Valutazione ortodontico-chirurgica del terzo molare inferiore: germectomie vs non germectomie= Surgical-orthodontic assessment of the lower third molar: germectomy vs non germectomy

Aim: The aim of this work is to present the germectony’s indications and general overview of the different surgical techniques used for the germectomy of the lower third molars and of the possible post-surgical complications. Methods: The germectomy is a surgical treatment defined as the removal of a tooth at the beginning of its development, when it has no contacts with the surrounding anatomical structures. Results: the different techniques are different depending on the surgical access to the germ: all methods are valid if they’re selected considering the different clinical-anatomical conditions of the patients. The post-surgical course is usually good: the complications that a patient have to face after a germectomy are similar to the ones that could follow a difficult tooth extraction, for example: pain, swelling, trisma, haematoma, fever, dysphagia. Conclusions: The germectomy of lower third molar is an elective surgical treatment in case of morphological-structural or topographic alterations of the tooth germ or in the event of dysplastic alterations of the third molar. Germectomy is a convenient, rapid, atraumatic technique without important post-surgical side effects. It’s executable in local anesthesia and it’s much less invasive than the traditional surgery of the third molar.

Scopi del lavoro: Lo scopo è valutare le indicazioni dell’estrazione dei germi dei terzi molari inferiori e inoltre è presentare le tecniche chirurgiche degli interventi di germectomia e delle possibili complicanze post-chirurgiche annesse. Materiali E Metodi: La germectomia è una metodica chirurgica che consiste nell’asportazione di un organo dentale nelle prime fasi del suo sviluppo, quando non ha ancora contratto rapporti con le strutture anatomiche adiacenti. Risultati: Le varie metodiche di intervento, differiscono tra loro a secondo della via d’accesso al germe dell’ottavo, per cui si ritengono tutte valide se scelte in base alle condizioni clinico-anatomiche riscontrabili nel paziente. Il decorso post-operatorio in genere è buono: le complicanze che un paziente deve affrontare dopo la germectomia sono simili a quelle riscontrabili in seguito ad estrazioni dentarie difficili, ossia per esempio dolore, tumefazioni, trisma, ematoma, febbricola, disfagia. Conclusioni: La germectomia degli ottavi inferiori rappresenta l’approccio chirurgico d’elezione in presenza di alterazioni morfo-strutturali e/o topografiche del germe dentale, o in caso di alterazioni displastiche del germe stesso. La germectomia è una tecnica vantaggiosa, rapida, atraumatica, priva di rilevanti complicanze post-operatorie, eseguibile in anestesia locale e molto meno invasiva rispetto alla tradizionale chirurgia del terzo molare.