Efficacia della psicoterapia psicodinamica breve vs trattamento psichiatrico di routine in un campione dipazienti con disturbi d'ansia e dell'umore=Efficacy of short-term psychodynamic psychotherapy vs treatment as usual in a sample of patients with anxiety and depressive disorders

SUMMARY. Introduction. The aim of this study is to evaluate the clinical efficacy of short-term psychodynamic psychotherapy (STPP) in comparison with treatment as usual (TAU) in treatment of patients suffering from anxiety and depressive disorders. Methods. Sixty patients were recruited from the Psychotherapy Service, University of Milan, Department of Psychiatry, at Milan’s IRCCS Foundation Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico with the diagnosis of depressive or anxiety disorders according to DSM-IV-TR criteria. These subjects were randomly assigned in a 1:1 ratio to an intervention group (STPP) or control group (TAU) for 12 months (T1). Each patient was clinically evaluated at the moment of recruitment (T0) and after 12 months using the battery composed of these scales: Clinical Global Impression Scale (CGI), Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R), Inventory of Interpersonal Problems (IIP). Results. Statistical analysis highlighted significant improvements (p<0.05) for the group treated with STPP in every clinical scale. Instead control group revealed significant changes (p<0.05) only for SCL-90 scale scores. We noticed a clinical improvement in both groups without particular differences, but the IIP scores went through a significant higher enhancement only in STPP group. Conclusions. Our results suggest that STPP is so effective asTAU in treatment of anxiety and depressive disorders. Moreover STPP leads to a better recover of relational functioning.

RIASSUNTO. Scopo. Il nostro studio si propone di valutare l’efficacia clinica della psicoterapia psicodinamica breve (STPP) rispetto al trattamento psichiatrico di routine (TAU) per i disturbi d’ansia e dell’umore. Metodi. Sono stati consecutivamente reclutati, presso il Servizio di Psicoterapia dell’Università di Milano, Unità Operativa di Psichiatria, della Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, 60 pazienti con una diagnosi di disturbo d’ansia o disturbo dell’umore secondo i criteri del DSM-IV-TR. I pazienti sono stati assegnati in modo randomizzato a un intervento di STPP o al gruppo di controllo (TAU) e sono stati seguiti per un periodo di follow-up di 12 mesi. Per ciascun paziente è stata effettuata una valutazione clinica al momento del reclutamento (T0) e dopo 12 mesi (T1) mediante la seguente batteria testale: Clinical Global Impression Scale (CGI), Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R), Inventory of Interpersonal Problems (IIP). Risultati. I risultati dell’analisi statistica (Paired sample t-test), riguardanti il gruppo che ha effettuato la STPP, rivelano un miglioramento significativo (p<0,05) nei punteggi di tutte le scale di valutazione. Nel gruppo di controllo si osserva una riduzione significativa (p<0,05) unicamente dei punteggi dell’SCL-90-R, il miglioramento all’IIP non raggiunge invece la significatività statistica. Si riscontra un miglioramento clinico significativo in entrambi i gruppi, senza differenze significative; si rileva un miglioramento dei punteggi dell’IIP significativamente maggiore nel gruppo della STPP. Conclusioni. Questi dati suggeriscono che la STPP non sia meno efficace della TAU nel trattamento dei disturbi d’ansia e dell’umore, ma anzi possa essere più efficace di quest’ultima nel raggiungimento di un miglior funzionamento relazionale.