Il travaglio di parto indotto ha raggiunto nell'ultimo decennio una prevalenza inattesa. In Europa la percentuale media di induzione varia tra il 15% e il 25%. Considerato il lieve aumento di rischio materno fetale che si determina oltre la 41+1 - 41+6 settimane è davvero difficile giustificare il fatto che un travaglio su quattro o cinque debba essere il risultato di una terapia medica. Questa incongruenza tra fisiopatologia e clinica “pratica” ha fatto coniare da parte di taluni esperti il termine “monday – friday obstetrics”, in sostanza un’ostetricia “di comodo”, come la vera causa delle induzioni.1 L’induzione del travaglio non è infatti una pratica priva di rischi e complicazioni, in particolare per quel che riguarda l’esito al parto. L’aumento del tasso di taglio cesareo nei parti indotti è un dato dibattuto, poiché differenti studi hanno avuto risultati diametralmente opposti. Ad oggi non esiste una farmaco od un metodo meccanico, per l’induzione del travaglio, sicuro ed efficace, e non vengono presi in considerazione nella pratica clinica altri metodi alternativi per aiutare l’insorgenza del travaglio a termine di gravidanza. Obiettivo: l’obiettivo della ricerca è stato quello di fornire una alternativa alle donne a termine di gravidanza per indurre il travaglio senza ricorrere alla pratica medica. In particolare si è cercato di sondare l’effettivo interesse delle donne riguardo questa informazione e il successivo esito della loro gravidanza. Quindi si è confrontato il gruppo delle donne indotte con un gruppo di controllo di donne non indotte. Materiali e metodi: è stato redatto un volantino illustrativo che comprendesse i rimedi alternativi per indurre il travaglio di parto più conosciuti. Il volantino è stato somministrato alle donne a termine di gravidanza in sede ambulatoriale. Successivamente è stato effettuato un follow-up telefonico e sono stati consultati gli archivi informatici ospedalieri per ricavare informazioni sull’esito della gravidanza e del parto. I dati sono stati inseriti in un database Excel e successivamente rielaborati. Risultati: le donne a termine di gravidanza sono risultate molto interessate e disponibili a provare i metodi alternativi loro proposti, infatti l’89% delle donne alle quali è stato somministrato il volantino li ha utilizzati. Il tasso di induzione farmacologica nel gruppo dei casi, ovvero delle donne alle quali è stato somministrato il volantino, è risultato ridotto, seppur non significativamente, rispetto ai controlli [29% contro 39.7%: p=0.4].

Metodi naturali per favorire l'insorgenza del travaglio: una proposta alternativa per le donne a termine di gravidanza / M. Cervetto, P.A. Mauri, A.M. Marconi. - [s.l] : Università degli Studi di Milano, 2016 Nov.

Metodi naturali per favorire l'insorgenza del travaglio: una proposta alternativa per le donne a termine di gravidanza

P.A. Mauri;A.M. Marconi
2016

Abstract

Il travaglio di parto indotto ha raggiunto nell'ultimo decennio una prevalenza inattesa. In Europa la percentuale media di induzione varia tra il 15% e il 25%. Considerato il lieve aumento di rischio materno fetale che si determina oltre la 41+1 - 41+6 settimane è davvero difficile giustificare il fatto che un travaglio su quattro o cinque debba essere il risultato di una terapia medica. Questa incongruenza tra fisiopatologia e clinica “pratica” ha fatto coniare da parte di taluni esperti il termine “monday – friday obstetrics”, in sostanza un’ostetricia “di comodo”, come la vera causa delle induzioni.1 L’induzione del travaglio non è infatti una pratica priva di rischi e complicazioni, in particolare per quel che riguarda l’esito al parto. L’aumento del tasso di taglio cesareo nei parti indotti è un dato dibattuto, poiché differenti studi hanno avuto risultati diametralmente opposti. Ad oggi non esiste una farmaco od un metodo meccanico, per l’induzione del travaglio, sicuro ed efficace, e non vengono presi in considerazione nella pratica clinica altri metodi alternativi per aiutare l’insorgenza del travaglio a termine di gravidanza. Obiettivo: l’obiettivo della ricerca è stato quello di fornire una alternativa alle donne a termine di gravidanza per indurre il travaglio senza ricorrere alla pratica medica. In particolare si è cercato di sondare l’effettivo interesse delle donne riguardo questa informazione e il successivo esito della loro gravidanza. Quindi si è confrontato il gruppo delle donne indotte con un gruppo di controllo di donne non indotte. Materiali e metodi: è stato redatto un volantino illustrativo che comprendesse i rimedi alternativi per indurre il travaglio di parto più conosciuti. Il volantino è stato somministrato alle donne a termine di gravidanza in sede ambulatoriale. Successivamente è stato effettuato un follow-up telefonico e sono stati consultati gli archivi informatici ospedalieri per ricavare informazioni sull’esito della gravidanza e del parto. I dati sono stati inseriti in un database Excel e successivamente rielaborati. Risultati: le donne a termine di gravidanza sono risultate molto interessate e disponibili a provare i metodi alternativi loro proposti, infatti l’89% delle donne alle quali è stato somministrato il volantino li ha utilizzati. Il tasso di induzione farmacologica nel gruppo dei casi, ovvero delle donne alle quali è stato somministrato il volantino, è risultato ridotto, seppur non significativamente, rispetto ai controlli [29% contro 39.7%: p=0.4].
nov-2016
Pregnancy; Induction of labour
Settore MED/40 - Ginecologia e Ostetricia
Settore MED/47 - Scienze Infermieristiche Ostetrico-Ginecologiche
Working Paper
Metodi naturali per favorire l'insorgenza del travaglio: una proposta alternativa per le donne a termine di gravidanza / M. Cervetto, P.A. Mauri, A.M. Marconi. - [s.l] : Università degli Studi di Milano, 2016 Nov.
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