Orthodontic multidisciplinary treatment in a patient with Idiopathic Hemifacial Paralysis = Trattamento ortodontico multidisciplinare in paziente con Paralisi Emifacciale Idiopatica

Aims: Establishing a multidisciplinary diagnostic and clinical protocol for the treatment of these complex cases affected by hemifacial paralysis. Case Report: This case report aimed to describe orthodontic treatment in a patient with mono-lateral facial paralysis and facial asymmetry to avoid worsening of facial asymmetry and dysgnathic condition during the growth. The patient suffered from idiopathic hemifacial paralysis since he was born. The Paralysis afflicts the sixth nerve, abducens, and the seventh, facial. The orthodontic treatment started in 2001 and the patient is still following periodic vis-its as far as September 2015. Facial asymmetry defined as a difference in the size or shape of the sides of the face, is correlated with facial harmony; it is well known that facial deformities are often exacerbated by growth. While mandibular asymmetry is a common finding in indi-viduals with a normal facial appearance severe asymmetry can cause both esthetic and func-tional problems. Conclusions: Orthodontic treatment is necessary to correct orofacial asymmetry; in this case hypofunction of the right side of the face is strongly correlated with lack of growth of the bony structures. Multidisciplinary treatment is required, the patient was treated with a facial rean-imation surgery. This surgery rehabilitates the basics facial functions and it’s also called “smile surgery”.

Obiettivi: Stabilire un protocollo clinico multidisciplinare per il trattamento di complessi casi affetti da paralisi hemifacciale. Case Report: Questo case report ha lo scopo di descrivere il trattamento ortodontico in un pa-ziente con paralisi monolaterale ed asimmetria facciale per evitare il peggioramento dell’asimmetria e della condizione disgnatica del paziente durante la crescita. Il paziente pre-senta una paralisi emifacciale idiopatica dalla nascita. La paralisi concerne il sesto nervo fac-ciale, abducente, ed il settimo, facciale. Il trattamento ortodontico ebbe inizio nel 2001 e du-rante settembre 2015 sta ancora seguendo le visite. L’asimmetria facciale, definita come una differenza in forma o dimensione dei lati facciali, è strettamente correlata con l’armonia fac-ciale; com’è noto le deformità facciali sono spesso esacerbate dalla crescita. Mentre l’asimmetria facciale è riscontrabile nella maggior parte degli individui con apparenza normale; l’asimmetria severa può causare problemi estetici e funzionali anche gravi. Conclusioni: Il trattamento ortodontico è necessario per correggere l’asimmetria orofacciale; in questo caso l’ipofunzione del lato destro orofacciale è fortemente correlato con la minore crescita delle strutture ossee. In questi pazienti si richiede un trattamento multidisciplinare, il paziente ha subito un’operazione di rianimazione facciale chirurgica. Questa chirurgia per-mette la riabilitazione delle funzioni facciali e viene anche chiamata “smile surgery”: