Attuali tendenze nel rialzo di seno mascellare per via transalveolare = New trend in maxillary sinus lift through transalveolar approach

Implant rehabilitation in the posterior upper jaw has always been challenging for clinicians. The introduction of sinus floor elevation has made possible implants placement also in problematic situations, characterized by sever ridge resorption concomitant with maxillary sinus pneumatization. However, in line with modern dentistry and its strive for reducing invasiveness in surgeries, new minimally invasive techniques for transalveolar sinus lift have been developed and they had shown from the beginning promising results together with lower complications incidence and better patients’ compliance. The aim of this study is to describe all the techniques for minimally invasive transalveolar sinus lift, highlighting the role of technology in the production of specific devices aimed at preserving the integrity of the Schneiderian membrane. An electronic search was conducted in Pubmed, Embase, Medline and Scopus, matching the following keywords: “transcrestal sinus lift”, “transalveolar sinus lift”, “minimally invasive sinus lift”, “new technique sinus lift”, “transcrestal sinus elevation”. The new minimally invasive transalveolar sinus lift techniques were divided and analyzed according to their main working principle in: 1) techniques that represents an improvement of the traditional osteotome technique; 2) techniques specifically designed to safely consume the bone underlying the maxillary sinus; 3) techniques specifically designed to safely detach and elevate the sinus membrane. These new described methods represent viable options for minimally invasive transalveolar sinus floor elevation.

Il mascellare posteriore atrofico ha sempre rappresentato una sfida per il posizionamento di impianti osteointegrati. L’introduzione del rialzo di seno ha rappresentato un passo avanti per la riabilitazione implanto-supportata anche in situazioni di grave atrofia con concomitante pneumatizzazione del seno mascellare. Tuttavia, in un’ottica conservativa e minimamente invasiva, sono state sviluppate nuove tecniche di rialzo transalveolare, che hanno fin da subito mostrato risultati promettenti oltre a una minor frequenza di complicanze e a una miglior compliance del paziente. L’obiettivo dell’articolo è quello di descrivere le diverse tecniche minimamente invasive di rialzo transalveolare di seno mascellare, evidenziando l’importanza della tecnologia per la realizzazione di strumenti specifici per la preservazione dell’integrità della membrana sinusale. Gli autori hanno condotto un’estesa ricerca in letteratura per individuare tutte le moderne tecniche di rialzo transalveolare minimamente invasivo, utilizzando in Pubmed, Embase, Medline e Scopus le seguenti parole chiave: “transcrestal sinus lift”, “transalveolar sinus lift”, “minimally invasive sinus lift”, “new technique sinus lift”, “transcrestal sinus elevation”. Le nuove tecniche minimamente invasive di rialzo transalveolare di seno sono state divise e analizzate sulla base del loro principale meccanismo d’azione in: 1) tecniche che rappresentano un miglioramento dei tradizionali osteotomi; 2) tecniche appositamente progettate per erodere in modo sicuro la corticale sottostante il pavimento del seno mascellare; 3) tecniche appositamente progettate per scollare ed elevare in modo sicuro la membrana schneideriana. Le metodiche descritte rappresentano delle valide opzioni per il rialzo transalveolare di seno mascellare minimamente invasivo.