Carie precoce nell’infanzia e batteri cariogeni materni: quale associazione? Studio retrospettivo

Background - The early childhood caries is a serious public health problem in most industrialized countries. Objectives - The purpose of this study was to quantify the concentrations of salivary mutans streptococci (ms) in mothers immediately after delivery and to associate them with the prevalence of caries disease registered in children during the fourth year of age. Materials and Methods - A retrospective study was designed and performed. The caries prevalence of 494 children (mean age 48 months) was evaluated, using the caries index dmfs (decayed missing, filled surface). General information on parents and some variables related to dental caries in children were collected through a self-administered questionnaire to parents. Clinical data and behavioural/medical history were associated with the concentration of ms recorded in mothers (n = 489) in the third day after delivery. Results - 31.3% of mothers (n=178) had high concentrations of ms, while 69.7% (n=311) showed low concentrations. The children’s caries experience was not statistically associated with the concentration of ms registered in mothers (p=0.62). Neither the mother’s education level, nor the language spoken at home, were statistically significant associated with the concentration of ms (p = 0.76 and 0.50, respectively). Only the frequent intake of sweetened foods by children (more than once a day) was statistically associated with the concentration of maternal ms. The children from mothers with a concentration of ms higher than a threshold value of 105 CFU/ml had a risk of 1.61 to take sweet foods more than once per day (p = 0.01). Conclusion - The results of the present study confirm that caries is a disease strongly related to behaviours; prevention strategies performed by the paediatrician, such as educational intervention, are necessary to reduce the prevalence of the disease.

Razionale - La carie rapidamente destruente dell’infanzia rappresenta un grave problema di salute pubblica nella maggior parte dei Paesi industrializzati. Obiettivi - Scopo del presente lavoro è stato quello di quantificare le concentrazioni salivari degli streptococchi del gruppo mutans (sm) nelle madri nel puerperio e di associarle con la prevalenza della patologia cariosa rilevata nei bambini durante il quarto anno di età. Materiali e Metodi - Lo studio è stato di tipo retrospettivo. È stata registrata la prevalenza di carie su 494 bambini di età media 48 mesi, calcolando l’indice di carie dmfs (decayed missing, filled surface). Sono state inoltre raccolte informazioni di carattere generale dei genitori e alcune variabili correlate alla carie relative ai bambini con l’ausilio di un questionario autosomministrato rivolto ai genitori. I dati clinici e quelli comportamentali/anamnestici sono stati associati con la concentrazione salivare di sm registrati nelle madri (n=489) entro il terzo giorno dal parto. Risultati - Il 31,27% delle madri (n=178) presentava una positività agli sm, mentre il 69,73% (n=311) è risultato negativo. L’esperienza di carie registrata nei bambini non è risultata statisticamente associata alla concentrazione di sm registrati nelle mamme al puerperio (p=0,62). Né il livello di istruzione della madre, né la lingua parlata in famiglia risultano associate alle concentrazioni degli sm in maniera statisticamente significativa (p=0,76 e 0,50 rispettivamente). Solo la frequenza di cibi dolci assunti dal bambino più di una volta al giorno è risultata statisticamente associata alla concentrazione di sm materni. I figli di madri con una concentrazione di sm superiore al valore soglia di 105 CFU/ml hanno un rischio di 1,61 di assumere cibi dolci più di una volta al giorno (p=0,01). Conclusioni - I risultati del presente studio confermano che la carie è una malattia legata ai comportamenti e come tale prevenibile con strategie preventive a carattere educativo di cui il pediatra dovrebbe farsi carico.