Correlazione tra Artrite Idiopatica Giovanile e sinusiti mascellari : valutazione mediante Cone Beam CT - Correlation between maxillary sinus and Juvenile Idiopathic Arthritis : Cone Beam CT study

Aim: To evaluate a possible correlation between Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) and sinusitis of the maxillary sinuses and determine their prevalence. Materials and methods: The Juvenile Idiopathic Arthritis is a chronic inflammatory disorder of probable autoimmune origin. The most important manifestation of this disease is chronic synovitis, synovial fluid pressure is produced in it often causes pain. The JIA begins before the age of 16 years of age. Sinusitis of the maxillary sinus is an inflammatory process, acute or chronic, causing a marked thickening of the mucosa, with or without local pain. This study analyzed 200 Cone-Beam CT (cone beam). Of these 100 patients suffering from JIA, 100 were healthy. All patients who fall in this study were aged between 8 and 16 years. All CBCT were observed in the three planes of space, bringing attention to the coronal and transverse sections. Were not considered pathological maxillary sinuses presenting with mucous cysts and those with mild thickening of the membrane of the maxillary sinus (within 2-3 mm). Were considered acute sinusitis showed that, in the above sections, air-fluid level visible and those that showed complete obstruction (empyema) of the maxillary sinus and the complex osteomeatale. Results: The analysis of CT slices showed involvement of the maxillary sinuses in greater proportion in patients with JIA (24%), whereas in healthy subjects are involved in only 11% of cases. The difference between the two study groups was statistically significant (p = 0.0156) (χ2 = 5.85). Of the 24 patients with JIA, 50% showed bilateral sinusitis, 50% unilateral sinusitis. In healthy patients with sinusitis, however, the percentages vary: 36.4% 63.6% unilateral and bilateral sinusitis. Conclusions: Only 1 from 11 healthy patients showing acute sinusitis, the remaining 10 cases had chronic sinusitis. Of the 24 patients with JIA, only 2 have acute sinusitis. In most cases analyzed, therefore, the sinusitis is chronic, especially in patients with JIA. In light of what, it is possible to assume a correlation between Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) and sinusitis.

Scopi del lavoro: Valutare una possibile correlazione tra Artrite Idiopatica Giovanile (AIG) e sinusite dei seni mascellari determinandone la prevalenza. Materiali e metodi: L‘Artrite Idiopatica Giovanile è una malattia infiammatoria cronica di probabile origine autoimmune. La più importante manifestazione di questa patologia è la sinovite cronica; la pressione del fluido sinoviale in essa prodotto è causa spesso di dolore. L’AIG esordisce prima del compimento del 16° anno di età. La sinusite del seno mascellare è un processo infiammatorio, acuto o cronico, che causa un ispessimento marcato della mucosa, accompagnata o meno da dolore locale. In questo studio sono state analizzate 200 TC a fascio conico (Cone Beam). Di questi pazienti 100 sono affetti da AIG, 100 sono sani. Tutti i pazienti che rientrano in questo studio hanno un’età compresa tra gli 8 ed i 16 anni. Tutte le CBCT sono state osservate nei tre piani dello spazio, portando particolare attenzione alle sezioni coronali e trasversali. Non sono stati considerati patologici i seni mascellari che presentavano cisti mucose e quelli con lieve ispessimento della membrana del seno mascellare (entro i 2-3 mm). Sono state considerate acute le sinusiti che mostravano, nelle suddette sezioni, livello idro-aereo ben visibile e quelle che mostravano completa ostruzione (empiema) del seno mascellare e del complesso osteomeatale. Risultati: L’analisi delle sezioni TC ha mostrato un interessamento dei seni mascellari in maggior percentuale nei pazienti affetti da AIG (24%), mentre nei sani sono coinvolti solo nell’11% dei casi. La differenza tra i due gruppi di studio è risultata statisticamente significativa (p=0.0156) (χ2 =5,85). Dei 24 pazienti affetti da AIG, il 50% mostra sinusite bilaterale, il 50% sinusite monolaterale. Nei pazienti sani con sinusite, invece, le percentuali variano: 36,4% sinusiti bilaterali e 63,6% monolaterali. Conclusioni: Solo 1 tra gli 11 pazienti sani mostra sinusite acuta, i restanti 10 casi presentano sinusite cronica. Dei 24 pazienti affetti da AIG, solo 2 presentano sinusite acuta. Nella maggior parte dei casi analizzati, quindi, il quadro sinusitico è cronico, in particolar modo nei pazienti con AIG. Alla luce di ciò è possibile supporre una correlazione tra Artrite Reumatoide Giovanile (ARG) e sinusite.