Objective. To evaluate trends and association between antibiotic consumption and resistance during an eight-year period, from 2006 to 2013. Design. Prospective multicenter study. Setting and participants. Intensive Care Units (ICUs) participating in the four editions of the Italian nosocomial infections surveillance in the ICU Network (Sorveglianza Prospettica delle Infezioni Nosocomiali nelle Unità di Terapia Intensiva, SPIN-UTI project). Main outcome measures. The isolation density of selected species of microorganisms, antibiotic resistance rates (RRs), incidence density of resistant isolates and antimicrobial usage density were calculated. Results. RRs of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, of third-generation cephalosporin (3GC)-resistant K. pneumoniae and of 3GC-resistant Escherichia coli showed significant increasing trends (p. _0.001). The consumption of each antibiotic class varied with years, although not significantly. Significant strongly positive correlations were detected between RRs and antibiotic consumption. Conclusions. The present study describes high RRs and increasing trends of resistant microorganisms and highlights the need for continuous comprehensive strategies targeting not only the prudent use of antibiotics, but also infection control measures to limit the epidemic spread of resistant isolates.

Obiettivo. Valutare l’andamento e l’associazione tra consumo di antibiotici e resistenze durante un periodo di otto anni, dal 2006 al 2013. Disegno. Studio prospettico multicentrico. Setting e partecipanti. Unità di terapia intensiva che hanno partecipato alle quattro edizioni del progetto SPIN-UTI (Sorveglianza prospettica delle infezioni nosocomiali nelle unità di terapia intensiva). Principali misure di outcome. Sono stati calcolati i seguenti indicatori: la densità di isolamento di specie di microrganismi selezionate, i tassi di resistenza agli antibiotici (RR), la densità di incidenza di isolati resistenti e la densità di utilizzo di antibiotici. Risultati. I RR di Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae resistenti ai carbapenemici, e di K. pneumoniae ed Escherichia coli resistenti alle cefalosporine di terza generazione, hanno mostrato significativi andamenti in aumento (p _0.001). Il consumo di ciascuna classe di antibiotici varia con gli anni, sebbene non significativamente. Alcune significative correlazioni positive sono state evidenziate tra tassi di resistenza e consumi di specifici antibiotici. Conclusioni. Il presente studio descrive elevati RR di microrganismi resistenti, in aumento nel tempo, ed evidenzia la necessità di ampie e continue strategie indirizzate all’utilizzo prudente di antibiotici e a misure di controllo delle infezioni per limitare la diffusione epidemica di isolati resistenti.

Antibiotic consumption and resistance: results of the SPIN-UTI project of the GISIO-SItI / A. Agodi, F. Auxilia, M. Barchitta, S. Brusaferro, M.M. D'Errico, M.T. Montagna, C. Pasquarella, S. Tardivo, I. Mura. - In: EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE. - ISSN 1120-9763. - 39:4 Suppl 1(2015), pp. 94-98. ((Intervento presentato al 48. convegno Proceedings of the National Congress of the Italian Society of Hygiene, Preventive Medicine and Public Health (SItI) : Selection of contributions, reviews and original papers = Congresso Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica : selezione dei contributi, revisioni e articoli originali tenutosi a Milano nel 2015.

Antibiotic consumption and resistance: results of the SPIN-UTI project of the GISIO-SItI

F. Auxilia
Secondo
;
2015

Abstract

Objective. To evaluate trends and association between antibiotic consumption and resistance during an eight-year period, from 2006 to 2013. Design. Prospective multicenter study. Setting and participants. Intensive Care Units (ICUs) participating in the four editions of the Italian nosocomial infections surveillance in the ICU Network (Sorveglianza Prospettica delle Infezioni Nosocomiali nelle Unità di Terapia Intensiva, SPIN-UTI project). Main outcome measures. The isolation density of selected species of microorganisms, antibiotic resistance rates (RRs), incidence density of resistant isolates and antimicrobial usage density were calculated. Results. RRs of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, of third-generation cephalosporin (3GC)-resistant K. pneumoniae and of 3GC-resistant Escherichia coli showed significant increasing trends (p. _0.001). The consumption of each antibiotic class varied with years, although not significantly. Significant strongly positive correlations were detected between RRs and antibiotic consumption. Conclusions. The present study describes high RRs and increasing trends of resistant microorganisms and highlights the need for continuous comprehensive strategies targeting not only the prudent use of antibiotics, but also infection control measures to limit the epidemic spread of resistant isolates.
Obiettivo. Valutare l’andamento e l’associazione tra consumo di antibiotici e resistenze durante un periodo di otto anni, dal 2006 al 2013. Disegno. Studio prospettico multicentrico. Setting e partecipanti. Unità di terapia intensiva che hanno partecipato alle quattro edizioni del progetto SPIN-UTI (Sorveglianza prospettica delle infezioni nosocomiali nelle unità di terapia intensiva). Principali misure di outcome. Sono stati calcolati i seguenti indicatori: la densità di isolamento di specie di microrganismi selezionate, i tassi di resistenza agli antibiotici (RR), la densità di incidenza di isolati resistenti e la densità di utilizzo di antibiotici. Risultati. I RR di Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae resistenti ai carbapenemici, e di K. pneumoniae ed Escherichia coli resistenti alle cefalosporine di terza generazione, hanno mostrato significativi andamenti in aumento (p _0.001). Il consumo di ciascuna classe di antibiotici varia con gli anni, sebbene non significativamente. Alcune significative correlazioni positive sono state evidenziate tra tassi di resistenza e consumi di specifici antibiotici. Conclusioni. Il presente studio descrive elevati RR di microrganismi resistenti, in aumento nel tempo, ed evidenzia la necessità di ampie e continue strategie indirizzate all’utilizzo prudente di antibiotici e a misure di controllo delle infezioni per limitare la diffusione epidemica di isolati resistenti.
antibiotic resistance, resistance rates, antimicrobial usage density, surveillance; resistenza agli antibiotici, tassi di resistenza, densità di utilizzo di antibiotici, sorveglianza
Settore MED/42 - Igiene Generale e Applicata
2015
Article (author)
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