Positive communication for decreasing burnout in intensive-care-unit staff: a cluster-randomized trial

Azoulay, E.; Myatra, S.N.; Heras La Calle, G.; Jaber, S.; Boulanger, C.; Demirkyran, O.; Theodorakopoulou, M.; Paiva, J.-.; Arabi, Y.M.; Burghi, G.; Van Heerden, P.V.; Al Fares, A.; Kentish-Barnes, N.; Martin-Delgado, M.-.; Mistraletti, G.; Francois, G.; Barth, A.; De Waele, J.; Shanafelt, T.D.; Darmon, M.; Cecconi, M.; Trujillo, I.; Noya, M.; Saboredo, N.; Genta, P.; Ferro, L.; Aramendi, I.; Martins, A.; Vasallo, L.; Mendez, G.; Coirolo, M.; Grasiuso, L.; Patel, R.; Murphy, K.; Williams, S.; Brooks, B.; Kerr, D.; Zainab, A.; Morgan, N.; Al-Sanouri, I.; Tresselt, E.; Williams, L.; Guffey, K.; Ingram, A.; Turton, P.; Davies, M.; Wiltshaw, L.; Chikungwa, M.; Rodwell, D.; Mitchell, J.; Lamb, F.; Mcmullan, S.; Halsall, L.; Claridge, H.; Edwards, K.; Byrne, D.; Stapleton, L.; Mcmillan, H.; Fieldhouse, R.; Harvey, D.; Wright, T.; Cann, K.; Marshall, R.; Nagaraj, R.; Kent, L.; Balani, N.; Byers, H.; Finney, S.; Magboo, R.; Maharajh, A.; Hanton, S.; Tovey, L.; Vasques, F.; Hollie, G.; Tarni, C.; Mcdonald, D.; Paton, L.; Baker, H.; Jones, H.; Obiano, S.; Jones, A.; Bewley, J.; Joshi, Y.; Mullakudiyil, D.; Hassan, T.; Gladson, T.; Davies, E.; Ford, K.; Goyal, S.; Mullhi, R.; Torlinksi, T.; Higgs, E.; Lonsdale, J.; Scott, T.; Lacey, C.; Peter, A.; Ghanem, A.; Raza, S.; Tarale, N.; Kumawat, A.K.; Garg, S.K.; Bernas, E.; Mohamed, M.A.A.; Abdelhady, R.; Elshekhali, H.; Havrychenko, D.; Miros, K.; Yovenko, I.; Sydiuk, O.; Khomenko, O.; Kuchyn, I.; Bielka, K.; Isevi, M.; Kilic, O.; Ulger, F.; Colak, O.Y.; Polat, H.; Uluc, K.; Ekici, A.; Birbicer, H.; Dagdelen, I.; Ozer, A.B.; Temel, S.; Sungur, M.; Sahin Nazim, O.; Balik, Y.; Aygun, O.; Capar, A.; Umut, S.K.; Yalcinkaya, E.; Selcuk, Y.; Keskin Kayalar, S.; Yazir, S.; Yildiz Ustun, B.; Cakmak, B.; Kayhan, O.; Demirkiran, O.; Tiryakioglu, N.; Erus, I.; Tavsan, B.; Koksal, G.; Akin, T.; Dogan, N.; Demirel, I.; Altuntas, G.; Inanoglu, E.; Tufek Oztan, D.; Dogan, H.; Ay, M.; Tike, A.E.; Kayar Calili, D.; Buyukkasap, A.E.; Dikmen, K.; Salman, B.; Dolen, D.; Banu Akinci, S.; Karatas, E.; Ozdemirkan Zeliha, A.; Pampal, H.K.; Yildiz, M.; Ozkan Kuscu, O.; Kan, N.; Sozutek Akkoyun, D.; Essafi, F.; Sliti, D.; Mokline, A.; Toumi, R.; Boussarsar, M.; Ben Dhaou, S.; Ben Mrad, N.; Magawa, D.; Shafii, H.; Yun-Wen, Y.; Chou, N.-.; Huang, H.-.; Chang, H.-.; Stockmanns, J.; Haenggi, M.; Klinzing, S.; Kleinert, E.-.; David, S.; Grandjean, C.; Perez, M.-.; Langlois, L.; Wozniak, H.; Jegou, G.; Sridharan, G.; Mateo, E.; Huerta, A.; Blasco, L.; Marchesi, C.; Pajares, M.A.; Viera, V.; Castellanos-Ortega, A.; Parrado Aguilar, M.; Jimenez-Lopez, M.; Gil, D.; Pobo, A.; Diez Yague, L.; Jimeno Cubero, P.; Alonso, R.; Murga, V.; Sanchez Anguita, M.; Fernandez Trujillo, A.; Gomez Santos, R.; Manteiga Riestra, E.; Martorell, A.; Regidor, E.; Perez-Abadin Barro, L.; Vergara Diaz, P.B.; Cid Delgado, E.; Vidal-Cortes, P.; Alonso, A.R.; Martinez, E.; Mancha Parejo, P.; Perez Caballero, F.L.; Fernandez Laguna, M.; Ortega Guerrero, A.; Murillo, M.D.A.; Maria Jesus, F.M.; Martin Delgado, M.C.; Sanchez Gomez, R.; Santa Cruz Hernando, A.; Morales Rodriguez, F.; Bescos Vaquero, S.; Seron Arbeloa, C.; Solano Martinez, R.; Casado Mansilla, M.D.; Osorio, J.; Medina, M.; Moises, J.; Vidal Tarrason, L.; Morales-Quinteros, L.; Vazquez, C.; Chocron, I.; Ruiz Alcampel, A.; Jacas Coma, A.; Reyes-Vizcarro, M.; Purificacion Perez, T.; Ferrando Sanchez, E.; Ferraroni, A.; Rodriguez, O.; Jordan, I.; Carmona, I.; Castro, P.; Pilar, S.; Bosque, M.D.; Macoaga-Balado, A.; Pilar-Orive, F.J.; Nieto Menendez, M.; Lopez Amor, L.; Couque, P.; Charco, L.; Vazquez-Castelos, I.; Rama-Maceiras, P.; Tshitangano, R.; Markota, A.; Golenko, J.; Verdnik, S.; Moller Petrun, A.; Ermenyi, D.; Milivojevic, N.; Lam, S.; Dalakoti, M.; Ramos, P.; Vu Lien, H.; Sanif, Z.; Ameril, H.; Aljishi, R.; Alanazi, S.; Arabi, Y.; Basheer, A.; Gano, J.; Alshayah, R.; Jamil, M.G.; Alkhaldi, F.; Kabbani, M.; Alsaedi, A.; Kharaba, A.; Fudhyah Saleh, S.; Harun, H.; Almekhlafi, G.; Jalal, K.; Abdelmaguid, A.; Omer, S.; Almazwaghi, S.; Belkhouja, K.; Saskin, V.; Bogdankova, A.; Hussain, A.; Lazar, A.; Szederjesi, J.; Colcer, A.; Stoian, M.; Hentia, C.; Bedreag, O.; Patrascanu, E.; Ristescu, A.I.; Olita, M.; Manea, M.; Tomescu, D.; Serban, B.; Stoian, I.; Balan, C.; Quinones Charriez, A.; Rivera Maldonado, A.; Rodriguez Vega, G.; Figueiredo, E.; Almeida, F.; Rodrigues, S.; Oliveira, D.; Carneiro, R.; Da Costa Pereira, S.C.; Valente, J.; Patricio, P.; Pedrosa, N.; Pereira, E.; Mendonca, I.; Goncalves, A.F.; Pereira, J.M.; Palma, N.; Bessa, H.; Teixeira, C.; Pinto, C.; Bessa De Melo, M.; Placido, D.; Mortagua, J.; Marques, R.; Camilo, C.; Conceicao, F.; Carvalho, R.; Cristovao, F.; Das Neves Coelho, F.; Azevedo, S.; Dinis, A.; Santos, I.; Aveiro, C.; Almeida, G.; Sanches, F.; Matos, R.; Koziel, P.; Wieczorek, A.; Kujawska, S.; Szuldrzynski, K.; Gorecka, K.; Pietrzkiewicz, K.; Antoszewska, A.; Onichimowski, D.; Coronel Guevara, D.; Pinedo Portilla, J.L.; Saba, B.; Khan, F.; Rashid, S.; Lakhani, Z.; Kumar, A.; Andonovska, B.; Trajkovska, V.; Derefaka, O.; Otokwala, J.; Ibrahim, A.S.; Miko, M.M.; Marut, H.; Adamu, B.; Yakubu, S.Y.; Aleman, J.C.; Barberena Prado, M.J.; Ameziane El Hassani, F.; Oualili, L.; Dendane, T.; Sounni, O.; Hammour, A.; El Fassi, A.; El Ghoubar, B.; Chajai, Y.; Kettani, A.; Hafiani, Y.; Mouhajir, M.; Gueddah, H.; Touzani, S.; Harandou, M.; Adnane, B.; Cherragi, K.; Bouderka, M.A.; Elbahi, N.; Aissaoui, O.; Ghenadie, S.; Chesov, I.; Martinez-Enriquez, V.; Sanchez-Hurtado, L.A.; Osnaya, R.; Arellano, A.; Lopez, A.; Torres, S.; Zepeda, A.; Aguilera, P.; Kok A Khor, L.L.; Mohamed Ain, A.; Dygle, L.; Puziene, A.; Urboniene, I.; Balciuniene, N.; Belaiid Eshmila, A.; Yahya, H.; Abdulhade, M.O.; Abusalama, A.; Boresli, G.; Varghese, A.; Sallom, M.; Al-Fares, A.; James, A.; Buabbas, S.; Braghiroli, D.; Calligaro, P.; Sassi, E.; Donadello, K.; Santoro, B.; Olivieri, C.; Mauriello, C.; Fullin, G.; Pagano, C.; Garavello, R.; Vassallo, C.F.; Bergese, I.; Conio, A.; Mainetti, M.; Carenzo, L.; Mattiucci, E.; Bocci, M.G.; Lochi, S.; Montini, L.; Taborri, S.; De Lazzaro, F.; Martino, M.; Piccolo, A.; Cortegiani, A.; Iozzo, P.; Ippolito, M.; Gentile, N.; Vaschetto, R.; De Martino, G.; Marra, A.; Alonge, I.; Tripodi, V.F.; Merlini, L.; Lombardi, G.; Cotoia, A.; Forcinti, C.; Romagnoli, S.; Brenna, G.; Formenti, P.; Bertoni, M.; Pilatid, L.; Piva, S.; Bombini, G.; Ferrari, V.; Moroni, N.; Cerutti, E.; Aspis, O.; Ilan, R.; Blawona, A.; Golomb, N.; Kofman, A.; Hellerman Itzhaki, M.; Ashkenazy, S.; Nachson, A.; Thomas, A.; Mason, S.; Al-Mane, N.; Martin-Loeches, I.; Maher, K.; O'Brien, S.; Kelliher, J.; Milne, A.; Hashmi, J.; Egan, S.; O'Shea, F.; Duggan, M.; Mirza, W.; Sediq, A.; Hamidreza, J.; Batoul, K.; Hashemian, S.M.; Murali, M.; Mathew, C.; Agarwal, A.; Gupta, B.; Vasanthakumari Nagappan, S.; Sreekumaran Nair, R.; Sadaf, A.; Showkat, H.I.; Ambapkar, S.; Dixit, S.; Kachhap, S.; Kumar, N.; Puthen Purayil, V.; Balakrishna Pillai, A.K.; H Kumar, K.; Goyal, V.; Batra, A.; Kaur, P.; Toppo, A.; Kerai, S.; Pande, R.; Vinod Kumar, C.; Bindra, A.; Gangakhedkar, G.; Bhosale, S.; Mahadik, A.; Kaur, A.; Nagashree, V.; Hm, A.; Chavan, V.Y.; Patil, V.P.; Kulkarni, A.P.; Crasta, S.; Sundarsingh, V.; Kooner, M.; Kaur, H.; Varkey, E.; Muraleedharan, R.; Bindhu, R.; Narayan, A.; Rafi, M.; Bose, P.; Mahajan, N.; Joshi, Z.; Prajapati, K.; Bhargava, V.; Mangal, K.; Kola, V.R.; Madhava, R.; Krishna, C.V.; Singh, S.; Lacchaiah, Y.; Pocham, K.; Vikram Pachisia, A.; Govil, D.; Joseph, J.; Vergis, S.; Akash, D.; Sivakumar, M.N.; Saravanabavan, L.; Vignesh, C.; Sheela, C.V.; Ramakrishnan, N.; Mahor, R.; Katiyar, R.; Varughese, J.; Acharya, G.; Dey, A.K.; Behera, S.; Chaudhury, A.; Kiran, L.; Gunda, G.; Sahadevan, V.; Ravi, G.K.; Siko-Laky, I.; Schnur, J.; Talas, T.; Peter, A.; Jung, R.; Zubek, L.; Bikouli, A.; Lavrentieva, A.; Vassileios, V.; Efi, S.; Mouratoglou, S.A.; Amoiridou, P.; Soultati, I.; Petsa, A.; Biniaris, G.; Makariti, G.; Sakagianni, A.; Tamouridou, A.; Volakli, E.; Vlachaki, A.; Tsimpoukas, F.; Sotiria, K.; Nagy, E.-.; Perrou, C.; Oikonomou, M.; Koulouras, V.; Markou, M.; Andrianopoulos, I.; Theodosiou, A.; Mantzoukis, S.; Vachla, M.; Stamou, P.; Maderaki, O.; Pentheroudaki, A.; Zouridaki, A.E.; Dimitriou, S.; Gatzia, O.; Frantzeskaki, F.; Vlachou, G.; Kazantzi, M.; Bakali, A.; Sakkalis, A.; Panagiotopoulou, N.; Tsikritsaki, K.; Koukoulitsios, G.; Pouriki, S.; Tomprou, H.; Mastora, Z.; Stefanidis, V.; Flevari, A.; Piner, R.; Thomson, H.; Antwi-Kusi, A.; Amoo, S.; Ekor, O.E.; Kimmerling, V.; Auer, S.; Dejaco, A.; Schule, K.; Siebers, C.; Reinhardt, M.; Gramatte, J.; Krumsdorf, V.; Reutershan, J.; Tavares, M.; Dopeux, L.; Bigot, S.; Lebas, E.; Himer, N.; Badie, J.; Clement, A.; Bodet-Contentin, L.; Gueville, V.; Delannoy, P.-.; Pellegrini, B.; Conti, R.; Cuerq, M.; Morel, J.; Poulain, C.; Quentin, C.; Garnier, F.; Aarab, Y.; Rocquet, M.; Hamzaoui, O.; Lejeune, A.; Le Roy, J.; Souppart, V.; Lemesle, A.; Beurton, A.; Paradot, A.; Demoule, A.; Nomdedeu, M.; Gaudard, P.; Boyer, J.; Miranda, L.; Cao, A.; Lelong, C.; Hong Tuan Ha, V.; Jaber, N.; Goulenok, C.; Provent, M.; Argaud, L.; Badre, G.; Audibert, J.; Rodriguez, M.; Levrat, Q.; Landry, D.; Delpierre, E.; Gamon, P.; Dumas, G.; Jourdier, S.; Annane, D.; Philippe, M.; Rghioui, K.; Geantot, A.; Bouhemad, B.; Barage, A.; Couhault, P.; Vidal, P.; Futier, E.; Martinez, T.; Duranteau, O.; Tanguy, M.; Bourion, A.A.; Naud, M.; Campos, D.; Alves, V.; Guisset, O.; Dos Santos, E.; Monnin, M.; Heloise, F.; Defrocourt, C.; Caplin, C.; Robin, L.; Calvat, S.; Belay, M.; Wegderes, S.; Ahmed Temesgen, T.; Bedore, T.M.; Post, A.-.; Toome, V.; Shuaib, A.; Moharam, S.; Ahmed, Y.; Nassim, K.; Mahmoud Hussien, K.; Mahmoud, E.I.E.-.; Khedr, H.; Mosaad, E.; Zaki Zaher, Z.; Hammad, S.; Hemaida, T.S.; Samy, K.; Kassem, W.; Soliman, H.; Sharobeem, M.C.; Pena, A.; Morocho Tutillo, D.; Loor, M.; Rodriguez, L.; Morocho, P.; Cadena Velarde, A.D.; Cordova Loor, F.J.; Espinal, Z.; Morel, R.; Lauritzen, S.T.; Bestle, M.; Gospocic, T.; Persec, J.; Gorican, N.; Davila Saric, S.; Horvat, M.; Karaman Ilic, M.; Santini, A.; Karmelic, D.; Kuseta, T.; Stojanovic Stipic, S.; Abdurahmanovic, N.; Vrankovic, S.; Montoya, L.S.; Gutierrez, J.; Cardenas, D.F.; Castano, R.; Sierra Henao, M.I.; Barrios Martinez, D.D.; Nino Aponte, J.A.; Alvarado Sanchez, J.I.; Xu, B.; Chen, Y.; Yeung, P.N.P.; Lai, P.C.K.; Kwok, P.Y.; Poon Shing Tak, T.; So, C.; Mellado, C.; Pallero, D.; Santillan, P.; Pizarro, A.; Salinas, M.; Zambrano Fuentes, G.; Vera, M.; Jara, G.; Tirapegui, F.; Laizner, A.M.; Dowell, N.; Dial, S.; Pontes, M.; Azzolin, K.; Friedman, G.; Djedovic, M.; Kabil, E.; Spruyt, E.; Jonckheer, J.; Moreau, A.; Pletschette, Z.; Tuli Kamrun, N.; Islam, T.; Kamal, A.H.M.; Islam, M.T.; Basher, K.; Hasan, R.; Mohammad, M.I.P.; Iqbal, Z.; Aziz, L.; Kunert, A.; Raeven, P.; Vas, E.; Grasmuk-Siegl, E.; Bastos, C.; Gutierrez, M.; Romano, L.; Lopez, D.I.; Manchado Bruno, A.

doi:10.1007/s00134-025-08134-2

PurposeOccupational burnout is common among intensive-care-unit (ICU) staff and adversely affects staff well-being and patient care. We hypothesized that a multicomponent intervention based on organizational support and workplace climate improvement would reduce burnout. MethodsThe 1:1 cluster-randomized Hello trial involved 370 ICUs from sixty countries allocated to either the intervention or usual care. The four-week intervention designed to promote a positive workplace culture and within-team support used posters, email nudges, greetings during morning meetings, role modeling, and positive messages in boxes and on noticeboards. The primary endpoint was burnout prevalence, measured using the Maslach Burnout Inventory. Secondary outcomes included MBI subscale scores, well-being, job satisfaction, ethical climate, intention to leave, work safety, and professional conflicts. ResultsBefore the intervention, burnout prevalence was 59.4% (95% CI, 58.6-60.5), with no difference between arms. After the intervention, 4966 intervention-arm and 4602 control-arm healthcare professionals completed the MBI. Burnout prevalence was significantly lower in the intervention arm relative to controls (52.2% vs. 63.3%; adjusted odds ratio, 0.56; 95%CI 0.46-0.68; P < 0.001). Among MBI sub-scales scores, emotional exhaustion and depersonalization were lower, and personal accomplishment was higher in the intervention arm. Staff in the intervention arm reported better job satisfaction, workplace safety, ethical climate, and patient- and family-centered care; they were less often considering a job change. ConclusionsThe Hello intervention reduced burnout and improved workplace culture among ICU staff. Given the pragmatic design, the intervention tested may have broad applicability. Trial registrationThe trial was registered on ClinicalTrials.gov on June 18, 2024 (NCT06453616).

Positive communication for decreasing burnout in intensive-care-unit staff: a cluster-randomized trial / E. Azoulay, S.N. Myatra, G. Heras La Calle, S. Jaber, C. Boulanger, O. Demirkyran, M. Theodorakopoulou, J.-. Paiva, Y.M. Arabi, G. Burghi, P.V. Van Heerden, A. Al Fares, N. Kentish-Barnes, M.-. Martin-Delgado, G. Mistraletti, G. Francois, A. Barth, J. De Waele, T.D. Shanafelt, M. Darmon, M. Cecconi, I. Trujillo, M. Noya, N. Saboredo, P. Genta, L. Ferro, I. Aramendi, A. Martins, L. Vasallo, G. Mendez, M. Coirolo, L. Grasiuso, R. Patel, K. Murphy, S. Williams, B. Brooks, D. Kerr, A. Zainab, N. Morgan, I. Al-Sanouri, E. Tresselt, L. Williams, K. Guffey, A. Ingram, P. Turton, M. Davies, L. Wiltshaw, M. Chikungwa, D. Rodwell, J. Mitchell, F. Lamb, S. Mcmullan, L. Halsall, H. Claridge, K. Edwards, D. Byrne, L. Stapleton, H. Mcmillan, R. Fieldhouse, D. Harvey, T. Wright, K. Cann, R. Marshall, R. Nagaraj, L. Kent, N. Balani, H. Byers, S. Finney, R. Magboo, A. Maharajh, S. Hanton, L. Tovey, F. Vasques, G. Hollie, C. Tarni, D. Mcdonald, L. Paton, H. Baker, H. Jones, S. Obiano, A. Jones, J. Bewley, Y. Joshi, D. Mullakudiyil, T. Hassan, T. Gladson, E. Davies, K. Ford, S. Goyal, R. Mullhi, T. Torlinksi, E. Higgs, J. Lonsdale, T. Scott, C. Lacey, A. Peter, A. Ghanem, S. Raza, N. Tarale, A.K. Kumawat, S.K. Garg, E. Bernas, M.A.A. Mohamed, R. Abdelhady, H. Elshekhali, D. Havrychenko, K. Miros, I. Yovenko, O. Sydiuk, O. Khomenko, I. Kuchyn, K. Bielka, M. Isevi, O. Kilic, F. Ulger, O.Y. Colak, H. Polat, K. Uluc, A. Ekici, H. Birbicer, I. Dagdelen, A.B. Ozer, S. Temel, M. Sungur, O. Sahin Nazim, Y. Balik, O. Aygun, A. Capar, S.K. Umut, E. Yalcinkaya, Y. Selcuk, S. Keskin Kayalar, S. Yazir, B. Yildiz Ustun, B. Cakmak, O. Kayhan, O. Demirkiran, N. Tiryakioglu, I. Erus, B. Tavsan, G. Koksal, T. Akin, N. Dogan, I. Demirel, G. Altuntas, E. Inanoglu, D. Tufek Oztan, H. Dogan, M. Ay, A.E. Tike, D. Kayar Calili, A.E. Buyukkasap, K. Dikmen, B. Salman, D. Dolen, S. Banu Akinci, E. Karatas, A. Ozdemirkan Zeliha, H.K. Pampal, M. Yildiz, O. Ozkan Kuscu, N. Kan, D. Sozutek Akkoyun, F. Essafi, D. Sliti, A. Mokline, R. Toumi, M. Boussarsar, S. Ben Dhaou, N. Ben Mrad, D. Magawa, H. Shafii, Y. Yun-Wen, N.-. Chou, H.-. Huang, H.-. Chang, J. Stockmanns, M. Haenggi, S. Klinzing, E.-. Kleinert, S. David, C. Grandjean, M.-. Perez, L. Langlois, H. Wozniak, G. Jegou, G. Sridharan, E. Mateo, A. Huerta, L. Blasco, C. Marchesi, M.A. Pajares, V. Viera, A. Castellanos-Ortega, M. Parrado Aguilar, M. Jimenez-Lopez, D. Gil, A. Pobo, L. Diez Yague, P. Jimeno Cubero, R. Alonso, V. Murga, M. Sanchez Anguita, A. Fernandez Trujillo, R. Gomez Santos, E. Manteiga Riestra, A. Martorell, E. Regidor, L. Perez-Abadin Barro, P.B. Vergara Diaz, E. Cid Delgado, P. Vidal-Cortes, A.R. Alonso, E. Martinez, P. Mancha Parejo, F.L. Perez Caballero, M. Fernandez Laguna, A. Ortega Guerrero, M.D.A. Murillo, F.M. Maria Jesus, M.C. Martin Delgado, R. Sanchez Gomez, A. Santa Cruz Hernando, F. Morales Rodriguez, S. Bescos Vaquero, C. Seron Arbeloa, R. Solano Martinez, M.D. Casado Mansilla, J. Osorio, M. Medina, J. Moises, L. Vidal Tarrason, L. Morales-Quinteros, C. Vazquez, I. Chocron, A. Ruiz Alcampel, A. Jacas Coma, M. Reyes-Vizcarro, T. Purificacion Perez, E. Ferrando Sanchez, A. Ferraroni, O. Rodriguez, I. Jordan, I. Carmona, P. Castro, S. Pilar, M.D. Bosque, A. Macoaga-Balado, F.J. Pilar-Orive, M. Nieto Menendez, L. Lopez Amor, P. Couque, L. Charco, I. Vazquez-Castelos, P. Rama-Maceiras, R. Tshitangano, A. Markota, J. Golenko, S. Verdnik, A. Moller Petrun, D. Ermenyi, N. Milivojevic, S. Lam, M. Dalakoti, P. Ramos, H. Vu Lien, Z. Sanif, H. Ameril, R. Aljishi, S. Alanazi, Y. Arabi, A. Basheer, J. Gano, R. Alshayah, M.G. Jamil, F. Alkhaldi, M. Kabbani, A. Alsaedi, A. Kharaba, S. Fudhyah Saleh, H. Harun, G. Almekhlafi, K. Jalal, A. Abdelmaguid, S. Omer, S. Almazwaghi, K. Belkhouja, V. Saskin, A. Bogdankova, A. Hussain, A. Lazar, J. Szederjesi, A. Colcer, M. Stoian, C. Hentia, O. Bedreag, E. Patrascanu, A.I. Ristescu, M. Olita, M. Manea, D. Tomescu, B. Serban, I. Stoian, C. Balan, A. Quinones Charriez, A. Rivera Maldonado, G. Rodriguez Vega, E. Figueiredo, F. Almeida, S. Rodrigues, D. Oliveira, R. Carneiro, S.C. Da Costa Pereira, J. Valente, P. Patricio, N. Pedrosa, E. Pereira, I. Mendonca, A.F. Goncalves, J.M. Pereira, N. Palma, H. Bessa, C. Teixeira, C. Pinto, M. Bessa De Melo, D. Placido, J. Mortagua, R. Marques, C. Camilo, F. Conceicao, R. Carvalho, F. Cristovao, F. Das Neves Coelho, S. Azevedo, A. Dinis, I. Santos, C. Aveiro, G. Almeida, F. Sanches, R. Matos, P. Koziel, A. Wieczorek, S. Kujawska, K. Szuldrzynski, K. Gorecka, K. Pietrzkiewicz, A. Antoszewska, D. Onichimowski, D. Coronel Guevara, J.L. Pinedo Portilla, B. Saba, F. Khan, S. Rashid, Z. Lakhani, A. Kumar, B. Andonovska, V. Trajkovska, O. Derefaka, J. Otokwala, A.S. Ibrahim, M.M. Miko, H. Marut, B. Adamu, S.Y. Yakubu, J.C. Aleman, M.J. Barberena Prado, F. Ameziane El Hassani, L. Oualili, T. Dendane, O. Sounni, A. Hammour, A. El Fassi, B. El Ghoubar, Y. Chajai, A. Kettani, Y. Hafiani, M. Mouhajir, H. Gueddah, S. Touzani, M. Harandou, B. Adnane, K. Cherragi, M.A. Bouderka, N. Elbahi, O. Aissaoui, S. Ghenadie, I. Chesov, V. Martinez-Enriquez, L.A. Sanchez-Hurtado, R. Osnaya, A. Arellano, A. Lopez, S. Torres, A. Zepeda, P. Aguilera, L.L. Kok A Khor, A. Mohamed Ain, L. Dygle, A. Puziene, I. Urboniene, N. Balciuniene, A. Belaiid Eshmila, H. Yahya, M.O. Abdulhade, A. Abusalama, G. Boresli, A. Varghese, M. Sallom, A. Al-Fares, A. James, S. Buabbas, D. Braghiroli, P. Calligaro, E. Sassi, K. Donadello, B. Santoro, C. Olivieri, C. Mauriello, G. Fullin, C. Pagano, R. Garavello, C.F. Vassallo, I. Bergese, A. Conio, M. Mainetti, L. Carenzo, E. Mattiucci, M.G. Bocci, S. Lochi, L. Montini, S. Taborri, F. De Lazzaro, M. Martino, A. Piccolo, A. Cortegiani, P. Iozzo, M. Ippolito, N. Gentile, R. Vaschetto, G. De Martino, A. Marra, I. Alonge, V.F. Tripodi, L. Merlini, G. Lombardi, A. Cotoia, C. Forcinti, S. Romagnoli, G. Brenna, P. Formenti, M. Bertoni, L. Pilatid, S. Piva, G. Bombini, V. Ferrari, N. Moroni, E. Cerutti, O. Aspis, R. Ilan, A. Blawona, N. Golomb, A. Kofman, M. Hellerman Itzhaki, S. Ashkenazy, A. Nachson, A. Thomas, S. Mason, N. Al-Mane, I. Martin-Loeches, K. Maher, S. O'Brien, J. Kelliher, A. Milne, J. Hashmi, S. Egan, F. O'Shea, M. Duggan, W. Mirza, A. Sediq, J. Hamidreza, K. Batoul, S.M. Hashemian, M. Murali, C. Mathew, A. Agarwal, B. Gupta, S. Vasanthakumari Nagappan, R. Sreekumaran Nair, A. Sadaf, H.I. Showkat, S. Ambapkar, S. Dixit, S. Kachhap, N. Kumar, V. Puthen Purayil, A.K. Balakrishna Pillai, K. H Kumar, V. Goyal, A. Batra, P. Kaur, A. Toppo, S. Kerai, R. Pande, C. Vinod Kumar, A. Bindra, G. Gangakhedkar, S. Bhosale, A. Mahadik, A. Kaur, V. Nagashree, A. Hm, V.Y. Chavan, V.P. Patil, A.P. Kulkarni, S. Crasta, V. Sundarsingh, M. Kooner, H. Kaur, E. Varkey, R. Muraleedharan, R. Bindhu, A. Narayan, M. Rafi, P. Bose, N. Mahajan, Z. Joshi, K. Prajapati, V. Bhargava, K. Mangal, V.R. Kola, R. Madhava, C.V. Krishna, S. Singh, Y. Lacchaiah, K. Pocham, A. Vikram Pachisia, D. Govil, J. Joseph, S. Vergis, D. Akash, M.N. Sivakumar, L. Saravanabavan, C. Vignesh, C.V. Sheela, N. Ramakrishnan, R. Mahor, R. Katiyar, J. Varughese, G. Acharya, A.K. Dey, S. Behera, A. Chaudhury, L. Kiran, G. Gunda, V. Sahadevan, G.K. Ravi, I. Siko-Laky, J. Schnur, T. Talas, A. Peter, R. Jung, L. Zubek, A. Bikouli, A. Lavrentieva, V. Vassileios, S. Efi, S.A. Mouratoglou, P. Amoiridou, I. Soultati, A. Petsa, G. Biniaris, G. Makariti, A. Sakagianni, A. Tamouridou, E. Volakli, A. Vlachaki, F. Tsimpoukas, K. Sotiria, E.-. Nagy, C. Perrou, M. Oikonomou, V. Koulouras, M. Markou, I. Andrianopoulos, A. Theodosiou, S. Mantzoukis, M. Vachla, P. Stamou, O. Maderaki, A. Pentheroudaki, A.E. Zouridaki, S. Dimitriou, O. Gatzia, F. Frantzeskaki, G. Vlachou, M. Kazantzi, A. Bakali, A. Sakkalis, N. Panagiotopoulou, K. Tsikritsaki, G. Koukoulitsios, S. Pouriki, H. Tomprou, Z. Mastora, V. Stefanidis, A. Flevari, R. Piner, H. Thomson, A. Antwi-Kusi, S. Amoo, O.E. Ekor, V. Kimmerling, S. Auer, A. Dejaco, K. Schule, C. Siebers, M. Reinhardt, J. Gramatte, V. Krumsdorf, J. Reutershan, M. Tavares, L. Dopeux, S. Bigot, E. Lebas, N. Himer, J. Badie, A. Clement, L. Bodet-Contentin, V. Gueville, P.-. Delannoy, B. Pellegrini, R. Conti, M. Cuerq, J. Morel, C. Poulain, C. Quentin, F. Garnier, Y. Aarab, M. Rocquet, O. Hamzaoui, A. Lejeune, J. Le Roy, V. Souppart, A. Lemesle, A. Beurton, A. Paradot, A. Demoule, M. Nomdedeu, P. Gaudard, J. Boyer, L. Miranda, A. Cao, C. Lelong, V. Hong Tuan Ha, N. Jaber, C. Goulenok, M. Provent, L. Argaud, G. Badre, J. Audibert, M. Rodriguez, Q. Levrat, D. Landry, E. Delpierre, P. Gamon, G. Dumas, S. Jourdier, D. Annane, M. Philippe, K. Rghioui, A. Geantot, B. Bouhemad, A. Barage, P. Couhault, P. Vidal, E. Futier, T. Martinez, O. Duranteau, M. Tanguy, A.A. Bourion, M. Naud, D. Campos, V. Alves, O. Guisset, E. Dos Santos, M. Monnin, F. Heloise, C. Defrocourt, C. Caplin, L. Robin, S. Calvat, M. Belay, S. Wegderes, T. Ahmed Temesgen, T.M. Bedore, A.-. Post, V. Toome, A. Shuaib, S. Moharam, Y. Ahmed, K. Nassim, K. Mahmoud Hussien, E.I.E.-. Mahmoud, H. Khedr, E. Mosaad, Z. Zaki Zaher, S. Hammad, T.S. Hemaida, K. Samy, W. Kassem, H. Soliman, M.C. Sharobeem, A. Pena, D. Morocho Tutillo, M. Loor, L. Rodriguez, P. Morocho, A.D. Cadena Velarde, F.J. Cordova Loor, Z. Espinal, R. Morel, S.T. Lauritzen, M. Bestle, T. Gospocic, J. Persec, N. Gorican, S. Davila Saric, M. Horvat, M. Karaman Ilic, A. Santini, D. Karmelic, T. Kuseta, S. Stojanovic Stipic, N. Abdurahmanovic, S. Vrankovic, L.S. Montoya, J. Gutierrez, D.F. Cardenas, R. Castano, M.I. Sierra Henao, D.D. Barrios Martinez, J.A. Nino Aponte, J.I. Alvarado Sanchez, B. Xu, Y. Chen, P.N.P. Yeung, P.C.K. Lai, P.Y. Kwok, T. Poon Shing Tak, C. So, C. Mellado, D. Pallero, P. Santillan, A. Pizarro, M. Salinas, G. Zambrano Fuentes, M. Vera, G. Jara, F. Tirapegui, A.M. Laizner, N. Dowell, S. Dial, M. Pontes, K. Azzolin, G. Friedman, M. Djedovic, E. Kabil, E. Spruyt, J. Jonckheer, A. Moreau, Z. Pletschette, N. Tuli Kamrun, T. Islam, A.H.M. Kamal, M.T. Islam, K. Basher, R. Hasan, M.I.P. Mohammad, Z. Iqbal, L. Aziz, A. Kunert, P. Raeven, E. Vas, E. Grasmuk-Siegl, C. Bastos, M. Gutierrez, L. Romano, D.I. Lopez, A. Manchado Bruno. - In: INTENSIVE CARE MEDICINE. - ISSN 1432-1238. - 51:11(2025 Nov), pp. 2031-2041. [10.1007/s00134-025-08134-2]

Positive communication for decreasing burnout in intensive-care-unit staff: a cluster-randomized trial

Azoulay E.^Primo;Myatra S. N.;Heras La Calle G.;Jaber S.;Boulanger C.;Demirkyran O.;Theodorakopoulou M.;Paiva J. -A.;Arabi Y. M.;Burghi G.;van Heerden P. V.;Al Fares A.;Kentish-Barnes N.;Martin-Delgado M. -C.;G. Mistraletti;Francois G.;Barth A.;De Waele J.;Shanafelt T. D.;Darmon M.;Cecconi M.;Trujillo I.;Noya M.;Saboredo N.;Genta P.;Ferro L.;Aramendi I.;Martins A.;Vasallo L.;Mendez G.;Coirolo M.;Grasiuso L.;Patel R.;Murphy K.;Williams S.;Brooks B.;Kerr D.;Zainab A.;Morgan N.;Al-Sanouri I.;Tresselt E.;Williams L.;Guffey K.;Ingram A.;Turton P.;Davies M.;Wiltshaw L.;Chikungwa M.;Rodwell D.;Mitchell J.;Lamb F.;McMullan S.;Halsall L.;Claridge H.;Edwards K.;Byrne D.;Stapleton L.;McMillan H.;Fieldhouse R.;Harvey D.;Wright T.;Cann K.;Marshall R.;Nagaraj R.;Kent L.;Balani N.;Byers H.;Finney S.;Magboo R.;Maharajh A.;Hanton S.;Tovey L.;Vasques F.;Hollie G.;Tarni C.;McDonald D.;Paton L.;Baker H.;Jones H.;Obiano S.;Jones A.;Bewley J.;Joshi Y.;Mullakudiyil D.;Hassan T.;Gladson T.;Davies E.;Ford K.;Goyal S.;Mullhi R.;Torlinksi T.;Higgs E.;Lonsdale J.;Scott T.;Lacey C.;Peter A.;Ghanem A.;Raza S.;Tarale N.;Kumawat A. K.;Garg S. K.;Bernas E.;Mohamed M. A. A.;Abdelhady R.;ElshekhAli H.;Havrychenko D.;Miros K.;Yovenko I.;Sydiuk O.;Khomenko O.;Kuchyn I.;Bielka K.;Isevi M.;Kilic O.;Ulger F.;Colak O. Y.;Polat H.;Uluc K.;Ekici A.;Birbicer H.;Dagdelen I.;Ozer A. B.;Temel S.;Sungur M.;Sahin Nazim O.;Balik Y.;Aygun O.;Capar A.;Umut S. K.;Yalcinkaya E.;Selcuk Y.;Keskin Kayalar S.;Yazir S.;Yildiz Ustun B.;Cakmak B.;Kayhan O.;Demirkiran O.;Tiryakioglu N.;Erus I.;Tavsan B.;Koksal G.;Akin T.;Dogan N.;Demirel I.;Altuntas G.;inanoglu E.;Tufek Oztan D.;Dogan H.;Ay M.;Tike A. E.;Kayar Calili D.;Buyukkasap A. E.;Dikmen K.;Salman B.;Dolen D.;Banu Akinci S.;Karatas E.;Ozdemirkan Zeliha A.;Pampal H. K.;Yildiz M.;Ozkan Kuscu O.;Kan N.;Sozutek Akkoyun D.;Essafi F.;Sliti D.;Mokline A.;Toumi R.;Boussarsar M.;Ben Dhaou S.;Ben Mrad N.;Magawa D.;Shafii H.;Yun-Wen Y.;Chou N. -K.;Huang H. -H.;Chang H. -C.;Stockmanns J.;Haenggi M.;Klinzing S.;Kleinert E. -M.;David S.;Grandjean C.;Perez M. -H.;Langlois L.;Wozniak H.;Jegou G.;Sridharan G.;Mateo E.;Huerta A.;Blasco L.;Marchesi C.;Pajares M. A.;Viera V.;Castellanos-Ortega A.;Parrado Aguilar M.;Jimenez-Lopez M.;Gil D.;Pobo A.;Diez Yague L.;Jimeno Cubero P.;Alonso R.;Murga V.;Sanchez Anguita M.;Fernandez Trujillo A.;Gomez Santos R.;Manteiga Riestra E.;Martorell A.;Regidor E.;Perez-Abadin Barro L.;Vergara Diaz P. B.;Cid Delgado E.;Vidal-Cortes P.;Alonso A. R.;Martinez E.;Mancha Parejo P.;Perez Caballero F. L.;Fernandez Laguna M.;Ortega Guerrero A.;Murillo M. D. A.;Maria Jesus F. M.;Martin Delgado M. C.;Sanchez Gomez R.;Santa Cruz Hernando A.;Morales Rodriguez F.;Bescos Vaquero S.;Seron Arbeloa C.;Solano Martinez R.;Casado Mansilla M. D.;Osorio J.;Medina M.;Moises J.;Vidal Tarrason L.;Morales-Quinteros L.;Vazquez C.;Chocron I.;Ruiz Alcampel A.;Jacas Coma A.;Reyes-Vizcarro M.;Purificacion Perez T.;Ferrando Sanchez E.;Ferraroni A.;Rodriguez O.;Jordan I.;Carmona I.;Castro P.;Pilar S.;Bosque M. D.;Macoaga-Balado A.;Pilar-Orive F. J.;Nieto Menendez M.;Lopez Amor L.;Couque P.;Charco L.;Vazquez-Castelos I.;Rama-Maceiras P.;Tshitangano R.;Markota A.;Golenko J.;Verdnik S.;Moller Petrun A.;Ermenyi D.;Milivojevic N.;Lam S.;Dalakoti M.;Ramos P.;Vu Lien H.;Sanif Z.;Ameril H.;Aljishi R.;Alanazi S.;Arabi Y.;Basheer A.;Gano J.;Alshayah R.;Jamil M. G.;Alkhaldi F.;Kabbani M.;Alsaedi A.;Kharaba A.;Fudhyah Saleh S.;Harun H.;Almekhlafi G.;Jalal K.;Abdelmaguid A.;Omer S.;Almazwaghi S.;Belkhouja K.;Saskin V.;Bogdankova A.;Hussain A.;Lazar A.;Szederjesi J.;Colcer A.;Stoian M.;Hentia C.;Bedreag O.;Patrascanu E.;Ristescu A. I.;Olita M.;Manea M.;Tomescu D.;Serban B.;Stoian I.;Balan C.;Quinones Charriez A.;Rivera Maldonado A.;Rodriguez Vega G.;Figueiredo E.;Almeida F.;Rodrigues S.;Oliveira D.;Carneiro R.;da Costa Pereira S. C.;Valente J.;Patricio P.;Pedrosa N.;Pereira E.;Mendonca I.;Goncalves A. F.;Pereira J. M.;Palma N.;Bessa H.;Teixeira C.;Pinto C.;Bessa de Melo M.;Placido D.;Mortagua J.;Marques R.;Camilo C.;Conceicao F.;Carvalho R.;Cristovao F.;das Neves Coelho F.;Azevedo S.;Dinis A.;Santos I.;Aveiro C.;Almeida G.;Sanches F.;Matos R.;Koziel P.;Wieczorek A.;Kujawska S.;Szuldrzynski K.;Gorecka K.;Pietrzkiewicz K.;Antoszewska A.;Onichimowski D.;Coronel Guevara D.;Pinedo Portilla J. L.;Saba B.;Khan F.;Rashid S.;Lakhani Z.;Kumar A.;Andonovska B.;Trajkovska V.;Derefaka O.;Otokwala J.;Ibrahim A. S.;Miko M. M.;Marut H.;Adamu B.;Yakubu S. Y.;Aleman J. C.;Barberena Prado M. J.;Ameziane El Hassani F.;Oualili L.;Dendane T.;Sounni O.;Hammour A.;El Fassi A.;El Ghoubar B.;Chajai Y.;Kettani A.;Hafiani Y.;Mouhajir M.;Gueddah H.;Touzani S.;Harandou M.;Adnane B.;Cherragi K.;Bouderka M. A.;Elbahi N.;Aissaoui O.;Ghenadie S.;Chesov I.;Martinez-Enriquez V.;Sanchez-Hurtado L. A.;Osnaya R.;Arellano A.;Lopez A.;Torres S.;Zepeda A.;Aguilera P.;Kok a Khor L. L.;Mohamed Ain A.;Dygle L.;Puziene A.;Urboniene I.;Balciuniene N.;Belaiid Eshmila A.;Yahya H.;Abdulhade M. O.;Abusalama A.;Boresli G.;Varghese A.;Sallom M.;Al-Fares A.;James A.;Buabbas S.;Braghiroli D.;Calligaro P.;Sassi E.;Donadello K.;Santoro B.;Olivieri C.;Mauriello C.;Fullin G.;Pagano C.;Garavello R.;Vassallo C. F.;Bergese I.;Conio A.;Mainetti M.;Carenzo L.;Mattiucci E.;Bocci M. G.;Lochi S.;Montini L.;Taborri S.;De Lazzaro F.;Martino M.;Piccolo A.;Cortegiani A.;Iozzo P.;Ippolito M.;Gentile N.;Vaschetto R.;De Martino G.;Marra A.;Alonge I.;Tripodi V. F.;Merlini L.;Lombardi G.;Cotoia A.;Forcinti C.;Romagnoli S.;Brenna G.;Formenti P.;Bertoni M.;Pilatid L.;Piva S.;Bombini G.;Ferrari V.;Moroni N.;Cerutti E.;Aspis O.;Ilan R.;Blawona A.;Golomb N.;Kofman A.;Hellerman Itzhaki M.;Ashkenazy S.;Nachson A.;Thomas A.;Mason S.;Al-Mane N.;Martin-Loeches I.;Maher K.;O'Brien S.;Kelliher J.;Milne A.;Hashmi J.;Egan S.;O'Shea F.;Duggan M.;Mirza W.;Sediq A.;Hamidreza J.;Batoul K.;Hashemian S. M.;Murali M.;Mathew C.;Agarwal A.;Gupta B.;Vasanthakumari Nagappan S.;Sreekumaran Nair R.;Sadaf A.;Showkat H. I.;Ambapkar S.;Dixit S.;Kachhap S.;Kumar N.;Puthen purayil V.;Balakrishna Pillai A. K.;H Kumar K.;Goyal V.;Batra A.;Kaur P.;Toppo A.;Kerai S.;Pande R.;Vinod Kumar C.;Bindra A.;Gangakhedkar G.;Bhosale S.;Mahadik A.;Kaur A.;Nagashree V.;Hm A.;Chavan V. Y.;Patil V. P.;Kulkarni A. P.;Crasta S.;Sundarsingh V.;Kooner M.;Kaur H.;Varkey E.;Muraleedharan R.;Bindhu R.;Narayan A.;Rafi M.;Bose P.;Mahajan N.;Joshi Z.;Prajapati K.;Bhargava V.;Mangal K.;Kola V. R.;Madhava R.;Krishna C. V.;Singh S.;Lacchaiah Y.;Pocham K.;Vikram Pachisia A.;Govil D.;Joseph J.;Vergis S.;Akash D.;Sivakumar M. N.;Saravanabavan L.;Vignesh C.;Sheela C. V.;Ramakrishnan N.;Mahor R.;Katiyar R.;Varughese J.;Acharya G.;Dey A. K.;Behera S.;Chaudhury A.;Kiran L.;Gunda G.;Sahadevan V.;Ravi G. K.;Siko-Laky I.;Schnur J.;Talas T.;Peter A.;Jung R.;Zubek L.;Bikouli A.;Lavrentieva A.;Vassileios V.;Efi S.;Mouratoglou S. A.;Amoiridou P.;Soultati I.;Petsa A.;Biniaris G.;Makariti G.;Sakagianni A.;Tamouridou A.;Volakli E.;Vlachaki A.;Tsimpoukas F.;Sotiria K.;Nagy E. -O.;Perrou C.;Oikonomou M.;Koulouras V.;Markou M.;Andrianopoulos I.;Theodosiou A.;Mantzoukis S.;Vachla M.;Stamou P.;Maderaki O.;Pentheroudaki A.;Zouridaki A. E.;Dimitriou S.;Gatzia O.;Frantzeskaki F.;Vlachou G.;Kazantzi M.;Bakali A.;Sakkalis A.;Panagiotopoulou N.;Tsikritsaki K.;Koukoulitsios G.;Pouriki S.;Tomprou H.;Mastora Z.;Stefanidis V.;Flevari A.;Piner R.;Thomson H.;Antwi-Kusi A.;Amoo S.;Ekor O. E.;Kimmerling V.;Auer S.;Dejaco A.;Schule K.;Siebers C.;Reinhardt M.;Gramatte J.;Krumsdorf V.;Reutershan J.;Tavares M.;Dopeux L.;Bigot S.;Lebas E.;Himer N.;Badie J.;Clement A.;Bodet-Contentin L.;Gueville V.;Delannoy P. -Y.;Pellegrini B.;Conti R.;Cuerq M.;Morel J.;Poulain C.;Quentin C.;Garnier F.;Aarab Y.;Rocquet M.;Hamzaoui O.;Lejeune A.;Le Roy J.;Souppart V.;Lemesle A.;Beurton A.;Paradot A.;Demoule A.;Nomdedeu M.;Gaudard P.;Boyer J.;Miranda L.;Cao A.;Lelong C.;Hong Tuan Ha V.;Jaber N.;Goulenok C.;Provent M.;Argaud L.;Badre G.;Audibert J.;Rodriguez M.;Levrat Q.;Landry D.;Delpierre E.;Gamon P.;Dumas G.;Jourdier S.;Annane D.;Philippe M.;Rghioui K.;Geantot A.;Bouhemad B.;Barage A.;Couhault P.;Vidal P.;Futier E.;Martinez T.;Duranteau O.;Tanguy M.;Bourion A. A.;Naud M.;Campos D.;Alves V.;Guisset O.;Dos Santos E.;Monnin M.;Heloise F.;Defrocourt C.;Caplin C.;Robin L.;Calvat S.;Belay M.;Wegderes S.;Ahmed temesgen T.;Bedore T. M.;Post A. -M.;Toome V.;Shuaib A.;Moharam S.;Ahmed Y.;Nassim K.;Mahmoud Hussien K.;Mahmoud E. I. E. -D.;Khedr H.;Mosaad E.;Zaki Zaher Z.;Hammad S.;Hemaida T. S.;Samy K.;Kassem W.;Soliman H.;Sharobeem M. C.;Pena A.;Morocho Tutillo D.;Loor M.;Rodriguez L.;Morocho P.;Cadena Velarde A. D.;Cordova Loor F. J.;Espinal Z.;Morel R.;Lauritzen S. T.;Bestle M.;Gospocic T.;Persec J.;Gorican N.;Davila Saric S.;Horvat M.;Karaman Ilic M.;Santini A.;Karmelic D.;Kuseta T.;Stojanovic Stipic S.;Abdurahmanovic N.;Vrankovic S.;Montoya L. S.;Gutierrez J.;Cardenas D. F.;Castano R.;Sierra Henao M. I.;Barrios Martinez D. D.;Nino Aponte J. A.;Alvarado Sanchez J. I.;Xu B.;Chen Y.;Yeung P. N. P.;Lai P. C. K.;Kwok P. Y.;Poon Shing Tak T.;So C.;Mellado C.;Pallero D.;Santillan P.;Pizarro A.;Salinas M.;Zambrano Fuentes G.;Vera M.;Jara G.;Tirapegui F.;Laizner A. M.;Dowell N.;Dial S.;Pontes M.;Azzolin K.;Friedman G.;Djedovic M.;Kabil E.;Spruyt E.;Jonckheer J.;Moreau A.;Pletschette Z.;Tuli Kamrun N.;Islam T.;Kamal A. H. M.;Islam M. T.;Basher K.;Hasan R.;Mohammad M. I. P.;Iqbal Z.;Aziz L.;Kunert A.;Raeven P.;Vas E.;Grasmuk-Siegl E.;Bastos C.;Gutierrez M.;Romano L.;Lopez D. I.;Manchado Bruno A.^Ultimo

2025

Abstract

PurposeOccupational burnout is common among intensive-care-unit (ICU) staff and adversely affects staff well-being and patient care. We hypothesized that a multicomponent intervention based on organizational support and workplace climate improvement would reduce burnout. MethodsThe 1:1 cluster-randomized Hello trial involved 370 ICUs from sixty countries allocated to either the intervention or usual care. The four-week intervention designed to promote a positive workplace culture and within-team support used posters, email nudges, greetings during morning meetings, role modeling, and positive messages in boxes and on noticeboards. The primary endpoint was burnout prevalence, measured using the Maslach Burnout Inventory. Secondary outcomes included MBI subscale scores, well-being, job satisfaction, ethical climate, intention to leave, work safety, and professional conflicts. ResultsBefore the intervention, burnout prevalence was 59.4% (95% CI, 58.6-60.5), with no difference between arms. After the intervention, 4966 intervention-arm and 4602 control-arm healthcare professionals completed the MBI. Burnout prevalence was significantly lower in the intervention arm relative to controls (52.2% vs. 63.3%; adjusted odds ratio, 0.56; 95%CI 0.46-0.68; P < 0.001). Among MBI sub-scales scores, emotional exhaustion and depersonalization were lower, and personal accomplishment was higher in the intervention arm. Staff in the intervention arm reported better job satisfaction, workplace safety, ethical climate, and patient- and family-centered care; they were less often considering a job change. ConclusionsThe Hello intervention reduced burnout and improved workplace culture among ICU staff. Given the pragmatic design, the intervention tested may have broad applicability. Trial registrationThe trial was registered on ClinicalTrials.gov on June 18, 2024 (NCT06453616).

Scheda breve

Scheda completa

Scheda completa (DC)

	Presenza di coautori internazionali
	
				Sì
			
	Lingua dell'articolo
	
				English
			
	Parole chiave
	
				mental health; emotional exhaustion; depersonalization; conflicts; international; shortage
			
	Settori scientifico-disciplinari dell'articolo (validi dal 09/05/2024)
	
				Settore MEDS-23/A - Anestesiologia
			
	Tipo
	
				Articolo
			
	Revisione (peer review)
	
				Esperti anonimi
			
	Classificazione della pubblicazione
	
				Pubblicazione scientifica
			
	Sustainable development goals
	
				Goal 3: Good health and well-being
			
	Data di pubblicazione
	
				nov-2025
			
	Rivista in ANCE
	
				INTENSIVE CARE MEDICINE
			
	Editore
	
				Springer Nature
			
	Volume o annata
	
				51
			
	Fascicolo
	
				11
			
	Pagina iniziale
	
				2031
			
	Pagina finale
	
				2041
			
	Numero di pagine
	
				11
			
	Stato di pubblicazione
	
				Pubblicato
			
	Rilevanza del periodico
	
				Periodico con rilevanza internazionale
			
	DOI
	
				https://dx.doi.org/10.1007/s00134-025-08134-2
			
	Banca dati sorgente
	
				scopus
			
	Identificativo ISI
	
				WOS:001606390100001
			
	Identificativo SCOPUS
	
				2-s2.0-105020589729
			
	Identificativo OpenAlex
	
				W4415701580
			
	Identificativo PUBMED
	
				41165789
			
	Adesione alla policy Open Access di Ateneo
	
				Aderisco
			
	Tipologia
	
				info:eu-repo/semantics/article
			
	Citazione
	
				Positive communication for decreasing burnout in intensive-care-unit staff: a cluster-randomized trial / E. Azoulay, S.N. Myatra, G. Heras La Calle, S. Jaber, C. Boulanger, O. Demirkyran, M. Theodorakopoulou, J.-. Paiva, Y.M. Arabi, G. Burghi, P.V. Van Heerden, A. Al Fares, N. Kentish-Barnes, M.-. Martin-Delgado, G. Mistraletti, G. Francois, A. Barth, J. De Waele, T.D. Shanafelt, M. Darmon, M. Cecconi, I. Trujillo, M. Noya, N. Saboredo, P. Genta, L. Ferro, I. Aramendi, A. Martins, L. Vasallo, G. Mendez, M. Coirolo, L. Grasiuso, R. Patel, K. Murphy, S. Williams, B. Brooks, D. Kerr, A. Zainab, N. Morgan, I. Al-Sanouri, E. Tresselt, L. Williams, K. Guffey, A. Ingram, P. Turton, M. Davies, L. Wiltshaw, M. Chikungwa, D. Rodwell, J. Mitchell, F. Lamb, S. Mcmullan, L. Halsall, H. Claridge, K. Edwards, D. Byrne, L. Stapleton, H. Mcmillan, R. Fieldhouse, D. Harvey, T. Wright, K. Cann, R. Marshall, R. Nagaraj, L. Kent, N. Balani, H. Byers, S. Finney, R. Magboo, A. Maharajh, S. Hanton, L. Tovey, F. Vasques, G. Hollie, C. Tarni, D. Mcdonald, L. Paton, H. Baker, H. Jones, S. Obiano, A. Jones, J. Bewley, Y. Joshi, D. Mullakudiyil, T. Hassan, T. Gladson, E. Davies, K. Ford, S. Goyal, R. Mullhi, T. Torlinksi, E. Higgs, J. Lonsdale, T. Scott, C. Lacey, A. Peter, A. Ghanem, S. Raza, N. Tarale, A.K. Kumawat, S.K. Garg, E. Bernas, M.A.A. Mohamed, R. Abdelhady, H. Elshekhali, D. Havrychenko, K. Miros, I. Yovenko, O. Sydiuk, O. Khomenko, I. Kuchyn, K. Bielka, M. Isevi, O. Kilic, F. Ulger, O.Y. Colak, H. Polat, K. Uluc, A. Ekici, H. Birbicer, I. Dagdelen, A.B. Ozer, S. Temel, M. Sungur, O. Sahin Nazim, Y. Balik, O. Aygun, A. Capar, S.K. Umut, E. Yalcinkaya, Y. Selcuk, S. Keskin Kayalar, S. Yazir, B. Yildiz Ustun, B. Cakmak, O. Kayhan, O. Demirkiran, N. Tiryakioglu, I. Erus, B. Tavsan, G. Koksal, T. Akin, N. Dogan, I. Demirel, G. Altuntas, E. Inanoglu, D. Tufek Oztan, H. Dogan, M. Ay, A.E. Tike, D. Kayar Calili, A.E. Buyukkasap, K. Dikmen, B. Salman, D. Dolen, S. Banu Akinci, E. Karatas, A. Ozdemirkan Zeliha, H.K. Pampal, M. Yildiz, O. Ozkan Kuscu, N. Kan, D. Sozutek Akkoyun, F. Essafi, D. Sliti, A. Mokline, R. Toumi, M. Boussarsar, S. Ben Dhaou, N. Ben Mrad, D. Magawa, H. Shafii, Y. Yun-Wen, N.-. Chou, H.-. Huang, H.-. Chang, J. Stockmanns, M. Haenggi, S. Klinzing, E.-. Kleinert, S. David, C. Grandjean, M.-. Perez, L. Langlois, H. Wozniak, G. Jegou, G. Sridharan, E. Mateo, A. Huerta, L. Blasco, C. Marchesi, M.A. Pajares, V. Viera, A. Castellanos-Ortega, M. Parrado Aguilar, M. Jimenez-Lopez, D. Gil, A. Pobo, L. Diez Yague, P. Jimeno Cubero, R. Alonso, V. Murga, M. Sanchez Anguita, A. Fernandez Trujillo, R. Gomez Santos, E. Manteiga Riestra, A. Martorell, E. Regidor, L. Perez-Abadin Barro, P.B. Vergara Diaz, E. Cid Delgado, P. Vidal-Cortes, A.R. Alonso, E. Martinez, P. Mancha Parejo, F.L. Perez Caballero, M. Fernandez Laguna, A. Ortega Guerrero, M.D.A. Murillo, F.M. Maria Jesus, M.C. Martin Delgado, R. Sanchez Gomez, A. Santa Cruz Hernando, F. Morales Rodriguez, S. Bescos Vaquero, C. Seron Arbeloa, R. Solano Martinez, M.D. Casado Mansilla, J. Osorio, M. Medina, J. Moises, L. Vidal Tarrason, L. Morales-Quinteros, C. Vazquez, I. Chocron, A. Ruiz Alcampel, A. Jacas Coma, M. Reyes-Vizcarro, T. Purificacion Perez, E. Ferrando Sanchez, A. Ferraroni, O. Rodriguez, I. Jordan, I. Carmona, P. Castro, S. Pilar, M.D. Bosque, A. Macoaga-Balado, F.J. Pilar-Orive, M. Nieto Menendez, L. Lopez Amor, P. Couque, L. Charco, I. Vazquez-Castelos, P. Rama-Maceiras, R. Tshitangano, A. Markota, J. Golenko, S. Verdnik, A. Moller Petrun, D. Ermenyi, N. Milivojevic, S. Lam, M. Dalakoti, P. Ramos, H. Vu Lien, Z. Sanif, H. Ameril, R. Aljishi, S. Alanazi, Y. Arabi, A. Basheer, J. Gano, R. Alshayah, M.G. Jamil, F. Alkhaldi, M. Kabbani, A. Alsaedi, A. Kharaba, S. Fudhyah Saleh, H. Harun, G. Almekhlafi, K. Jalal, A. Abdelmaguid, S. Omer, S. Almazwaghi, K. Belkhouja, V. Saskin, A. Bogdankova, A. Hussain, A. Lazar, J. Szederjesi, A. Colcer, M. Stoian, C. Hentia, O. Bedreag, E. Patrascanu, A.I. Ristescu, M. Olita, M. Manea, D. Tomescu, B. Serban, I. Stoian, C. Balan, A. Quinones Charriez, A. Rivera Maldonado, G. Rodriguez Vega, E. Figueiredo, F. Almeida, S. Rodrigues, D. Oliveira, R. Carneiro, S.C. Da Costa Pereira, J. Valente, P. Patricio, N. Pedrosa, E. Pereira, I. Mendonca, A.F. Goncalves, J.M. Pereira, N. Palma, H. Bessa, C. Teixeira, C. Pinto, M. Bessa De Melo, D. Placido, J. Mortagua, R. Marques, C. Camilo, F. Conceicao, R. Carvalho, F. Cristovao, F. Das Neves Coelho, S. Azevedo, A. Dinis, I. Santos, C. Aveiro, G. Almeida, F. Sanches, R. Matos, P. Koziel, A. Wieczorek, S. Kujawska, K. Szuldrzynski, K. Gorecka, K. Pietrzkiewicz, A. Antoszewska, D. Onichimowski, D. Coronel Guevara, J.L. Pinedo Portilla, B. Saba, F. Khan, S. Rashid, Z. Lakhani, A. Kumar, B. Andonovska, V. Trajkovska, O. Derefaka, J. Otokwala, A.S. Ibrahim, M.M. Miko, H. Marut, B. Adamu, S.Y. Yakubu, J.C. Aleman, M.J. Barberena Prado, F. Ameziane El Hassani, L. Oualili, T. Dendane, O. Sounni, A. Hammour, A. El Fassi, B. El Ghoubar, Y. Chajai, A. Kettani, Y. Hafiani, M. Mouhajir, H. Gueddah, S. Touzani, M. Harandou, B. Adnane, K. Cherragi, M.A. Bouderka, N. Elbahi, O. Aissaoui, S. Ghenadie, I. Chesov, V. Martinez-Enriquez, L.A. Sanchez-Hurtado, R. Osnaya, A. Arellano, A. Lopez, S. Torres, A. Zepeda, P. Aguilera, L.L. Kok A Khor, A. Mohamed Ain, L. Dygle, A. Puziene, I. Urboniene, N. Balciuniene, A. Belaiid Eshmila, H. Yahya, M.O. Abdulhade, A. Abusalama, G. Boresli, A. Varghese, M. Sallom, A. Al-Fares, A. James, S. Buabbas, D. Braghiroli, P. Calligaro, E. Sassi, K. Donadello, B. Santoro, C. Olivieri, C. Mauriello, G. Fullin, C. Pagano, R. Garavello, C.F. Vassallo, I. Bergese, A. Conio, M. Mainetti, L. Carenzo, E. Mattiucci, M.G. Bocci, S. Lochi, L. Montini, S. Taborri, F. De Lazzaro, M. Martino, A. Piccolo, A. Cortegiani, P. Iozzo, M. Ippolito, N. Gentile, R. Vaschetto, G. De Martino, A. Marra, I. Alonge, V.F. Tripodi, L. Merlini, G. Lombardi, A. Cotoia, C. Forcinti, S. Romagnoli, G. Brenna, P. Formenti, M. Bertoni, L. Pilatid, S. Piva, G. Bombini, V. Ferrari, N. Moroni, E. Cerutti, O. Aspis, R. Ilan, A. Blawona, N. Golomb, A. Kofman, M. Hellerman Itzhaki, S. Ashkenazy, A. Nachson, A. Thomas, S. Mason, N. Al-Mane, I. Martin-Loeches, K. Maher, S. O'Brien, J. Kelliher, A. Milne, J. Hashmi, S. Egan, F. O'Shea, M. Duggan, W. Mirza, A. Sediq, J. Hamidreza, K. Batoul, S.M. Hashemian, M. Murali, C. Mathew, A. Agarwal, B. Gupta, S. Vasanthakumari Nagappan, R. Sreekumaran Nair, A. Sadaf, H.I. Showkat, S. Ambapkar, S. Dixit, S. Kachhap, N. Kumar, V. Puthen Purayil, A.K. Balakrishna Pillai, K. H Kumar, V. Goyal, A. Batra, P. Kaur, A. Toppo, S. Kerai, R. Pande, C. Vinod Kumar, A. Bindra, G. Gangakhedkar, S. Bhosale, A. Mahadik, A. Kaur, V. Nagashree, A. Hm, V.Y. Chavan, V.P. Patil, A.P. Kulkarni, S. Crasta, V. Sundarsingh, M. Kooner, H. Kaur, E. Varkey, R. Muraleedharan, R. Bindhu, A. Narayan, M. Rafi, P. Bose, N. Mahajan, Z. Joshi, K. Prajapati, V. Bhargava, K. Mangal, V.R. Kola, R. Madhava, C.V. Krishna, S. Singh, Y. Lacchaiah, K. Pocham, A. Vikram Pachisia, D. Govil, J. Joseph, S. Vergis, D. Akash, M.N. Sivakumar, L. Saravanabavan, C. Vignesh, C.V. Sheela, N. Ramakrishnan, R. Mahor, R. Katiyar, J. Varughese, G. Acharya, A.K. Dey, S. Behera, A. Chaudhury, L. Kiran, G. Gunda, V. Sahadevan, G.K. Ravi, I. Siko-Laky, J. Schnur, T. Talas, A. Peter, R. Jung, L. Zubek, A. Bikouli, A. Lavrentieva, V. Vassileios, S. Efi, S.A. Mouratoglou, P. Amoiridou, I. Soultati, A. Petsa, G. Biniaris, G. Makariti, A. Sakagianni, A. Tamouridou, E. Volakli, A. Vlachaki, F. Tsimpoukas, K. Sotiria, E.-. Nagy, C. Perrou, M. Oikonomou, V. Koulouras, M. Markou, I. Andrianopoulos, A. Theodosiou, S. Mantzoukis, M. Vachla, P. Stamou, O. Maderaki, A. Pentheroudaki, A.E. Zouridaki, S. Dimitriou, O. Gatzia, F. Frantzeskaki, G. Vlachou, M. Kazantzi, A. Bakali, A. Sakkalis, N. Panagiotopoulou, K. Tsikritsaki, G. Koukoulitsios, S. Pouriki, H. Tomprou, Z. Mastora, V. Stefanidis, A. Flevari, R. Piner, H. Thomson, A. Antwi-Kusi, S. Amoo, O.E. Ekor, V. Kimmerling, S. Auer, A. Dejaco, K. Schule, C. Siebers, M. Reinhardt, J. Gramatte, V. Krumsdorf, J. Reutershan, M. Tavares, L. Dopeux, S. Bigot, E. Lebas, N. Himer, J. Badie, A. Clement, L. Bodet-Contentin, V. Gueville, P.-. Delannoy, B. Pellegrini, R. Conti, M. Cuerq, J. Morel, C. Poulain, C. Quentin, F. Garnier, Y. Aarab, M. Rocquet, O. Hamzaoui, A. Lejeune, J. Le Roy, V. Souppart, A. Lemesle, A. Beurton, A. Paradot, A. Demoule, M. Nomdedeu, P. Gaudard, J. Boyer, L. Miranda, A. Cao, C. Lelong, V. Hong Tuan Ha, N. Jaber, C. Goulenok, M. Provent, L. Argaud, G. Badre, J. Audibert, M. Rodriguez, Q. Levrat, D. Landry, E. Delpierre, P. Gamon, G. Dumas, S. Jourdier, D. Annane, M. Philippe, K. Rghioui, A. Geantot, B. Bouhemad, A. Barage, P. Couhault, P. Vidal, E. Futier, T. Martinez, O. Duranteau, M. Tanguy, A.A. Bourion, M. Naud, D. Campos, V. Alves, O. Guisset, E. Dos Santos, M. Monnin, F. Heloise, C. Defrocourt, C. Caplin, L. Robin, S. Calvat, M. Belay, S. Wegderes, T. Ahmed Temesgen, T.M. Bedore, A.-. Post, V. Toome, A. Shuaib, S. Moharam, Y. Ahmed, K. Nassim, K. Mahmoud Hussien, E.I.E.-. Mahmoud, H. Khedr, E. Mosaad, Z. Zaki Zaher, S. Hammad, T.S. Hemaida, K. Samy, W. Kassem, H. Soliman, M.C. Sharobeem, A. Pena, D. Morocho Tutillo, M. Loor, L. Rodriguez, P. Morocho, A.D. Cadena Velarde, F.J. Cordova Loor, Z. Espinal, R. Morel, S.T. Lauritzen, M. Bestle, T. Gospocic, J. Persec, N. Gorican, S. Davila Saric, M. Horvat, M. Karaman Ilic, A. Santini, D. Karmelic, T. Kuseta, S. Stojanovic Stipic, N. Abdurahmanovic, S. Vrankovic, L.S. Montoya, J. Gutierrez, D.F. Cardenas, R. Castano, M.I. Sierra Henao, D.D. Barrios Martinez, J.A. Nino Aponte, J.I. Alvarado Sanchez, B. Xu, Y. Chen, P.N.P. Yeung, P.C.K. Lai, P.Y. Kwok, T. Poon Shing Tak, C. So, C. Mellado, D. Pallero, P. Santillan, A. Pizarro, M. Salinas, G. Zambrano Fuentes, M. Vera, G. Jara, F. Tirapegui, A.M. Laizner, N. Dowell, S. Dial, M. Pontes, K. Azzolin, G. Friedman, M. Djedovic, E. Kabil, E. Spruyt, J. Jonckheer, A. Moreau, Z. Pletschette, N. Tuli Kamrun, T. Islam, A.H.M. Kamal, M.T. Islam, K. Basher, R. Hasan, M.I.P. Mohammad, Z. Iqbal, L. Aziz, A. Kunert, P. Raeven, E. Vas, E. Grasmuk-Siegl, C. Bastos, M. Gutierrez, L. Romano, D.I. Lopez, A. Manchado Bruno. - In: INTENSIVE CARE MEDICINE. - ISSN 1432-1238. - 51:11(2025 Nov), pp. 2031-2041. [10.1007/s00134-025-08134-2]
			
	Fulltext
	
				reserved
			
	Tipologia
	
				Prodotti della ricerca::01 - Articolo su periodico
			
	Numero autori
	
				789
			
	Tipologia sito docente
	
				262
			
	Tipologia
	
				Article (author)
			
	Presenza impact factor
	
				Periodico con Impact Factor
			
	Tutti gli autori
	
						E. Azoulay, S.N. Myatra, G. Heras La Calle, S. Jaber, C. Boulanger, O. Demirkyran, M. Theodorakopoulou, J.-. Paiva, Y.M. Arabi, G. Burghi, P.V. Van He...espandi
						
	Appare nelle tipologie:
	
				01 - Articolo su periodico

File in questo prodotto:

File	Dimensione	Formato
Positive communication for decreasing burnout in ICU staff.pdf accesso riservato Tipologia: Publisher's version/PDF Licenza: Nessuna licenza Dimensione 2.03 MB Formato Adobe PDF Visualizza/Apri Richiedi una copia	2.03 MB	Adobe PDF	Visualizza/Apri Richiedi una copia

Pubblicazioni consigliate

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/2434/1214135

Citazioni

2

8

4

9

IRIS Institutional Research Information System - AIR Archivio Istituzionale della Ricerca