La protesi di spalla negli esiti traumatici

The treatment of fracture sequelae of proximal humerus is still a challenge. Shoulder arthroplasty improves pain and Range Of Motion (ROM) but the results are inferior to the outcomes currently obtained in primary osteoarthritis or acute trauma. Anatomical and reverse total shoulder prosthesis are becoming increasingly popular because of better results than hemiarthroplasty.

Le fratture di omero prossimale esitano frequentemente in sequele che richiedono, nei casi gravi, un intervento di protesizzazione dell’articolazione gleno-omerale. Lo scopo del nostro studio è analizzare i risultati clinici e funzionali dell’utilizzo della protesi di spalla negli esiti traumatici. Abbiamo eseguito una revisione della letteratura dal 2005 al 2015 e abbiamo identificato 20 lavori che dimostrano come le protesi di spalla siano in grado di migliorare il dolore e la mobilità nei pazienti con esiti di fratture dell’omero prossimale ma con risultati inferiori rispetto a quelli ottenuti nel trattamento delle fratture in acuto o nell’artrosi primaria. Nelle sequele di frattura infatti, l’impianto di una protesi è spesso una procedura complessa con tassi di complicanze elevati. Se in passato erano tradizionalmente utilizzate le emiartroprotesi, recentemente le protesi totali anatomiche e inverse hanno mostrato risultati migliori anche nelle casiste con follow-up a medio-lungo termine.