4 settimane vs 6 settimane : valutazione predittiva della risposta alla Terapia Anticoagulante Orale (TAO) in due gruppi di controllo

Al fine di identificare differenze fra le probabilità di trovarsi all’interno del range terapeutico, fra gruppi di pazienti caratterizzati da diversi intervalli temporali di controllo, i soggetti sono stati suddivisi in due gruppi: il primo comprendente quelli con una visita di controllo programmata a distanza di non più di 4 settimane, e il secondo, con visita successiva prevista a partire da 5 fino a 7 settimane. L’appartenenza ai due gruppi poteva variare nel corso dell’osservazione in relazione alla decisione medica alla visita di controllo. I pazienti sono stati selezionati tra quelli che avevano almeno un anno di TAO successivo ai primi tre mesi di terapia. L’analisi statistica è stata condotta in modo dinamico considerando intervalli successivi, a distanza di 8 settimane l’uno dall’altro. Ad ogni timepoint i gruppi sono stati confrontati per valutare eventuali differenze nella risposta alla terapia anticoagulante. La probabilità di mantenersi o rientrare nel range terapeutico ai vari timepoint per i due gruppi, è riportata nei grafici 1, 2 e 3. In particolare, il grafico 1 raffigura le probabilità di trovarsi stabilmente in range a distanza di 8 settimane dall’ultimo timepoint, laddove i grafici 2 e 3 descrivono, invece, la probabilità di rientrare in range terapeutico, rispettivamente dal range emorragico e dal range trombotico. Mentre nel grafico 1 si evidenzia che il controllo a 5, 6 e 7 settimane garantisce una migliore stabilità rispetto al gruppo controllato non oltre le 4 settimane, il grafico 3 mostra che la probabilità di rientro dal range trombotico al range terapeutico appare superiore nel gruppo a 4 settimane rispetto a quello a 6 a partire dalla settimana 24. Dal grafico 2, infine, emerge un andamento favorevole al gruppo controllato a 6 settimane fino alla ventiquattresima settimana, che poi s’inverte fino alla quarantesima.