Collins, E. Ekins, K. Golder, L. Hawkins, M. Jonas, K. Linford, B. Wadams, M. Beach, M. Vizcaychipi, W. Jewsbury, S. Davies, P. Balaji, M. Kangaraj, N. Pissay, N. Smith, S. Gopalakrishnan, J. Mackinnon, G. Strandvik, R. Francis, A. Jennings, M. Keating, S. Kumar, S. Leese, C. Magee, J. Pilsbury, J. Ralph, D. Riddington, R. Sachdeva, C. Snelson, S. Vasanth, J. Wilde, B. Lavender, R. Lyons, M. Watters, T. Adams, S. Dyer, L. Tindall, A. Claxton, M. Netke, E. Akouds, D. Bates, H. Gallagher, J. Hatton, W. Holroyd, A. Mitra, T. Nurse, D. Reed, S. Desikan, R. Barber, S. Childs, B. O'Carroll-Kuehn, M. Wyldbore, A. Al-Abdaly, S. Amatya, S. Bhaskaran, G. Chandan, S. Chaudhry, M. Chikungwa, G. Earnshaw, M. Grewal, S. Haque, J. Hawkins, A. Javaid, C. Jackson, M. Kamel, R. Marla, D. Mculloch, T. Parker, Y. Salib, R. Saravanmuthu, C. Secker, S. Sockalingam, A. Taylor, P. Austine, V. Kanade, D. Paal, M.U. Sam Mok, A. Burtenshaw, L. Davis, P. Ellahee, D. Freeman, R. Pierson, J. Wollaston, A. Karmarkar, C. Ball, E. Calton, L. Maxwell, R. Walker, M. Bland, L. Bullock, D. Harrison-Briggs, P. Hodge, A. Krige, G. Dempsey, C. Hammell, R. Loveridge, R. Parker, J. Snell, C. Wright, A. Baker, K. Barr, A. Belcher, S. Bonnington, A. Bougeard, E. Fitzgerald, R. Ford, C. Gillard, L. Griffiths, L. Greenberg, J. Huber, S. Mathieu, N. Richardson, L. Tompsett, N. White, S. Patel, V. Corner, R. Thomas, D. Trodd, J. Wilson, E. Copley, L. Flutter, J. Hulme, J. Susarla, A. Thwaites, S. Jayasundera, S. Mcafee, J. Chantler, S. Mckechnie, J. Neely, R. Mouton, E. Scarth, J. Soar, J. Buss, V. Currie, M. Sange, A. Kuttler, F. Power, D. Alexander, K. Dunne, G. Shinner, E. Black, G. Haldane, J. Kerr, T. Saran, G. Ward, F. Jefferies, P. Alexander, A. Royle, F. Nahla, T. Bowles, M. Gregory, R. Ahern, D. Cartlidge, L. Craker, C. Thompson, H. Bidd, J. Giles, A. Manser, G. Parry, P. Chan, D. Das, N. Fahmy, D. Higgins, A. Khader, A. Stone, S. Leonardi, O. Rose, E. Bright, A. Ercole, M. Amir Rafi, R. Ramasamy, B. Sheshgiri, C. Merrill, V. Page, E. Walker, S. Harris, S. Hughes, A. Morrison, K. Razouk, M. Ayman, A. Jakeman, C. Mowatt, S. Paananen. - In: THE LANCET. - ISSN 0140-6736. - 380:9847(2012), pp. 1059-1065. [10.1016/S0140-6736(12)61148-9]

Mortality after surgery in Europe: A 7 day cohort study

C. Tommasino;
2012

Abstract

Background Clinical outcomes after major surgery are poorly described at the national level. Evidence of heterogeneity between hospitals and health-care systems suggests potential to improve care for patients but this potential remains unconfirmed. The European Surgical Outcomes Study was an international study designed to assess outcomes after non-cardiac surgery in Europe. Methods We did this 7 day cohort study between April 4 and April 11, 2011. We collected data describing consecutive patients aged 16 years and older undergoing inpatient non-cardiac surgery in 498 hospitals across 28 European nations. Patients were followed up for a maximum of 60 days. The primary endpoint was in-hospital mortality. Secondary outcome measures were duration of hospital stay and admission to critical care. We used χ2and Fisher's exact tests to compare categorical variables and the t test or the Mann-Whitney U test to compare continuous variables. Significance was set at p<0 05. We constructed multilevel logistic regression models to adjust for the differences in mortality rates between countries. Findings We included 46 539 patients, of whom 1855 (4%) died before hospital discharge. 3599 (8%) patients were admitted to critical care after surgery with a median length of stay of 1 2 days (IQR 0 9-3 6). 1358 (73%) patients who died were not admitted to critical care at any stage after surgery. Crude mortality rates varied widely between countries (from 1 2% [95% CI 0 0-3 0] for Iceland to 21 5% [16 9-26 2] for Latvia). After adjustment for confounding variables, important differences remained between countries when compared with the UK, the country with the largest dataset (OR range from 0 44 [95% CI 0 19-1 05; p=0 06] for Finland to 6 92 [2 37-20 27; p=0 0004] for Poland). Interpretation The mortality rate for patients undergoing inpatient non-cardiac surgery was higher than anticipated. Variations in mortality between countries suggest the need for national and international strategies to improve care for this group of patients.
Adult; Aged; Cohort Studies; Critical Care; Europe; Female; Hospital Mortality; Hospitalization; Humans; Length of Stay; Male; Middle Aged; Postoperative Care; Surgical Procedures, Operative; Treatment Outcome; Medicine (all)
Settore MED/41 - Anestesiologia
2012
Article (author)
File in questo prodotto:
File Dimensione Formato  
2012 Mortality after surgery.pdf

accesso aperto

Tipologia: Publisher's version/PDF
Dimensione 279.69 kB
Formato Adobe PDF
279.69 kB Adobe PDF Visualizza/Apri
Pubblicazioni consigliate

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/2434/574948
Citazioni
  • ???jsp.display-item.citation.pmc??? ND
  • Scopus 943
  • ???jsp.display-item.citation.isi??? 893
social impact