Tre casi di cardiopatie rare nel gatto

TRE CASI DI CARDIOPATIE RARE NEL GATTO Luca Pirovini*, Med Vet., Pietro Riccaboni**, Med Vet, Dott Ric.; Saverio Paltrinieri**, Med Vet, Prof. *Libero Professionista, Milano; ** Dipartimento di Patologia Animale, Igiene e Sanità Pubblica Veterinaria, Milano Introduzione – Scopo di questo lavoro è segnalare tre cardiopatie feline relativamente rare quali stenosi polmonare in assenza di altre alterazioni cardiache, stenosi subaortica clinicamente poco sintomatica, tumore della base del cuore. Materiali e metodi – Caso 1: gatto maschio di 2 mesi presentante cianosi, dispnea, fame d’aria, distensione delle giugulari, succussione dell’addome positiva, soffio sistolico (5/6), fremito precordiale. Caso 2: gatto comune europeo femmina di 11 anni di età, obeso, anoressico, itterico, disidratato, modicamente dispnoico e presentante soffio sistolico (2/6). Caso 3: gatto comune europeo femmina di 10 anni con grave dispnea inspiratoria, cianosi, ipofonesi ventrale e iperfonesi dorsale alla percussione. In tutti i casi sono stati eseguiti esame radiografico, elettrocardiografico, ecografia dell’addome e del torace, esami ematologici ed ematochimici, analisi dei versamenti, se presenti, e necroscopia. Risultati – Caso 1: I radiogrammi evidenziavano ascite e versamento pleurico, poi risultato un trasudato. L’ECG evidenziava segni di ingrandimento atriale destro e spostamento a destra dell’asse cardiaco. L’ecografia mostrava grave ipertrofia ventricolare destra, fenomeni ischemici endocardici, dilatazione atriale e grave stenosi a livello di valvola polmonare con dilatazione post-stenotica della arteria comune; l’esame doppler mostrava un aumento della velocità di flusso in arteria polmonare. L’esame necroscopico confermava la grave ipertrofia infundibolare destra sub stenotica in assenza di alterazioni a tricuspide e/o aorta. Caso 2: Gli esami di laboratorio evidenziavano una grave epatopatia. I radiogrammi rivelavano un modico aumento della silhouette cardiaca e lieve edema polmonare. L’esame ecografico confermava la presenza di colangioepatite ed evidenziava stenosi subaortica con probabile alterazione di un lembo semilunare, modica ipertrofia ventricolare sinistra, dilatazione atriale sinistra secondaria a rigurgito mitralico, aumentata velocità di picco aortico. L’osservazione macroscopica del cuore confermava la stenosi sub aortica dovuta ad un cercine fibrotico posto circa 3 mm sotto la valvola e ad una struttura fibrotica allungata che si estendeva dal setto interventricolare all’ostio valvolare libero, attraversando la zona di afflusso ventricolare. Caso 3: Il versamento è risultato un trasudato modificato. I radiogrammi evidenziavano un’area di radiopacità toracica che mascherava la silhouette cardiaca e riduceva l’espansione dei lobi polmonari. Ecograficamente era visibile una neoformazione di circa 25 mm localizzata alla base del cuore, avvolgente l’aorta e l’atrio di sinistra. L’esame istologico evidenziava la presenza di una neoplasia linfoide indifferenziata Conclusioni – I tre casi presentati risultano interessanti per la loro rarità nella specie felina e per alcuni aspetti clinico-patologici: nel primo caso la presenza di ascite, dovuta a ipertensione portale secondaria alla stenosi polmonare congenita; nel secondo caso il reperto cardiologico è risultato pressochè occasionale: gli imponenti sintomi da affaticamento, cosi comuni nel cane, possono passare inosservati ai proprietari date le abitudini tipiche del felino in appartamento, salvo manifestarsi quando compare insufficienza cardiaca sinistra; nel terzo caso la presenza di versamento pleurico dovuto alla compressione atriale esercitata dal tumore.