Aims: The aim is to underline the importance of the orthodontist in the contribution to the early diagnosis of Psoriatic Arthritis, avoiding and preventing the orofacial and systemic complications. Materials and Methods: Psoriatic Arthritis (PA) is a chronic systemic disease that is difficult to detect. The diagnosis is made mainly on clinical grounds based on the findings of psoriasis and inflammatory arthritis of the joints. Many reports have described the damaging effects of PA on the temporomandibular joints (TMJs), but no study has clearly reported the TMJ as the first articulation to be involved in PA. This work reports a case of PA that was diagnosed several years after a TMJ onset because no other signs apart from psoriasis were present. The missed early diagnosis resulted in severe TMJ damage. Results: The TMJ can be the first joint involved in PA. It is often unilateral, with a sudden onset. Symptoms include pain and tenderness of the joint area and the muscles of mastication, morning stiffness, joint crepitation, occasional painful swelling of the TMJ capsule. Conclusions: For a correct early diagnosis of PA, collaboration between the dentist and rheumatologist it is very important. The dentist should recommend in addition to exercise and local pain treatment, an occlusal splint to help keep the TMJs working properly, improve function, relieve pain, reduce swelling, and prevent further severe TMJ damage.

Scopo: Lo scopo di questo lavoro è sottolineare l’importanza dell’ortodontista nel contribuire a una diagnosi precoce di Artrite Psoriasica (AP), evitando e prevenendo lo sviluppo di complicazioni sistemiche ed orofacciali. Materiali e Metodi: L’Artrite Psoriasica è una malattia cronica difficile da diagnosticare. La diagnosi viene fatta su sintomi clinici basati su caratteristiche di psoriasi ed artrite infiammatoria delle articolazioni. Molti reports descrivono gli effetti lesivi dell’AP sull’articolazione temporomandibolare (ATM), ma nessuno studio ha chiaramente evidenziato come l’ATM possa essere la prima articolazione coinvolta dalla AP. Questo lavoro riporta un caso di AP che era stato diagnosticato parecchi anni dopo l’esordio del danno temporomandibolare perchè nessun segno a parte la psoriasi era presente. La mancata precoce diagnosi risulta in un severo danno temporomandibolare. Risultati: L’ATM può essere la prima articolazione coinvolta nell’AP. E’ spesso monolaterale , con esordio improvviso. I sintomi includono dolore e affaticamento dell’area articolare e dei muscoli masticatori, rigidità mattutina, crepitazione articolare, occasionale gonfiore doloroso della capsula articolare. Conclusioni: Per una corretta diagnosi di AP, è fondamentale pertanto che esista sempre uno stretto rapporto interdisciplinare tra reumatologo e odontoiatra. Il dentista dovrebbe raccomandare inoltre esercizi miofunzionali e trattamento locale del dolore, uno splint occlusale per permettere all’ATM di lavorare correttamente, di migliorare la funzione, di ridurre il dolore e il gonfiore e di prevenire un ulteriore severo danno temporomandibolare.

Coinvolgimento temporomandibolare come prima manifestazione articolare nell’Artrite Psoriasica / V. Carletti, P. Cressoni, U. Garagiola. ((Intervento presentato al 21. convegno Congresso Internazionale SIDO tenutosi a Roma nel 2009.

Coinvolgimento temporomandibolare come prima manifestazione articolare nell’Artrite Psoriasica

U. Garagiola
Ultimo
2009

Abstract

Aims: The aim is to underline the importance of the orthodontist in the contribution to the early diagnosis of Psoriatic Arthritis, avoiding and preventing the orofacial and systemic complications. Materials and Methods: Psoriatic Arthritis (PA) is a chronic systemic disease that is difficult to detect. The diagnosis is made mainly on clinical grounds based on the findings of psoriasis and inflammatory arthritis of the joints. Many reports have described the damaging effects of PA on the temporomandibular joints (TMJs), but no study has clearly reported the TMJ as the first articulation to be involved in PA. This work reports a case of PA that was diagnosed several years after a TMJ onset because no other signs apart from psoriasis were present. The missed early diagnosis resulted in severe TMJ damage. Results: The TMJ can be the first joint involved in PA. It is often unilateral, with a sudden onset. Symptoms include pain and tenderness of the joint area and the muscles of mastication, morning stiffness, joint crepitation, occasional painful swelling of the TMJ capsule. Conclusions: For a correct early diagnosis of PA, collaboration between the dentist and rheumatologist it is very important. The dentist should recommend in addition to exercise and local pain treatment, an occlusal splint to help keep the TMJs working properly, improve function, relieve pain, reduce swelling, and prevent further severe TMJ damage.
nov-2009
Scopo: Lo scopo di questo lavoro è sottolineare l’importanza dell’ortodontista nel contribuire a una diagnosi precoce di Artrite Psoriasica (AP), evitando e prevenendo lo sviluppo di complicazioni sistemiche ed orofacciali. Materiali e Metodi: L’Artrite Psoriasica è una malattia cronica difficile da diagnosticare. La diagnosi viene fatta su sintomi clinici basati su caratteristiche di psoriasi ed artrite infiammatoria delle articolazioni. Molti reports descrivono gli effetti lesivi dell’AP sull’articolazione temporomandibolare (ATM), ma nessuno studio ha chiaramente evidenziato come l’ATM possa essere la prima articolazione coinvolta dalla AP. Questo lavoro riporta un caso di AP che era stato diagnosticato parecchi anni dopo l’esordio del danno temporomandibolare perchè nessun segno a parte la psoriasi era presente. La mancata precoce diagnosi risulta in un severo danno temporomandibolare. Risultati: L’ATM può essere la prima articolazione coinvolta nell’AP. E’ spesso monolaterale , con esordio improvviso. I sintomi includono dolore e affaticamento dell’area articolare e dei muscoli masticatori, rigidità mattutina, crepitazione articolare, occasionale gonfiore doloroso della capsula articolare. Conclusioni: Per una corretta diagnosi di AP, è fondamentale pertanto che esista sempre uno stretto rapporto interdisciplinare tra reumatologo e odontoiatra. Il dentista dovrebbe raccomandare inoltre esercizi miofunzionali e trattamento locale del dolore, uno splint occlusale per permettere all’ATM di lavorare correttamente, di migliorare la funzione, di ridurre il dolore e il gonfiore e di prevenire un ulteriore severo danno temporomandibolare.
Settore MED/28 - Malattie Odontostomatologiche
Coinvolgimento temporomandibolare come prima manifestazione articolare nell’Artrite Psoriasica / V. Carletti, P. Cressoni, U. Garagiola. ((Intervento presentato al 21. convegno Congresso Internazionale SIDO tenutosi a Roma nel 2009.
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