La terapia locale della Psoriasi

“TERAPIE LOCALI DELLA PSORIASI” Gianfranco Altomare Universita’ degli Studi di Milano U.O. di Dermatologia IRCCS Galeazzi Le terapie locali trovano indicazione principale nelle psoriasi stabili con limitato numero di lesioni. I topici vanno applicati fino a completa risoluzione delle lesioni con ricomparsa del normale microrilievo cutaneo. Ottenuto il risultato, si deve gradualmente ridurre il ritmo di applicazioni del trattamento. Il rapporto fra efficacia ed effetti indesiderati dopo qualche mese di terapia, tende ad abbassarsi vistosamente.La terapia e’ quasi sempre impraticabile nelle fasi di riacutizzazione della malattia, nelle forme eruttive e nei casi di diffuso interessamento cutaneo. Gli steroidi topici rappresentano la terapia antipsoriasica piu’ frequentemente prescritta, ma l’uso prolungato puo’ portare a effetti indesiderati quali assorbimento sistemico, atrofia cutanea e comparsa di teleangectasie. Il calcipotriolo e i derivati della vitamina D rappresentano un’area di grande interesse per la loro efficacia e tollerabilita’. Da qualche anno il calcipotriolo viene utilizzato in associazione con betametasone ottenendo una ancora migliore tollerabilita’ ed un aumento notevole dell’efficacia