Impianto cocleare e nucleare

L’impianto cocleare è una soluzione riabilitativa per soggetti con ipoacusia neurosensoriale grave-profonda bilaterale che non ottengono beneficio dagli apparecchi acustici. Il dispositivo bypassa le cellule ciliate danneggiate e stimola elettricamente il nervo cocleare, permettendo la percezione dei suoni. Il capitolo descrive la struttura del sistema, composto da una parte esterna (microfono, processore del segnale e trasmettitore) e una parte interna impiantata chirurgicamente (ricevitore-stimolatore ed elettrodi intracocleari). Viene illustrato il principio di funzionamento, basato sulla trasformazione del segnale acustico in impulsi elettrici organizzati per frequenza. Ampio spazio è dedicato alle indicazioni cliniche, che differiscono tra età pediatrica e adulta. Nei bambini l’impianto precoce è cruciale per lo sviluppo del linguaggio orale grazie alla plasticità cerebrale; negli adulti i risultati dipendono da durata della sordità, età di insorgenza e integrità delle vie uditive centrali. Il percorso terapeutico prevede una valutazione multidisciplinare, l’intervento chirurgico, l’attivazione del dispositivo e una fase di riabilitazione logopedica, indispensabile per l’apprendimento dell’ascolto. Il capitolo sottolinea che l’impianto non restituisce un udito normale, ma consente un importante miglioramento della comprensione del parlato e della qualità di vita.