Ematoma cronico espansivo sottocutaneo in 6 cani

Chronic expanding hematoma (CEH) is a slow-growing reactive lesion that can mimic soft tissue sarcoma (STS) and that is associated with trauma or surgery in man. CEH has been reported in dogs following injection or trauma. Six cases of canine CEH were examined. Anamnesis and follow-up were collected. Tissues were routinely processed and stained. Microscopical findings in canine CEH were evaluated and compared with 3 cases of injection-type panniculitis (ITP). CEH were located on ischial tuberosity (2/6), flank (2/6), neck and shoulder and ranged from 3 to 20 cm in diameter. Histology evidenced a central cavity, containing fibrin and erythrocytes, surrounded by a multilayered capsule composed of an internal band of immature granulation tissue, an intermediate layer of perpendicularly oriented vessels, and an external fibrous layer infiltrating adjacent tissues. After surgery 3 cases recurred and 3 had delayed healing. Three cases of ITP lacked prominent layering, had a thinner capsule and mild inflammation. CEH may represent an uncommon evolution of necrotizing panniculitis that can undergo post-surgical complications and, because of the infiltrative growth, may need to be differentiated from STS.

L’ematoma cronico espansivo (ECE) è una lesione reattiva descritta nell’uomo e caratterizzata da crescita lenta e progressiva, che può mimare il sarcoma dei tessuti molli, e talvolta secondaria a trauma o chirurgia. L’ECE è stato segnalato anche nel cane, in soggetti giovani, a seguito di iniezione o trauma. In questo studio sono stati esaminati 6 casi di ECE in cani adulti. I tessuti sono stati processati e colorati secondo le tecniche di routine e sono stati raccolti i dati anamnestici e di follow-up. Le caratteristiche istologiche delle lesioni sono state comparate con 3 casi di pannicolite secondaria ad inoculo o sospetta tale. Gli ECE erano localizzati sulla tuberosità ischiatica (2/6), fianco (2/6), collo e spalla, con diametro variabile da 3 a 20 cm. All’istologia si evidenziava una cavità centrale, contenente fibrina ed eritrociti, circondata da una capsula pluristratificata composta da uno strato interno costituito da tessuto di granulazione immaturo, uno strato intermedio composto da vasi orientati perpendicolarmente alla cavità centrale, ed uno strato fibroso esterno che infiltrava i tessuti adiacenti. Dopo la chirurgia, 3 casi hanno presentato recidiva e in 3 casi si è avuta guarigione rallentata. Nei 3 casi di pannicolite secondaria ad inoculo la capsula era più sottile, la stratificazione meno evidente, ed era infiltrata da una lieve infiammazione. Sulla base dei dati raccolti, l’ECE potrebbe rappresentare un’evoluzione non comune della pannicolite necrotizzante che può andare incontro a complicazioni post-chirurgiche e, dato il suo carattere infiltrante, deve essere differenziata da un sarcoma dei tessuti molli.