La lettera di dimissione: aspetti clinici e medico legali

La lettera di dimissione, documento centrale di relazione tra ospedale e medicina territoriale, è un’attività che, per le sue caratteristiche amministrative, condiziona la qualifica del compilante (pubblico ufficiale). Si è discusso delle relazioni con la Scheda di Dimissione ospedaliera (creata nel 1991 e modificata con successive disposizioni sino al DM 21.11.05) che, tuttavia, rimane strumento privilegiato di flusso tra Ospedale, Regione e Ministero. La lettera di dimissione, vede quale responsabile il medico titolare del caso clinico, individuato dal responsabile dell’UO e ne è titolare il paziente o il suo legale rappresentante. La continuità delle cure è il suo fine prioritario e, alla luce delle esperienze di contenzioso, richiede peculiare attenzione anche ad evitare compilazioni che ingenerino contrasti tra il paziente ed il proprio medico di medicina generale (ad es. in tema di prescrivibilità di farmaci), ma anche alla adeguata sottolineatura di rilevazioni cliniche incidentalmente ottenute durante un ricovero ancorché esulanti dagli specifici motivi che lo hanno indotto.