HIV infection among adolescents and young adults in Italy: epidemiology, viro-immunological and treatment outcomes

Fusco, F.M.; Mastrorosa, I.; Vichi, F.; Cervo, A.; Saracino, A.; Calza, L.; Quiros-Roldan, E.; Elisabetta Teti, M.; Costantini, A.; Cingolani, A.; Girardi, E.; Antinori, A.; D'Arminio Monforte, A.; Tavelli, A.; Monforte, A.D.; Antinori, S.; Castagna, A.; Cernuschi, M.; Cosmaro, L.; Biagio, A.D.; Dibrino, E.; Girardi, E.; Caputo, S.L.; Marchetti, G.; Mussini, C.; Quiros-Roldan, E.; Sarmati, L.; Suligoi, B.; Torti, C.; Ceccherini-Silberstein, F.; Cingolani, A.; Cozzi-Lepri, A.; Di Biagio, A.; Gagliardini, R.; Giacomelli, A.; Girardi, E.; Gori, A.; Lo Caputo, S.; Marchetti, G.; Maggiolo, F.; Mussini, C.; Puoti, M.; Perno, C.; Tavelli, A.; Antinori, A.; Bandera, A.; Bonora, S.; Calcagno, A.; Castagna, A.; Ceccherini-Silberstein, F.; Cervo, A.; Cingolani, A.; Cinque, P.; Cozzi-Lepri, A.; De Vito, A.; Biagio, A.D.; Fortunato, A.; Gagliardini, R.; Giacomelli, A.; Girardi, E.; Gianotti, N.; Gori, A.; Guaraldi, G.; Lanini, S.; Lapadula, G.; Lichtner, M.; Lai, A.; Caputo, S.L.; Madeddu, G.; Maggiolo, F.; Malagnino, V.; Marchetti, G.; Mondi, A.; Mazzotta, V.; Muccini, C.; Mussini, C.; Nozza, S.; Perno, C.; Piconi, S.; Pinnetti, C.; Poliseno, M.; Puoti, M.; Roldan, E.Q.; Rossotti, R.; Rusconi, S.; Santoro, M.; Saracino, A.; Sarmati, L.; Spagnuolo, V.; Squillace, N.; Svicher, V.; Taramasso, L.; Tincati, C.; Torti, C.; Vergori, A.; Cozzi-Lepri, A.; De Benedittis, S.; Fanti, I.; Giotta, M.; Lanini, S.; Lentini, N.; Muccio, M.; Pastorino, R.; Rodano', A.; Roen, A.; Tavelli, A.; Bazzichetto, S.; Cernuschi, M.; Cosmaro, L.; Perziano, A.; Calvino, V.; Russo, D.; Farinella, M.; Policek, N.; Negro, V.D.; Augello, M.; Carrara, S.; Graziano, S.; Prota, G.; Sadeghi, H.; Truffa, S.; Vincenti, D.; Rovito, R.; Giacometti, I.A.; Costantini, A.; Barocci, V.; Saracino, A.; Santoro, C.; Milano, E.; Comi, L.; Suardi, C.; Viale, P.; Badia, L.; Cretella, S.; Erne, E.; Pieri, A.; Roldan, E.Q.; Focà, E.; Menzaghi, B.; Abeli, C.; Chessa, L.; Pes, F.; Maggi, P.; Alessio, L.; Nunnari, G.; Celesia, B.; Vecchiet, J.; Falasca, K.; Pan, A.; Zoppo, S.D.; Segala, D.; Bartoloni, A.; Borchi, B.; Costa, C.; Castellaccio, A.; Caputo, S.L.; Narducci, A.; Bassetti, M.; Pontali, E.; Blanchi, S.; Bobbio, N.; Borgo, C.D.; Marocco, R.; Mancarella, G.; Piconi, S.; Molteni, C.; Rusconi, S.; Canavesi, G.; Pellicanò, G.; Russotto, Y.; Marchetti, G.; Antinori, S.; Puoti, M.; Bandera, A.; Bono, V.; Cossu, M.; Giacomelli, A.; Lolatto, R.; Moioli, M.; Pezzati, L.; Diotallevi, S.; Tincati, C.; Mussini, C.; Menozzi, M.; Bonfanti, P.; Lapadula, G.; Sangiovanni, V.; Gentile, I.; Esposito, V.; Coppola, N.; Fusco, F.; Filippo, G.D.; Rizzo, V.; Sangiovanni, N.; Martini, S.; Cattelan, A.; Leoni, D.; Cascio, A.; Trizzino, M.; Francisci, D.; Schiaroli, E.; Parruti, G.; Sozio, F.; Messeri, D.; Bonelli, S.; Lazzaretti, C.; Corsini, R.; Cauda, R.; D'Ettorre, G.; Sarmati, L.; Latini, A.; Cingolani, A.; Mastrorosa, I.; Lamonica, S.; Capozzi, M.; Camici, M.; Mezzaroma, I.; Capparuccia, M.R.; Iaiani, G.; Stingone, C.; Gianserra, L.; Paulicelli, J.; Plazzi, M.; Bortolani, L.; Fusto, M.; Coledan, I.; Madeddu, G.; De Vito, A.; Fabbiani, M.; Montagnani, F.; Franco, A.; Vecchiofrancisci, R.F.D.; Giuli, C.D.; Orofino, G.; Calleri, G.; Perri, G.D.; Bonora, S.; Meloni, D.; Tascini, C.; Londero, A.; Battagin, G.; Nicolè, S.; Starnini, G.; Dell'Isola, S.

doi:10.1016/j.ijid.2025.108200

Objectives: No previous study described adolescents and young adults (AYAs) with HIV in Italy. Aims were to investigate the temporal trend of AYAs enrolment in the ICONA cohort over 2014-2023, and to compare their baseline characteristics and antiretroviral treatment (ART) outcomes with adults. Methods: All subjects enrolled in ICONA, the Italian cohort enrolling HIV-1 positive individuals from ART-naïve, over 2014-2023 were grouped into: AYAs (18-24 years old) and adults (≥25). Study outcomes were: time to first ART start, time to treatment discontinuation (TD) of first-line regimen, cause-specific TD, virologic failure, and Loss To Follow Up (LTFU). Results: 9,519 participants: 653 AYAs (6.9%) and 8,866 adults (93.1%). Excluding the decline recorded in 2020, the percentage of AYAs enrolled showed a similar trend before- and after-COVID. Compared with adults, AYAs had a milder clinical presentation, a better viro-immunological status, a higher mean change of CD4 count over 24 months and, after adjusting, a higher risk of TD for patient's choice/adherence-related issues and LTFU. Conclusions: The less advanced clinical presentation and more robust immune recovery of AYAs, might depend upon more recent HIV infection, better thymic function, and lower immune activation. The higher risk of TD due to patient's choice/adherence-related issues and LTFU among AYAs is a major concern and suggests the need to create ad hoc clinical care pathways.

HIV infection among adolescents and young adults in Italy: epidemiology, viro-immunological and treatment outcomes / F.M. Fusco, I. Mastrorosa, F. Vichi, A. Cervo, A. Saracino, L. Calza, E. Quiros-Roldan, M. Elisabetta Teti, A. Costantini, A. Cingolani, E. Girardi, A. Antinori, A. D'Arminio Monforte, A. Tavelli, A.D. Monforte, S. Antinori, A. Castagna, M. Cernuschi, L. Cosmaro, A.D. Biagio, E. Dibrino, E. Girardi, S.L. Caputo, G. Marchetti, C. Mussini, E. Quiros-Roldan, L. Sarmati, B. Suligoi, C. Torti, F. Ceccherini-Silberstein, A. Cingolani, A. Cozzi-Lepri, A. Di Biagio, R. Gagliardini, A. Giacomelli, E. Girardi, A. Gori, S. Lo Caputo, G. Marchetti, F. Maggiolo, C. Mussini, M. Puoti, C. Perno, A. Tavelli, A. Antinori, A. Bandera, S. Bonora, A. Calcagno, A. Castagna, F. Ceccherini-Silberstein, A. Cervo, A. Cingolani, P. Cinque, A. Cozzi-Lepri, A. De Vito, A.D. Biagio, A. Fortunato, R. Gagliardini, A. Giacomelli, E. Girardi, N. Gianotti, A. Gori, G. Guaraldi, S. Lanini, G. Lapadula, M. Lichtner, A. Lai, S.L. Caputo, G. Madeddu, F. Maggiolo, V. Malagnino, G. Marchetti, A. Mondi, V. Mazzotta, C. Muccini, C. Mussini, S. Nozza, C. Perno, S. Piconi, C. Pinnetti, M. Poliseno, M. Puoti, E.Q. Roldan, R. Rossotti, S. Rusconi, M. Santoro, A. Saracino, L. Sarmati, V. Spagnuolo, N. Squillace, V. Svicher, L. Taramasso, C. Tincati, C. Torti, A. Vergori, A. Cozzi-Lepri, S. De Benedittis, I. Fanti, M. Giotta, S. Lanini, N. Lentini, M. Muccio, R. Pastorino, A. Rodano', A. Roen, A. Tavelli, S. Bazzichetto, M. Cernuschi, L. Cosmaro, A. Perziano, V. Calvino, D. Russo, M. Farinella, N. Policek, V.D. Negro, M. Augello, S. Carrara, S. Graziano, G. Prota, H. Sadeghi, S. Truffa, D. Vincenti, R. Rovito, I.A. Giacometti, A. Costantini, V. Barocci, A. Saracino, C. Santoro, E. Milano, L. Comi, C. Suardi, P. Viale, L. Badia, S. Cretella, E. Erne, A. Pieri, E.Q. Roldan, E. Focà, B. Menzaghi, C. Abeli, L. Chessa, F. Pes, P. Maggi, L. Alessio, G. Nunnari, B. Celesia, J. Vecchiet, K. Falasca, A. Pan, S.D. Zoppo, D. Segala, A. Bartoloni, B. Borchi, C. Costa, A. Castellaccio, S.L. Caputo, A. Narducci, M. Bassetti, E. Pontali, S. Blanchi, N. Bobbio, C.D. Borgo, R. Marocco, G. Mancarella, S. Piconi, C. Molteni, S. Rusconi, G. Canavesi, G. Pellicanò, R. Y, G. Marchetti, S. Antinori, A. Gori, M. Puoti, A. Castagna, A. Bandera, V. Bono, M. Cossu, A. Giacomelli, R. Lolatto, M. Moioli, L. Pezzati, S. Diotallevi, C. Tincati, C. Mussini, M. Menozzi, P. Bonfanti, G. Lapadula, V. Sangiovanni, I. Gentile, V. Esposito, N. Coppola, F. Fusco, G.D. Filippo, V. Rizzo, N. Sangiovanni, S. Martini, A. Cattelan, D. Leoni, A. Cascio, M. Trizzino, D. Francisci, E. Schiaroli, G. Parruti, F. Sozio, D. Messeri, S. Bonelli, C. Lazzaretti, R. Corsini, R. Cauda, G. D'Ettorre, L. Sarmati, A. Latini, A. Cingolani, I. Mastrorosa, S. Lamonica, M. Capozzi, M. Camici, I. Mezzaroma, M.R. Capparuccia, G. Iaiani, C. Stingone, L. Gianserra, J. Paulicelli, M. Plazzi, L. Bortolani, M. Fusto, I. Coledan, G. Madeddu, A. De Vito, M. Fabbiani, F. Montagnani, A. Franco, R.F.D. Vecchio Francisci, C.D. Giuli, G. Orofino, G. Calleri, G.D. Perri, S. Bonora, D. Meloni, C. Tascini, A. Londero, G. Battagin, S. Nicolè, G. Starnini, S. Dell'Isola. - In: INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES. - ISSN 1201-9712. - (2025). [Epub ahead of print] [10.1016/j.ijid.2025.108200]

HIV infection among adolescents and young adults in Italy: epidemiology, viro-immunological and treatment outcomes

Fusco, Francesco Maria;Mastrorosa, Ilaria;Vichi, Francesca;Cervo, Adriana;Saracino, Annalisa;Calza, Leonardo;Quiros-Roldan, Eugenia;Elisabetta Teti, Maria;Costantini, Andrea;Cingolani, Antonella;Girardi, Enrico;Antinori, Andrea;A. D'Arminio Monforte;Tavelli, Alessandro;A.D. Monforte;S. Antinori;Castagna, A;M. Cernuschi;Cosmaro, L;Biagio, A Di;Dibrino, E;Girardi, E;Caputo, S Lo;G. Marchetti;Mussini, C;Quiros-Roldan, E;Sarmati, L;Suligoi, B;Torti, C;Ceccherini-Silberstein, F;Cingolani, A;Cozzi-Lepri, A;Di Biagio, A;Gagliardini, R;A. Giacomelli;Girardi, E;A. Gori;Lo Caputo, S;G. Marchetti;Maggiolo, F;Mussini, C;Puoti, M;C. Perno;Tavelli, A;Antinori, A;A. Bandera;S. Bonora;Calcagno, A;Castagna, A;Ceccherini-Silberstein, F;Cervo, A;Cingolani, A;Cinque, P;Cozzi-Lepri, A;De Vito, A;Biagio, A Di;Fortunato, A;Gagliardini, R;Giacomelli, A;Girardi, E;Gianotti, N;Gori, A;Guaraldi, G;Lanini, S;Lapadula, G;Lichtner, M;A. Lai;Caputo, S Lo;Madeddu, G;Maggiolo, F;Malagnino, V;Marchetti, G;Mondi, A;Mazzotta, V;Muccini, C;Mussini, C;Nozza, S;C. Perno;S. Piconi;Pinnetti, C;Poliseno, MC;Puoti, M;Roldan, E Quiros;R. Rossotti;S. Rusconi;M. Santoro;Saracino, A;Sarmati, L;Spagnuolo, V;Squillace, N;Svicher, V;L. Taramasso;C. Tincati;Torti, C;Vergori, A;Cozzi-Lepri, A;De Benedittis, S;Fanti, I;Giotta, M;Lanini, S;Lentini, N;Muccio, M;R. Pastorino;Rodano', A;Roen, A;Tavelli, A;Bazzichetto, S;M. Cernuschi;Cosmaro, L;Perziano, A;Calvino, V;Russo, D;Farinella, M;Policek, N;Negro, VL Del;M. Augello;Carrara, S;Graziano, S;Prota, G;Sadeghi, H;Truffa, S;Vincenti, D;Rovito, R;Giacometti, Italy A;Costantini, A;Barocci, V;Saracino, A;Santoro, C;Milano, E;Comi, L;Suardi, C;Viale, P;Badia, L;Cretella, S;Erne, EM;Pieri, A;Roldan, E Quiros;Focà, E;B. Menzaghi;Abeli, C;Chessa, L;Pes, F;Maggi, P;Alessio, L;Nunnari, G;Celesia, BM;Vecchiet, J;Falasca, K;A. Pan;Zoppo, S Dal;Segala, D;Bartoloni, A;Borchi, B;Costa, C;Castellaccio, A;Caputo, S Lo;Narducci, A;Bassetti, M;Pontali, E;Blanchi, S;Bobbio, N;Borgo, C. Del;Marocco, R.;Mancarella, G.;S. Piconi;C. Molteni;Rusconi, S;G. Canavesi;Pellicanò, G;Y, Russotto;Marchetti, G;S. Antinori;Puoti, M;A. Bandera;V. Bono;M. Cossu;A. Giacomelli;Lolatto, R;Moioli, MC;L. Pezzati;Diotallevi, S;C. Tincati;Mussini, C;Menozzi, M;P. Bonfanti;Lapadula, G;Sangiovanni, V;I. Gentile;Esposito, V;Coppola, N;Fusco, FM;Filippo, G Di;Rizzo, V;Sangiovanni, N;Martini, S;Cattelan, AM;Leoni, D;Cascio, A;Trizzino, M;Francisci, D;Schiaroli, E;Parruti, G;Sozio, F;Messeri, D;Bonelli, SI;Lazzaretti, C;Corsini, R;Cauda, R;D'Ettorre, G;Sarmati, L;Latini, A;Cingolani, A;Mastrorosa, I;Lamonica, S;Capozzi, M;Camici, M;Mezzaroma, I;Capparuccia, M Rivano;Iaiani, G;Stingone, C;Gianserra, L;Paulicelli, J;Plazzi, MM;Bortolani, L;Fusto, M;Coledan, I;Madeddu, G;De Vito, A;Fabbiani, M;Montagnani, F;Franco, A;Vecchiofrancisci, R Fontana DelD;Giuli, C Di;Orofino, GC;Calleri, G;Perri, G Di;S. Bonora;Meloni, D;Tascini, C;Londero, A;Battagin, G;Nicolè, S;Starnini, G;Dell'Isola, S

2025

Abstract

Objectives: No previous study described adolescents and young adults (AYAs) with HIV in Italy. Aims were to investigate the temporal trend of AYAs enrolment in the ICONA cohort over 2014-2023, and to compare their baseline characteristics and antiretroviral treatment (ART) outcomes with adults. Methods: All subjects enrolled in ICONA, the Italian cohort enrolling HIV-1 positive individuals from ART-naïve, over 2014-2023 were grouped into: AYAs (18-24 years old) and adults (≥25). Study outcomes were: time to first ART start, time to treatment discontinuation (TD) of first-line regimen, cause-specific TD, virologic failure, and Loss To Follow Up (LTFU). Results: 9,519 participants: 653 AYAs (6.9%) and 8,866 adults (93.1%). Excluding the decline recorded in 2020, the percentage of AYAs enrolled showed a similar trend before- and after-COVID. Compared with adults, AYAs had a milder clinical presentation, a better viro-immunological status, a higher mean change of CD4 count over 24 months and, after adjusting, a higher risk of TD for patient's choice/adherence-related issues and LTFU. Conclusions: The less advanced clinical presentation and more robust immune recovery of AYAs, might depend upon more recent HIV infection, better thymic function, and lower immune activation. The higher risk of TD due to patient's choice/adherence-related issues and LTFU among AYAs is a major concern and suggests the need to create ad hoc clinical care pathways.

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	Parole chiave
	
				HIV infection; adolescent and young adults; antiretroviral therapy; loss to follow up; treatment discontinuation; virological failure
			
	Settori scientifico-disciplinari dell'articolo (validi dal 09/05/2024)
	
				Settore MEDS-10/B - Malattie infettive
			
	Data di pubblicazione
	
				2025
			
	Data ahead of print o data di stampa
	
				15-nov-2025
			
	Rivista in ANCE
	
				INTERNATIONAL JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
			
	DOI
	
				https://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2025.108200
			
	Tipologia
	
				Article (author)
			
	Appare nelle tipologie:
	
				01 - Articolo su periodico

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