Lo stravaso da farmaco vescicante : una revisione narrativa = Vesicant drug extravasation . A narrative review

Introduction Extravasation by vesicant is from 0.5% to 6.0% of all adverse events associated with treatment. Nurses can play a key role in helping to reduce the frequency and severity of this event. The objective of the study is to describe the most recent recommendations of good clinical practice for the prevention and the management of vesicant drug extravasation. Methods A review of the literature through biomedical databases and institutional Internet sites was carried out. Results Risk factors depend on patient, procedure and pharmacological agent. Monitoring the site, the patient and the infusion is the key to preventing the extravasation. The management of extravasation is non-pharmacological and/or pharmacological or surgical in severe cases. The incident reporting and an adequate follow-up after extravasation treatment are essential. There is a lack of evidence in support of a standardized management of extravasation and inconclusive evidence about the use of antidotes. Conclusions The most effective prevention is an adequate training of nurse and patient information.

Introduzione Lo stravaso da farmaco vescicante rappresenta dallo 0,5% al 6% di tutti gli eventi avversi associati al trattamento. L’infermiere può assumere un ruolo chiave nel contribuire a ridurre la frequenza e la gravità di questo evento. L’obiettivo dello studio è quello di illustrare le più recenti raccomandazioni di buona pratica clinica in merito alla prevenzione e gestione dello stravaso da farmaco vescicante. Materiali e metodi E’ stata condotta una revisione della letteratura attraverso banche dati biomediche e siti Internet istituzionali. Risultati I fattori di rischio dipendono dal paziente, dalla procedura e dall’agente farmacologico. Il monitoraggio del sito, del paziente e dell’infusione è la chiave per prevenire lo stravaso. La gestione dello stravaso è non farmacologica e/o farmacologica o chirurgica nei casi più gravi. Sono indispensabili un processo di segnalazione spontanea degli eventi avversi (incident reporting) e un adeguato follow-up dopo il trattamento dello stravaso. Mancano prove di efficacia a supporto di una gestione standardizzata dello stravaso e sono inconcludenti quelle sull’uso di antidoti. Conclusioni La prevenzione più efficace è un’adeguata formazione del personale infermieristico e informazione del paziente.