Sindromi compartimentali acute: riflessioni medico-legali su dieci casi

The acute compartment syndrome are pathological conditions with various etiology, characterized by increased pressure within one or more closed body spaces, fascial or osteo-fascial, with compromised perfusion and function of tissues in those spaces. These conditions, if not properly and promptly treated, lead to ischemia and necrosis, with fibrous tissue replacing of affected structures and inevitable functional damage. Only a timely treatment, carried out immediately, may prevent or limit the consequences of ischemic damage and, therefore, not infrequently these events lead to legal dispute with hypothesis of inadequate or late diagnosis and/or treatment. Starting from ten cases of personal observation and after an examination of literature, the authors have tried to highlight the possible existence of medical professional liability, with reflections on the assessment of personal damage.

Le sindromi compartimentali acute sono condizioni patologiche a varia eziologia, caratterizzate da un’aumentata pressione all’interno di uno o più spazi corporei chiusi, fasciali od osteo-fasciali, con compromissione della perfusione e della funzionalità dei tessuti contenuti in detti spazi. Tali condizioni, se non adeguatamente e prontamente trattate, conducono ad ischemia e necrosi, con conseguente sostituzione fibrosa tissutale delle strutture colpite ed inevitabile danno funzionale. Solo un trattamento tempestivo, effettuato immediatamente, può evitare o limitare le conseguenze dell’insulto ischemico e, per tale motivo, non di rado questi eventi sono fonte di contenzioso medico-paziente nell’ipotesi di diagnosi e/o di trattamento inadeguati o tardivi. Partendo dall’osservazione di dieci casi, si è cercato, dopo una disanima della letteratura specialistica, di evidenziare gli eventuali profili di responsabilità professionale medica, con riflessioni sulla valutazione del danno a persona.