la ricerca ostetrica per individuare e progettare gli interventi in un ambulatorio per la prevenzione delle disfunzioni del pavimento pelvico

Il presente lavoro nasce dalla necessità di mappare il reale bisogno di organizzare un servizio ambulatoriale per le donne gravide per quanto riguarda le problematiche del pavimento pelvico, presso la Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico. La programmazione ed organizzazione di tale ambulatorio è sollecitata da un reale bisogno della popolazione italiana e dalla consapevolezza che la prevenzione in ambito uro ginecologico in gravidanza può rivestire un ruolo rilevante. Ciò vuole essere confermato su un campione della popolazione che accede ai servizi della stessa Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico. La consapevolezza che la prevenzione in quest’ambito clinico può rivestire un ruolo rilevante è confermata da numerosi studi 1-2-3 e dalla pratica clinica. In merito alle problematiche del pavimento pelvico in questi ultimi anni si è sottolineata l’importanza di continuare con le ricerche per approfondire le evidenze. Pertanto è stato avviato un progetto di ricerca biennale per uno studio randomizzato volto a dimostrare l’efficacia preventiva di un programma di rieducazione dei muscoli del pavimento pelvico durante la gravidanza e dopo il parto nei confronti dell’incontinenza urinaria, attraverso l’arruolamento di 300 donne. Queste saranno coinvolte solo dopo che avranno espresso consenso scritto per partecipare allo studio. Alla luce di questa ricerca, se i dati confermeranno l’utilità di un’attività di rieducazione dei muscoli del pavimento pelvico per le donne gravide, si proporrà l’organizzazione di un ambulatorio dedicato a questo scopo. Altri obiettivi di questo studio sono di riuscire a vagliare in modo critico i diversi fattori di rischio per le patologie legate al pavimento pelvico e identificare quindi le gravide a rischio. Per queste ultime si potrebbero realizzare una serie d’interventi gestiti in ambito ambulatoriale che riescano a impostare un programma di educazione specifica, durante la gravidanza e nel postpartum. Pertanto la ricerca potrebbe influire sulla pratica clinica richiamando alla necessità dell’organizzazione di un servizio ambulatoriale che risponda ai bisogni emersi con: - identificazione delle donne gravide a rischio; - prevenzione delle eventuali disfunzioni del pavimento pelvico; - preparazione della muscolatura del pavimento pelvico in gravidanza; - valutazione ed impostazione di programmi specifici di rieducazione nel postpartum.