Disinclusione ortodontico-chirurgica in pazienti affetti da Artrite Reumatoide Giovanile

Aim: The purpose of this work is to evaluate the possibility of treating orthodontic patients with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) with the same therapeutic aids in use for healthy patients in maximum security and precautions. Materials and Methods: The inclusion of the teeth is a frequent clinical occurrence with different prevalence of the two dental arches. The finding of this clinical aspect is generated by the fact that dental eruption is a complex series of genetically controlled events and during this period many pathogenic noxae can interfere with the normal developmental process. Results: The surgical treatment involves both the prevention of the clinical retention consequences and the possible recovery of the included element for orthodontic purposes. The choice of therapy is sometimes complicated by possible systemic diseases that involve the orofacial district. We present some clinical cases with surgical and orthodontic problems with dental retentions. Also highlighted is the treatment protocol adopted for these young patients affected by rare diseases such as systemic JRA. Conclusion: Following a particular diagnostic and therapeutic protocol at an interdisciplinary level, in these dental patients, it is possible to recover included dental elements in these JRA patients.

Obiettivo: Lo scopo di questo lavoro è quello di valutare la possibilità di trattare ortodonticamente i pazienti affetti da Artrite Reumatoide Giovanile (ARG) con gli stessi ausili terapeutici in uso per pazienti sani in massima sicurezza e con opportune precauzioni. Materiali e Metodi: L’inclusione degli elementi dentari permanenti rappresenta una frequente evenienza clinica che interessa con differente prevalenza le due arcate dentarie. Il riscontro di tale quadro clinico è generato dal fatto che l’eruzione dentaria è una serie complessa di eventi geneticamente controllati e durante questo periodo numerose noxae patogene possono interferire sul normale iter evolutivo. Risultati: La terapia chirurgica è finalizzata sia alla prevenzione delle conseguenze relative alla inclusione che al possibile recupero dell’elemento incluso a scopo ortodontico. La scelta terapeutica è talvolta complicata da eventuali patologie sistemiche che coinvolgono il distretto oro-facciale. Vengono presentati alcuni casi clinici con problematiche ortodontiche e chirurgiche di inclusione dentarie. Inoltre viene evidenziato il protocollo terapeutico adottato per questi piccoli pazienti affetti da rare patologie sistemiche come la ARG. Conclusione: Seguendo un particolare protocollo diagnostico e terapeutico a livello interdisciplinare è possibile recuperare gli elementi dentari inclusi anche in questi pazienti