Dosimetria midollo emopoietico durante trattamento con 153Sm-EDTMP : un metodo pratico basato solo sulla raccolta delle urine

La somministrazione terapeutica di 153Sm-EDTMP per la palliazione del dolore da metastasi scheletriche da carcinoma prostatico avviene solitamente con attività nominale standard di 2 GBq (circa 37 MBq/kg). Tale attività è stata scelta per limitare la tossicità al midollo emopoietico. La variabilità individuale della captazione scheletrica e della conseguente dose al midollo è completamente trascurata. Pur non fornendo alcun carattere di previsione, il calcolo della dose assorbita eseguito a posteriori ha una grande validità scientifica se viene collocato nell’ampio problema della necessità di indagare le correlazioni tra dose assorbita e tossicità agli organi. In quest’ambito, il calcolo della dose al midollo è il caso più importante, poiché tale tessuto è l’organo critico nella stragrande maggioranza dei trattamenti medico-nucleari, ma anche il più complesso, poiché tale tessuto non è localizzato in un distretto, e spesso viene irraggiato in modo disuniforme. La raccolta di dati dosimetrici richiede tempo macchina e tempo uomo, organizzazione di reparto e pazienti collaboranti. Pertanto la ricerca di metodiche in grado di ridurre le risorse richieste per tali studi, senza sacrificarne l’affidabilità scientifica, è una via per favorirne lo sviluppo. Questo è lo scopo del presente lavoro.